老年疝氣患者圍手術期臨床護理路徑的應用分析

吳慶真

【摘 要】 目的：探析老年疝氣患者圍手術期臨床護理路徑的應用效果。方法：以我院接收的行手術治療的老年疝氣96例患者為對象，根據數字隨機法分設組別。行常規護理模式干預對比組，在對比組的基礎上，行臨床護理路徑干預實驗組。觀察兩組的護理滿意、并發癥率和住院時間。結果：實驗組的護理總滿意率為93.75%，高于對比組的77.08%;實驗組的并發癥率、住院時間均低于對比組，差異有統計學意義（P<0.05）。結果：在老年疝氣患者圍手術期中，臨床護理路徑的應用可有助于患者護理滿意度的提升，縮短住院時間，減少并發癥發生。

【關鍵詞】 臨床護理路徑;圍手術期;老年疝氣

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2019）12-174-02

腹股溝疝是臨床常見疝氣，其發生機制以腹內壓增加、腹部強度下降為主，易引發患者出現牽引痛、陰囊部腫塊等癥狀。有研究表明[1]，老年腹股溝疝有較高的臨床患病率，針對此病癥者，若臨床治療不及時，則易導致嚴重并發癥發生。手術方法是目前臨床治療此疾病的常用手段，但部分患者因受手術應激影響導致治療效果不理想，對此，護理配合的及早開展非常重要。故本文以我院接收的老年疝氣96例患者為對象，經開展圍手術期臨床護理路徑，現做護理分析如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 將2016.3～2018.9作為研究時段，以我院接收的行手術治療的老年疝氣96例患者為對象，排除伴糖尿病、認知功能障礙者，以及伴手術禁忌癥者。根據數字隨機法分設組別。在對比組48例中，男40例，女8例;年齡22～63歲（47.5±2.4）歲。在實驗組48例中，男41例，女7例;年齡23～64歲（48.4±2.5）歲。將被選對象的基線資料相比，組間可比較（P>0.05）。

1.2 方法 行常規護理模式干預對比組，在患者入院后指導其進行相關檢查，將病癥治療和相關知識告知患者，對其作息和飲食時間合理安排，同時為患者營造安靜舒適的病房環境，定期開窗通風，保持溫濕度適宜。密切監測患者的病情狀況，避免有異常反應發生，對并發癥預防，術后則需對患者情緒狀況觀察。

在對比組的基礎上，行臨床護理路徑干預實驗組，行手術治療前，向患者和家屬簡單介紹行檢查、護理和治療等各項工作的重要性，將患者注意事項提出，通過和患者溝通交流，對其心態想法全面評估，將患者不良心態改善，對護理配合度的提升具有促進作用。在手術治療當天，遵照醫囑提前半小時予以抗生素注射;待完成手術后，指導患者行平臥位，頭偏向一側，并在患者膝下放一墊枕;患者切口處24小時予以沙袋加壓，同時叮囑患者保持會陰部清潔，防止切口感染情況發生;對患者的排尿情況仔細觀察，查看是否有尿潴留情況發生;待患者腸蠕動恢復后，指導患者合理飲食，禁止食用易出現氣體食物，防止腹脹情況發生。對患者的生命體征情況密切觀察，遵醫囑抗生素注射3天，防止感染情況發生。對疼痛不耐受者，護理人員可給予止痛藥治療。術后，予以患者皮膚護理及常規護理，對其是否有腹脹情況、切口滲液與否等情況了解，囑咐患者臥床2天，根據患者恢復情況，指導其床上鍛煉，避免術后并發癥、下肢深靜脈血栓發生。患者住院時，予以健康指導，將疾病預防方法、術后注意事項和病癥基本知識等簡單告知患者，叮囑患者多飲食、休息。

1.3 評價標準[2] 在此次研究中，對于患者護理滿意度的評定是以我院自制護理滿意度量表的形式進行，100分為總分，評定項目主要分為非常滿意（>85分）、相對滿意（85～60分）和不滿意（<60分）。

1.4 統計學分析 數據分析統計的實施可選擇應用軟件SPS23.0，（x±s）為計量數據，組間對比結果t檢驗;百分比為計數數據，組間對比結果卡方檢驗。統計學有差異為P<0.05。

2 結果

2.1 對比護理滿意度 對比組的護理總滿意率為77.08%，低于實驗組的93.75%（P<0.05），表1見。

2.2 對比并發癥率、住院時間 對比組的并發癥率為16.67%，高于實驗組的4.16%（P<0.05），表2見。對比組的住院時間為（6.31±0.52）天，高于實驗組的（3.52±0.49）天（t=27.054，P=0.001<0.05）。

3 討論

伴隨近幾年社會人口發展愈發高齡化，使得老年疝氣的發生率不斷遞增。由于該病癥能對老年人的性功能、泌尿系統及消化系統帶來影響，所以，針對疾病確診者，若臨床治療不及時，則能嚴重影響其機體健康和生命安全。有研究表明[3]，手術療法的開展對老年患者生活質量的提升具有重要作用。但由于隨著患者年齡的增加，其機體器官逐漸衰竭，使得在行圍術期治療時患者易出現煩躁、緊張等心態，影響治療效果。對此，為避免上述情況的發生，對圍術期護理干預予以加強非常重要。臨床護理路徑是一種新型護理方法，具有高效、優質和低價等特點。此護理模式的開展，能使護理人員在護理工作中失誤的發生減少，將護理人員的工作積極性充分調動起來，護理工作效率提升[4]。同時，通過對基礎護理的加強，便于對護理責任制的切實落實，將護理專業內涵深化，對護理服務水平的提升具有重要意義，讓患者感受到優質的護理服務質量。本研究以我院接收的行手術治療的老年疝氣者96例為對象，結合上述研究結果可知，臨床護理路徑的實施可有助于患者不適感降低，加快機體恢復，有較好的臨床應用價值。

總之，在老年疝氣患者圍手術期中，臨床護理路徑的應用可有助于患者護理滿意度的提升，縮短住院時間，減少并發癥發生，值得應用推廣。

參考文獻

[1] 張鳳.無張力疝修補術圍手術期的臨床路徑護理效果分析[J].中國醫藥指南，2016，14（34）：215-216.

[2] 商玉環，葉春花.臨床護理路徑在腹股溝疝圍手術期護理中的應用[J].中華疝和腹壁外科雜志：電子版，2015，9（5）：44-46.

[3] 盧智，邱玉聰.臨床路徑在腹股溝疝無張力修補術患者圍手術期中的護理應用[J].醫學信息，2016，29（16）：41-42.

[4] 劉美紅，陳麗芳，藍漢榮.快速康復護理路徑在老年無張力疝修補術患者圍術期的應用效果[J].中國當代醫藥，2015，22（11）：177-178.