周軍

【摘 要】目的：對比分析對腦卒中后重性抑郁障礙患者予以帕羅西汀聯合氟哌噻噸美利曲辛療法所具有的療效及安全性。方法：選取本院2016年11月～2018年5月期間收治的腦卒中后重性抑郁障礙患者57例，隨機分為對照組與研究組。對照組接受氟哌噻噸美利曲辛治療，研究組在對照組治療基礎上聯合帕羅西汀。對比兩組治療前后抑郁評分及不良反應率。結果：兩組治療前抑郁評分及治療后不良反應率對比無差異，P>0.05;較治療前，兩組治療后抑郁癥狀均有改善，但研究組抑郁評分改善更具價值，P<0.05。結論：對腦卒中后重性抑郁障礙患者采用帕羅西汀聯合氟哌噻噸美利曲辛療法，可對患者抑郁癥狀起到較好的治療作用，且具有一定安全性。

【關鍵詞】腦卒中后重性抑郁障礙;帕羅西汀;氟哌噻噸美利曲辛;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R742【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01

近幾年隨著生活方式、飲食結構的改變，使得臨床診療中腦卒中患者人數出現了較為明顯的增長趨勢，且腦卒中對患者大腦神經功能損傷較大，易導致患者出現偏癱、失語等言語行為障礙，使患者在長期負性情緒影響下出現抑郁障礙并發癥，危及患者生命安全，故采用一定治療措施，有效緩解其抑郁癥狀[1]。因此，為對比分析對腦卒中后重性抑郁障礙患者予以帕羅西汀聯合氟哌噻噸美利曲辛療法所具有的療效及安全性，特開展研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年11月～2018年5月期間收治的腦卒中后重性抑郁障礙患者57例，隨機分為對照組與研究組。

對照組28例患者，男/女，16/12，年齡47～62歲，平均年齡（54.56±5.21）歲;腦卒中病程0.5～3年，平均（1.75±0.55）年。研究組29例患者，男/女，17/12，年齡45～65歲，平均年齡（55.08±5.43）歲;腦卒中病程0.8～2.5年，平均（1.65±0.47）年。兩組基線資料對比無顯著性差異（P>0.05），治療結果可比。兩組患者均無視聽、表達障礙，可積極配合抑郁評分測評。

1.2 方法 兩組均在接受腦卒中對癥治療護理基礎上接受入藥物治療。

對照組接受氟哌噻噸美利曲辛（四川海思科制藥有限公司，國藥準字H20153014）治療，初始劑量為每日1片，可將抑郁較重患者劑量增加為每日2片，于清晨服下。

研究組在對照組治療基礎上聯合帕羅西汀（中美天津史克制藥有限公司，國藥準字H10950043 ），初始計量為每日1片，可根據患者抑郁癥狀增加藥量，但不得超過每天6片，于清晨服下。

1.3 觀察指標 對比兩組治療前后抑郁評分及不良反應率。

1.4 統計學方法 研究所得數據均使用SPSS21.0統計學軟件統計對比，組間對比存在顯著性差異P<0.05時，具有統計學意義。

2 結果

兩組治療前抑郁評分及治療后不良反應率對比無差異，P>0.05;較治療前，兩組治療后抑郁癥狀均有改善，但研究組抑郁評分改善更具價值，P<0.05。見表1。

3 討論

腦卒中后重性抑郁障礙的產生，可在一定程度上加重患者負性情緒，在此類情緒作用下產生厭世心理，導致出現治療配合度降低、輕生等情況，對患者及家屬造成不良影響，故需對出現此類癥狀的患者予以積極治療，緩解抑郁癥狀[2]。

本次研究結果表明：兩組治療前抑郁評分及治療后不良反應率對比無差異，P>0.05;較治療前，兩組治療后抑郁癥狀均有改善，但研究組抑郁評分改善更具價值，P<0.05。分析原因：氟哌噻噸美利曲辛作為復合制劑藥品，其中的藥物成分可刺激患者體內多巴胺物質分泌水平，并通過對患者神經突觸腎上腺素吸收作用的抑制，起到改善神經功能及抑郁癥狀的作用。而帕羅西汀在人體內釋放后，可對患者機體5-HT物質的攝取起到有效阻滯作用，進而增加該物質在神經突觸內的聚集，對抑郁癥狀起到有效抵抗作用，并可有效刺激患者神經受損阻滯的再生及修復，改善患者腦卒中病情。且兩類藥物成分在人體內可隨正常代謝排出，對人體毒副作用較小，故具有一定安全性[3]。

綜上所述，對腦卒中后重性抑郁障礙患者采用帕羅西汀聯合氟哌噻噸美利曲辛療法，可對患者抑郁癥狀起到較好的治療作用，且具有一定安全性。

參考文獻

張艷，張梓健，潘廣雯，楊爽，馬莉.帕羅西汀聯合氟哌噻噸美利曲辛治療腦卒中后重性抑郁障礙的臨床觀察[J].實用藥物與臨床，2018，21（03）：285-288.

劉海峰.氟哌噻噸美利曲辛聯合帕羅西汀治療腦卒中后重性抑郁障礙的臨床效果[J].臨床醫學，2018，38（02）：106-107.

張麗雅，何佳，徐東勛.帕羅西汀聯合氟哌噻噸美利曲辛治療腦卒中后重性抑郁障礙的臨床觀察[J].中國藥房，2017，28（09）：1170-1173.