師 巖,張春晶,寧小美,李淑艷,于海濤,徐 晶,衣同輝
(齊齊哈爾醫學院,黑龍江 齊齊哈爾 161006)
近二十年來,隨著互聯網技術的飛速發展,大學課堂單純面授式教學的理念及教學模式必須隨著新技術媒介不斷被發展,混合式教學正是在這樣一個互聯網時代與客觀需求下應運而生,其博采眾長,將不同學習方式和教學要素相互結合,達到效果最優化的教學效果[1]。基于互聯網的混合式教學將多種教育教學形式整合在面授式教學過程中,例如網絡開放課程、微課、慕課(Massive Open Online Courses,MOOC)、私播課(Small Private Online Course,SPOC)、快課、在線一對一等多種技術媒介式課程與課堂面授教學融合。混合式教學主要表現為課堂教學與虛擬在線學習環境的結合,線上與線下的結合,課內與課外的結合。我校在醫學基礎課生物化學教學過程中針對部分臨床醫學的學生探索式的實施了基于互聯網的混合式教學。
2016級本科二年級臨床醫學1-4班(216人)學生在生物化學的教育教學中開展了基于互聯網的混合式教學,作為實驗班;臨床醫學5-8班(189人)學生主要采用課堂面授式單一教學方法,作為對照班。實驗班和對照班的年齡、性別、既往成績均無統計學差異。
1.教師精選教學內容,網上發布給學生。教師精心設計好教學環節,建設一套與學科內容緊密融合的教學課件和理論與臨床結合的案例,利用互聯網平臺定時按章節推送學習內容,每次課程選擇一個專題內容,解決重點難點問題。借助微課或慕課(MOOC)等在線學習課程使學生對學習內容有初步的理解,明確生物化學掌握的要點。利用網絡創設生動的問題情境,聯系生活中感興趣的話題,比如學習酶原激活的機理這個難點問題時,利用一個新聞報道:自助餐引起急性胰腺炎的事件,引發學生興趣,探討其機理,主動在網絡上查閱更多的資料信息。
2.建立學生學習團隊,線上互動。學生的學習不單純大班形式集中在課堂學習,可將大班學生分成若干個學習小組,8~10名學生組成協作團隊,要求學生圍繞相關主題,完成本組學習研究任務。采取線上討論,網絡互動平臺隨時隨地交流,及時解釋一些疑問,并給學生提出一些新問題,引導學生討論的方向。學生小組式協作,通過互聯網主動查找搜集資料、文獻和相關臨床病例,閱讀電子化的學習資料,根據個人獲取的資料,組內討論后,再將收集的資料分析、整理。
3.課堂面授式教學,歸納整合。面授式課堂中將各小組匯聚在一起進行組間討論,小組代表以PPT形式匯報研究結果,交流補充,使研究成果共享。教師對各組學生的匯報點評,歸納整合學習要點,解答學生之間的分歧內容和模糊概念。課堂中學生利用手機,進入網上測評系統,完成網絡測試,使知識自我內化,同時對教師教學環節、內容、方法、效果各過程指標客觀合理的評定。教師分析測試成績和意見反饋,有針對性地推送個性化指導,并根據調查反饋及時調整教學。
通過問卷調查從9個方面對實驗組的教學效果進行評價。針對實驗班學生發放問卷216份,回收有效問卷216份,有效問卷回收率100.0%。階段成績為平時四個專題考試后的成績(滿分20分);實驗考核成績是七次實驗操作課的成績總和(滿分100分),期末考試是期末理論試卷的成績(滿分100分)。

收集采用混合式教學法教學的學生的評價和意見,調查問卷結果顯示,實驗班學生對教學模式的總體滿意度較傳統教學班高,且大部分傳統教學班的學生愿意將來參與混合式課程的學習體驗。通過以下幾方面對比了混合式教學法和傳統式教學法的實施效果(見表1)。

表1 混合式教學方法與傳統教學方法實施效果的比較(學生總數:216人)
學期結束后,采用相同試卷和評分標準,對比分析實驗班和對照班兩組學生階段成績(滿點20分),實驗考核和期末考試(滿點100分)。實驗班各項成績均高于對照班,兩組比較均具有統計學意義(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組學生生物化學考試成績比較分)
1.培養學生自主學習與合作學習。混合式教學充分培養學生自主學習的積極性、主動性,教育的資源可以充分覆蓋學生的個體差異[2-4],學生從線上資源中選擇適合自己的教學服務,實現個性化的需要,在適合自己的時間地點,高效率學習。線下教學過程中培養學生合作交流的能力,鼓勵合作共進的團隊。
2.適應時代培養實際應用能力和創新創造能力。混合式教學利用互聯網技術實現高校間廣泛交流合作與深度融合,學生在享受最優質的教學資源和信息資源的共享與傳播,同時促進主動式、協作式、研究型的學習,隨著學生學科視野的不斷拓寬和知識結構的完善,解決問題能力和創新創造能力自然提高。
3.培養學生交流溝通能力和團隊協作能力。混合式教學不僅關注學生的知識、技能、分數的高低,更注重培養學生良好的交流溝通能力和團隊協作能力。培養學生掌握知識和技能的過程中,培養良好的交流溝通能力和團隊協作能力,個人具備技術能力的同時要有著良好的團隊意識,在團隊中才能發揮出更大的人生價值,才能服務于他人和社會[5]。
混合式教育教學正是高校醫學教育發展的理想形態,利用最先進的信息技術,融合多種利于學生發展的教學模式,使互聯網教學融入到高校實體教學,將課程資源融合和分享,通過在線課程實現翻轉課堂及慕課等形式的混合式教學。混合式教學必將有效深入地利用現代互聯網信息化技術,使學生和老師真正受益,促進教育改革與發展,培養更多適應時代發展要求的高素質新型醫學人才。