基于網絡平臺的翻轉課堂與TBL相結合的教學法在病理生理學教學中的應用

金 莉，林 巖，李光偉，肖 薇，李 波，王 珺，王國忠

(齊齊哈爾醫學院基礎醫學院，黑龍江 齊齊哈爾 161006)

病理生理學是一門聯系基礎與臨床的橋梁學科，主要研究疾病狀態下人體機能和代謝的變化及其發生機制，教學內容比較抽象、需要較強的邏輯思維，因此有必要探索一種新的教學法激發學生學習興趣，提高教學質量。

翻轉課堂(the Flipped Classroom)起源于美國科羅拉多州落基山的“林地公園” 高中，由該校的化學教師喬納森·伯爾曼和亞倫·薩姆斯首先開展[1]。

這是一種將傳統課堂教學方式反轉，課上和課下相結合的教學法。原本在課堂上由老師講授的內容，在課堂教學之前，連同相關的課程和學習材料，通過網絡讓學生課前自主學習。而在課堂教學時間，主要用來師生討論和解決實際問題[2]。

TBL(Team-Based Learning)是以團隊為基礎的自主學習方法，允許師生比例達1∶200，更好的適應了我國醫學院校擴招后師資不足的現狀[3]。TBL 教學法以學習者為中心，重點強調主動學習和突出團隊合作[4]。

我們在2015級本科的部分病理生理學教學中借助于網絡平臺采用了翻轉課堂與TBL教學法相結合的教學法，通過整合兩種教學方法的優點提高病理生理學教學效果。

一、研究對象與方法

(一)研究對象。

選取2015級臨床本科1、2班作為實驗班(108人)，5、6班作為對照班(110人)，各班學生在入學時均為隨機分班，入學成績及年齡無顯著差異。

(二)教材及教學內容。

實驗班和對照班均采用相同教材，選取酸堿平衡紊亂、缺氧和心功能不全三個章節的教學內容采用翻轉課堂與TBL相結合的教學方法進行教學。

(三)研究方法。

為保證統計和結果分析的準確性，實驗班和對照班均由同一位有多年豐富教學經驗的優秀教師任教，具體實施方法如下：

1.實驗班。采用翻轉課堂與TBL相結合的模式。(1)教師課前準備：首先在教學前先制定一個詳細的教學流程，提出教學目標及教學要求。為了提高課堂時間利用率，把每一章節的內容分解成若干個模塊，每個學生小組分配一個模塊的任務進行課堂講解。課前一周教師將教學目的、教學任務和要求及教學課件、視頻、病例、練習題等有關教學資料通過網絡平臺進行發布。(2)學生分組及討論：先建立一個實驗班的QQ學習群以便于師生間的溝通和交流，再將學生進行分組，每組選定一名小組長，負責組織各組的學習和討論。每小組根據教學要點、任務及要求進行課前自學，學習過程中遇到的問題通過小組成員間的討論及查閱資料進行解決，不能解決的問題由小組長收集、整理，在線與教師進行交流得到解決，最后每個小組將學習成果制作成PPT和講稿。(3)課堂實施：課堂教學包括：①課堂測試：為督促及檢測學生的自學情況對學生進行測試，包括個人測試和小組測試，個人測試主要檢測每個學生自學的情況；小組測試用以檢測每個小組的學習效果；②PPT匯報：每組選派一名代表，將各組分配的任務結合PPT進行學習成果匯報，其他小組的學生對匯報的內容可以提問和辯論；③教師點評及總結：對于學生仍有疑問和意見分歧的內容，教師要做詳細重點的講解，另外，教師根據各組表現進行評價，提出改進意見；④問卷調查：進行問卷調查，了解學生對教學的意見和建議。(4)成績評價：成績由兩部分組成：個人成績由個人測試得分、PPT制作的質量組成；小組成績由小組測試得分、PPT匯報的表現及解答其他團隊問題得分組成。

2.對照班。課堂采用傳統的以講授為主的教學方法并結合多媒體課件進行教學。

(四)評價方法。

為客觀的評價教學效果采用了成績分析比較和問卷調查兩種方法。

1.成績分析。用實驗班的個人測試成績和對照班的課堂測試成績加以比較，總分為30分。

2.問卷調查。為評價教學效果，我們進行了問卷調查，并對調查結果進行了統計分析。

二、結果與分析

(一)成績分析。

對實驗班及對照班的成績采用SPSS 18.0 進行統計學分析，成績用均數±標準差(x±s)表示。組間比較采用兩樣本均數比較的t檢驗方法，結果顯示實驗班平均成績明顯高于對照班，差異有顯著性(P<0.05)(見表1)。

表1 實驗班與對照班平均成績比較

注：*表示與對照組相比，P<0.05

(二)問卷調查。

發放調查表 218 份，回收218份，有效問卷率為 100%(見表2)。

表2 實驗班學生對教學效果的評價n(%)

三、討 論

借助于網路平臺采用了翻轉課堂與TBL相結合的教學法進行教學，收到了良好的教學效果，主要表現在以下幾個方面。

(一)調動了學生學習的積極性、主動性。

翻轉課堂與TBL相結合的教學法是以學生為中心，學生由被動的接受老師灌輸的知識變為主動獲取知識。他們課前積極主動的進行自主學習、查閱資料、主動與同學探討或向老師請教，課堂上積極發言，激發了學習熱情，對問題的總結和表達能力得到了提高。

(二)增強學生間的相互合作，提高團隊合作能力。

在學習中小組成員共同承擔學習任務，組長負責督促小組成員學習，組織成員間的交流、討論及記錄，可培養學生在管理、溝通與團隊合作等方面的能力。

(三)增強了自主學習能力。

通過自學、同學間的討論及查閱資料，學生可找到解決問題的方法；通過教師的引導、同學的質疑和辯論又會促使學生反思自己的學習過程，激發學生的求知欲，給他們的終身學習帶來動力。

(四)增進師生間的交流。

通過交流和討論拉近了師生距離，使教師能夠隨時掌握學生的學習動態，便于及時調整教學，有助于教學相長，提高了教學效果。

翻轉課堂教學能夠充分調動學生的主體意識，培養學生的學習興趣及積極性，提高學生的自學能力。TBL教學法以團隊協作為基礎,提高了學生分析、解決問題以及團隊合作能力，采用翻轉課堂與TBL相結合的教學法累加兩種教學方法的優點提高了教學效果。

四、存在的問題與不足

在教學過程中發現翻轉課堂與TBL相結合的教學法雖然較傳統教學法有一定的優勢，但也存在教師教學經驗不足、部分學生過分依賴教師，不適應新的教學方法、以及師資及教學資源不夠完善等問題。

由于教學時數、學生學習層次、教師本身素質、教學條件等各方面因素的限制，只選取了三個章節進行了初步嘗試，因此還要不斷加強對翻轉課堂與TBL教學法的研究，使傳統的講授法與新的教學法相互結合，相互取長補短，做到教學相長，進一步促進教學改革的開展。