姜半夏瀉心湯加減方治療慢性胃炎的臨床價值

王春萍

【摘 要】 目的：探討姜半夏瀉心湯加減方治療慢性胃炎的臨床價值。方法：從我院自2017年1月至2018年12月期間收治的慢性胃炎患者中隨機抽取30例患者為例，將其隨機分為兩組，對照組患者接受常規西藥治療方式，觀察組患者予以姜半夏瀉心湯加減治療方式，探究姜半夏瀉心湯加減方治療慢性胃炎的臨床應用價值。結果：觀察組患者治療有效率顯著高于對照組，證候改善效果顯著優于對照組，P<0.05，有統計學意義。結論：姜半夏瀉心湯加減治療方式治療慢性胃炎療效顯著，能夠有效緩解臨床癥狀，促進證候改善效果，無相關不良反應，安全性高，值得推廣。

【關鍵詞】 姜半夏瀉心湯;中醫加減;西醫;慢性胃炎;應用價值

【中圖分類號】 R181.3+2? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-110-01

慢性胃炎雖然不屬于嚴重功能性病變，但對患者的日常生活影響較大，若未能接受有效的治療措施，很容易促使其生活質量下降，誘發其他疾病，因此選擇一種合理的治療措施至關重要[1-2]。目前臨床上主要存在中醫與西醫兩種治療途徑，本次研究采取分組對照法，以分析姜半夏瀉心湯的臨床應用價值，現將具體研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院自2017年1月至2018年12月期間收治的慢性胃炎患者中隨機抽取30例患者為例，將其隨機分為兩組，對照組患者接受常規西藥治療方式，共15例，其中男性8例，女性7例，年齡18～70歲，平均（36.5±3.5）歲，病程1個月～3年，平均病程（2.3±0.5）年;觀察組患者予以姜半夏瀉心湯加減治療方式，共15例，其中男性9例，女性6例，年齡19～71歲，平均（37.5±3.5）歲，病程2個月～3年，平均病程（2.4±0.5）年;兩組患者均無診斷禁忌，排除胃癌、十二指腸潰瘍及其他肝臟功能性疾病與感染性疾病，一般資料對比未見明顯差異，P>0.05，可對比。

1.2 方法 對照組患者接受常規西醫治療方式，選擇藥物：鋁碳酸鎂咀嚼片（0.5g，國藥準字：H20013410，拜耳醫藥保健有限公司出品），咀嚼后服用，1～2片/次，3次/d，均在餐后2h內用藥，不適于在睡前或胃部不適時服用，持續治療2個月。觀察組患者接受姜半夏瀉心湯加減方治療方式，藥方構成：枳殼15g、大棗6g、木香10g、甘草6g、干姜4g、黃岑10g、竹茹8g、枳實10g、黨參15g、白及10g、半夏12g、黃連3g[3]。病癥加減：若見患者腹脹、腹痛，可加九香蟲6g、黃連3g、紫蘇10g;若見患者惡心、嘔吐，可加姜絲如9g、旋覆花10g;若見患者反酸，可加煅瓦楞子20g、吳茱萸3g、海螵蛸15g;若見患者腸鳴腹瀉可加焦三仙15g、白術10g、木香9g;若見患者氣滯腹脹，可加陳皮10g、延胡索12g、佛手10g;以水煎服，1劑/d，2次/劑，分別于飯后服用，持續治療2個月。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者臨床治療有效率，其中包括顯效、有效與無效，不良反應指標包括噯氣、食欲不振、腹痛、痞滿等癥狀。

1.4 統計學方法 本研究數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，以百分比（x±s）進行描述數據，x2檢驗計數資料，t檢驗計量資料，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比 觀察組患者中共有顯效11例（73.3%），有效4例（26.7%），無效0例（0.0%），綜合有效率為100.0%;對照組患者中，共有顯效8例（53.3%），有效5例（33.3%），無效2例（13.3），綜合有效率為86.7%;組間對比，（x2=4.924，P=0.001），觀察組綜合有效率顯著高于對照組，P<0.05，有統計學意義。

2.2 兩組患者證候積分改善效果對比 觀察組患者治療前證候積分為（3.36±0.25）分，對照組為（3.40±0.31）分，組間對比，（t=0.924，P=0.259），P>0.05，兩組患者無統計學意義;治療后觀察組為（0.81±0.36）分，對照組為（2.92±1.08）分，組間對比，（t=4.921，P=0.005），P<0.05，觀察組顯著低于對照組，觀察組證候積分改善效果顯著優于對照組，有統計學意義。

3 討論

慢性胃炎存在急性和慢性之分，所謂的慢性胃炎，是指胃黏膜上的慢性炎癥，其在各類胃部疾病中的發病率位居第一，反反復復、難以治愈，同時年齡越大，其發病率越高。其發病因素較為復雜，主要原因來自幽門螺旋桿菌感染;其他因素多見于長期飲食習慣不良、胃壁損傷、胃粘膜受損、胃部營養不足等因素[5]。

同時患者自身免疫性疾病、年齡增長、精神緊張以及不良生活作息等都是慢性胃炎的多發因素之一[6]。臨床癥狀多表現為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀，有無癥狀及其嚴重程度與慢性胃炎的內鏡所見及組織病理學改變無相關性，且自身免疫性胃炎患者可伴有貧血表現。慢性胃炎在中醫領域中屬于“痞滿”之范疇，與脾胃虛弱、飲食不節關聯密切，另外，臨床上存在食多傷胃之說，故在臨床治療的基礎上，需調節患者飲食習慣;姜半夏瀉心湯方中包括大棗、甘草、黨參等藥物，能夠有效調節脾胃，甘溫養胃;干姜、可驅寒散氣，黃連可清熱解毒，半夏可理氣開結，黃岑可輕微散熱;諸藥共用，共奏溫胃調結、清熱解毒之功;雖然鋁碳酸鎂咀嚼片也有一定的臨床療效，相較之下，姜半夏瀉心湯加減治療具有更高治療有效率，可有效緩解其臨床癥狀，改善胃腸動力，降低不良反應風險。

綜上所述，姜半夏瀉心湯加減治療方式治療慢性胃炎療效顯著，能夠有效緩解臨床癥狀，促進證候改善效果，無相關不良反應，安全性高，值得進一步推廣研究。

參考文獻

[1] 桑鳳梅， 張士金， 趙方方. 半夏瀉心湯加減配合針刺治療慢性淺表性胃炎120例臨床觀察[J]. 光明中醫， 2016， 31（17）：2522-2523.

[2] 張忠俊. 半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的臨床療效[J]. 中國社區醫師， 2016， 32（31）：97-97.

[3] 周輝霞， 熊湘平， 張璟宏. 半夏瀉心湯治療慢性胃炎的臨床觀察[J]. 中醫臨床研究， 2016，2（3）：54-55.

[4] 尹德才. 半夏瀉心湯加減治療脾虛胃熱型慢性胃炎患者臨床效果觀察[J]. 中國實用醫藥， 2016，5（30）：216-217.

[5] 雷夏燕. 半夏瀉心湯治療慢性胃潰瘍效果分析及短期隨訪評價[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2016，12（22）：18-20.

[6] 崔喜英. 半夏瀉心湯治療慢性胃病的臨床觀察[J]. 光明中醫， 2017， 32（23）：3418-3420.