鞍區腫瘤合并鞍區動脈瘤臨床分析

蔣長露 王曉澍 楊剛 劉自力 鄭履平 霍鋼○☆

鞍區動脈瘤（sellar aneurysm）指動脈瘤瘤體位于鞍區，有文獻定義為腦基底動脈環前半部動脈的局限性擴張[1-2]。鞍區腫瘤合并鞍區動脈瘤少見，在處理上存在一定的特殊性。國內外關于鞍區腫瘤合并鞍區動脈瘤文獻多為個案報道，本研究分析重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科2014年3月至2017年10月收治的鞍區腫瘤833例患者資料，以探討鞍區腫瘤合并鞍區動脈瘤診療策略，為神經外科醫師提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象入組標準：①確診鞍區腫瘤患者；②術前行頭顱CTA、MRA或DSA等檢查的患者；③可耐受氣管全麻手術的患者。排除標準：①術后其他原因致死亡的患者，②存在其他神經系統疾病的患者。按照入組標準及排除標準，收集了鞍區腫瘤833例患者臨床資料，男400例，女433例，年齡 5～85 歲，平均（49±14）歲。 根據有無合并鞍區動脈瘤分為單純鞍區腫瘤 （sellar region tumors，SRT）組（757 例）和合并鞍區動脈瘤（sellar region tumors associated with sellar aneurysm,SRTAA）組（76例）。SRTCA組7例患者行動脈瘤處理及腫瘤切除。

1.2 資料收集收集整理所有入組患者的基本資料，包括年齡、性別、腫瘤類型、侵襲性等，以及臨床表現、鞍區MRI、顱內血管影像學資料。

1.3 統計學方法采用SPSS 23.0軟件進行數據分析，年齡、鞍區腫瘤直徑大小等正態分布計量資料采用t檢驗；性別、高血壓、飲酒、吸煙、腫瘤種類等計數資料采用χ2檢驗或Fisher’s確切檢驗，檢驗水準 α=0.05。

2 結果

2.1 基本資料比較SRT組757例，男375例，女382 例，年齡（48±14）歲；SRTAA 組 76 例，男 25例，女 51 例，年齡（54±13）歲；兩組間年齡、性別差異有統計學意義（P＜0.05）；比較兩組高血壓、吸煙差異有統計學意義（P＜0.05）；……