內皮素-1基因多態性與腦出血的關系及其對血壓的影響☆

易袁晶 魏雪利 馬明明

劉寶瓊△ 胡治平** 肖波△ 曾藝*○☆

研究發現長沙地區腦出血年平均發病率為131.0/10萬，腦出血占腦卒中的比例為55.4%，遠高于世界平均水平，其中79.8%腦出血患者患有高血壓病[1]。在長沙漢族人群研究中，證實遺傳因素與腦出血發病有關[2-4]。近期研究表明，腦出血急性期人體ET-1血漿水平升高，且與顱內血腫大小成正相關[5]，提示ET-1可能參與腦出血的發病。ET-1基因單核苷酸多態（single nucleotide polymorphisms,SNPs）已被證實參與了包括高血壓、動脈粥樣硬化在內的多種人體疾病發生、發展的病理過程[6]。本研究擬利用長沙漢族人群研究ET-1基因兩個常見 SNPs（rs5370、rs1800541）與腦出血的關系，并探討對其血壓的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象選取2006年1月至2009年12月于湘雅醫院就診的腦出血患者作為研究對象，收集其臨床資料和外周血標本。納入標準：①年齡≥18歲；②湖南省長沙地區漢族人；③頭顱CT平掃和/或頭顱MRI平掃證實為急性腦出血，且符合第四屆全國腦血管病學術會議診斷標準[7]；④發病至住院時間≥14 d。排除標準：①外傷、藥物、動脈炎、腫瘤、腦血管畸形或動脈瘤引起的腦出血病例；②混合型腦血管病（梗死后出血或出血后梗死）的病例；③肝腎功能障礙、血液病及溶栓治療接受者、甲狀腺疾病、自身免疫型疾病及妊娠者。

隨機選取同期在中南大學湘雅醫院的健康體檢人員作為對照組，收集其臨床資料和外周血標本。納入標準：①年齡≥18歲；②湖南省長沙地區漢族人。排除標準：①腦血管病、血液病、肝腎疾病、甲狀腺疾病、自身免疫性疾病、及妊娠者；……