延續性護理干預在高血壓腦出血患者中的應用效果觀察

彭湘玫

【摘 要】 目的：研究延續性護理干預在高血壓腦出血患者中的應用效果。方法：選取我院接診的高血壓腦出血患者52例，隨機分組為實驗組和對照組，對照組接受常規護理，實驗組接受延續性護理，對比應用效果。結果：接受護理后，實驗組患者的自理能力、行動能力、交流能力、社會認知能力以及生活質量評分均高于對照組患者的評分，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對血壓腦出血患者實施的延續性護理，提高了患者的生活能力，并且有利于患者術后更好地恢復日常生活能力，值得推廣。

【關鍵詞】 延續性護理干預;高血壓腦出血;應用效果

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-159-01

高血壓腦出血（HICH）指的是高血壓引起的腦實質內出血，是高血壓的一種嚴重并發癥，其病情危急，并且具有較高的致殘率和病死率。隨著醫療水平的不斷進步，近年HICH的死亡率也大大的降低了，出院后患者仍需長期的康復訓練，多數病人因短期未見康復效果或家庭原因等多方面因素導致其難以持續進行正確的康復訓練，不利于疾病的恢復。有學者指出，對高血壓腦出血患者實施有效的護理，可改善患者的恢復情況[1]。本院將延續性護理干預應用于高血壓腦出血患者的護理中，取得了不錯的效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2018年10月我院接診的高血壓腦出血患者52例，隨機抽簽、分組為實驗組（26例）和對照組（26例）。其中實驗組患者男15例，女11例，年齡55-79歲，平均年齡68.35±6.97歲;對照組患者男18例，女8例，年齡56-81歲，平均年齡68.77±6.29歲。兩組患者一般資料差異不明顯（P>0.05），可比。

1.2 護理方法 對照組接受常規護理，包括指導患者用藥方法，以及告知患者飲食、生活方面的注意事項。

實驗組針對高血壓腦出血患者的延續性護理，具體內容為：①建立延續性護理檔案，詳細患者的病情、治療方法、聯系方式等資料，便于開展后續的護理。②給予患者健康宣教。向患者講解疾病相關知識、危險因素，告知患者保持良好的飲食、生活習慣的重要性，指導患者正確服用降壓藥的方法，告知患者按時、按量服用的重要性，提高患者的依從性。③高血壓腦出血患者不宜進行劇烈運動，但患者需要進行一定的肢體鍛煉恢復功能。鼓勵患者自行進行洗手、洗臉、吃飯等操作，并指導患者堅持鍛煉。除外要關注患者的心理狀況，告知患者負面情緒對血壓以及再出血的影響，指導患者保持平穩、樂觀心態。④最后要定期對患者進行隨訪，對患者疾病相關的問題進行解答，指導患者家屬給予患者心理的支持，督促患者進行康復鍛煉，并且監測患者情況，調整更合適的飲食、鍛煉方案[2，3]。

1.3 護理效果評價標準 首先對比兩組患者的生活能力，對患者生活自理能力、行動能力、交流能力、社會認知能力進行評分，每項評分各10分，分值越低，患者的能力障礙越明顯。

其次對比兩組患者接受護理后的生活質量，使用精簡后的SF-36（生活質量量表）進行評價，總分100分，分值越高患者生活質量越高。

1.4 統計學方法 使用SPSS24.0統計學軟件進行數據處理，生活能力和生活質量評分數據均為計量資料，以“x±s”來表示，行t檢驗，檢驗結果均以“P<0.05”為具有意義。

2 結果

實驗組患者的自理能力、行動能力、交流能力、社會認知能力四方面的評分均高于對照組患者的評分，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1：

實驗組患者的生活質量評分為（74.52±4.39）分，對照組患者的為（63.84±4.05）分，兩組對比t=9.1176，P=0.000，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

HICH是一種腦循環障礙性疾病，患者多因病組織大面積缺氧缺血性壞死，導致其神經功能受損，嚴重者甚至導致患者死亡，預后效果差。患者神經功能損傷后，中樞神經系統功能及結構仍具有重組及代償功能，在適宜條件下通過一定的干預措施可促進患者部分大腦神經再生，恢復其神經功能。康復訓練及良好的飲食生活習慣為促使HICH患者神經功能恢復的基礎，直接決定著疾病的恢復情況，需采取有效的護理，對患者實施恢復干預。本研究中對實驗組患者實施了延續性護理，結果顯示：接受護理后，實驗組患者的自理能力、行動能力、交流能力、社會認知能力以及生活質量評分均高于對照組患者的評分，差異有統計學意義（P<0.05）。這是由于延續性護理，給予患者健康宣教提高了患者的依從性，從而保證護理效果，然后根據患者的實際情況，給予患者多方面的指導，良好的生活、飲食習慣有利于幫助患者穩定血壓，功能鍛煉可以幫助患者鍛煉肢體功能，促進功能恢復，所以實驗組患者的生活能力比較高，進而生活質量也比較高，有利于恢復。

綜上可得：對血壓腦出血患者實施的延續性護理，提高了患者的生活能力，并且有利于患者術后更好地恢復日常生活能力，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳雄虎， 王瑩瑩， 李桂蘭. 階段性延續護理對高血壓腦出血患者生活質量的影響[J]. 上海護理， 2017， 17（4）：27-29.

[2] 張秋敏， 關景霞， 王娟，等. 延續護理對高血壓腦出血手術后康復期患者的康復效果[J]. 心血管康復醫學雜志， 2017， 26（5）：554-557.

[3] 李夢環， 林紅偉， 張露露，等. 延續護理在高血壓腦出血患者中的應用效果[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2017（b12）：108-109.