雷替曲塞聯(lián)合奧沙利鉑、表柔比星在肝癌介入治療中的近期療效及不良反應分析

賈秀麗 王秋 曹紅梅

【摘 要】 目的：探究雷替曲塞聯(lián)合奧沙利鉑、表柔比星在肝癌介入治療中的治療效果。方法：以隨機數(shù)表分組法將我院接收的103例接受介入治療的肝癌患者分成A組（n=52例）和B組（n=51例），兩組患者均接受肝動脈化療栓塞術(shù)，其中B組接受5-FU（500 mg/m2）聯(lián)合奧沙利鉑（100mg/m2）以及表柔比星（40mg/m2）的治療，而A組則給予雷替曲塞（3mg/m2）聯(lián)合奧沙利鉑（100 mg/m2）、表柔比星（40mg/m2），并對比和分析兩組患者治療后問題的改善情況。結(jié)果：A組治療后不良反應發(fā)生率3.85%顯著低于B組治療后不良反應發(fā)生率17.65%（P<0.05）。結(jié)論：雷替曲塞聯(lián)合奧沙利鉑、表柔比星在肝癌介入治療中的運用，能夠幫助患者減少受到不良反應問題的影響，擁有著顯著的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 雷替曲塞;奧沙利鉑;表柔比星;肝癌;治療效果

【中圖分類號】 R715? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-084-02

作為臨床上的一種較為常見的惡性腫瘤疾病，肝癌不僅擁有著極高的發(fā)病率，并且在病死率方面也相對較高，尤其在我國是一種高發(fā)性疾病，對于患者的身體健康有著較為嚴重的影響[1]。一般情況下，肝癌患者發(fā)現(xiàn)這種疾病之后已經(jīng)處于中晚期階段，因此通過外科手術(shù)進行切除的方式對患者實施治療缺乏理想的效果，只能通過肝動脈化療栓塞術(shù)進行介入治療，是一種相對有效的治療手段。而為了幫助患者提高疾病的治療效果，給予患者相應的藥物進行輔助治療是一種有效措施。為此我院將收治的103例接受介入治療的肝癌患者進行了治療方面的研究，現(xiàn)研究報告內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2018年1月至2019年1月期間接收的103例接受介入治療的肝癌患者進行醫(yī)學研究，以隨機數(shù)表分組法分成A組（n=52例）和B組（n=51例），B組男性25例，女性27例，患者42-73歲，均值為（57.23±1.31）歲。A組男性26例，女性25例，患者43-72歲，均值為（57.08±1.69）歲。兩組人員的一般資料如年齡以及性別的比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對兩組患者均實施肝動脈化療栓塞術(shù)進行介入治療，在治療期間根據(jù)患者自身的實際情況給予患者相應的治療措施。B組：對患者實施灌注5-FU（500mg/m2），再在此基礎(chǔ)上將奧沙利鉑（100mg/m2）和表柔比星（40mg/m2）與碘化油（5-20ml）進行混合，最終進行懸浮液的制作，通過栓塞治療的方式為患者實施疾病的治療。A組：將B組所使用的灌注5-FU（500mg/m2）的治療措施轉(zhuǎn)變?yōu)槭褂美滋媲?mg/m2），之后所使用的治療措施與B組相同，同樣予以患者栓塞治療。完成治療后，將保肝、護胃、止吐、補液等對癥措施運用其中給予患者更多的支持，若患者經(jīng)過治療和血常規(guī)及肝腎功能的檢查后無各種不良反應，比如腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等問題的出現(xiàn)，則表明對患者所實施的治療措施具有顯著的治療效果，患者的疾病得到了顯著的改善。

1.3 觀察指標 對比和分析兩組患者治療后不良反應的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 運用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件對接受研究的患者的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，所有計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，兩組間比較采用t和x2檢驗，以P<0.05體現(xiàn)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

A組治療后不良反應發(fā)生率顯著低于B組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

肝癌患者在患病早期階段無明顯疾病的癥狀，因此很容易被患者及其醫(yī)生所忽視，等到最終得到患者疾病的檢查結(jié)果之后，患者的病情已經(jīng)達到了中晚期階段，無法通過外科手術(shù)切除的方式幫助患者恢復身體健康。而要想促進患者身體健康狀況的恢復，結(jié)合患者自身的實際情況給予患者肝動脈栓塞化療治療是這其中的有效措施，該措施不僅能夠阻斷其血供，致使其缺血壞死，同時在治療期間使用相應的化療藥物，能夠提高腫瘤治療的效率[2]。

以往醫(yī)護人員在對患者進行介入治療期間，采取的治療措施多是以灌注5-FU，再在此基礎(chǔ)上將奧沙利鉑和表柔比星與碘化油進行混合治療的措施為主，雖然這種治療措施的運用對于患者病情的改善有著良好的效果，不過隨著腫瘤疾病抗藥性的持續(xù)增強，灌注5-FU治療措施的運用缺乏良好的效果，會導致患者在治療期間受到各種不良反應的影響。因此隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的持續(xù)提升，將雷替曲塞聯(lián)合其他藥物對患者實施治療逐漸受到了醫(yī)護人員的重視。作為一種喹啉葉酸鹽類似物，該藥物是新型特異性TS抑制劑，在酶結(jié)合位點方面與氟尿嘧啶有著顯著的差異，通過抑制細胞內(nèi)DNA的合成，能夠有效幫助患者進行腫瘤細胞消除，從而達到殺死腫瘤細胞的作用[3]。

結(jié)合研究，對肝癌患者實施介入治療期間使用雷替曲塞聯(lián)合奧沙利鉑、表柔比星進行治療，患者治療后不良反應的發(fā)生率顯著低于使用灌注5-FU聯(lián)合奧沙利鉑、表柔比星進行治療的患者（P<0.05）。以此表明，將雷替曲塞聯(lián)合奧沙利鉑、表柔比星運用到肝癌患者的介入治療過程中，能夠幫助患者減少受到不良反應的影響，有利于患者治療效果的提升。

綜上所述，雷替曲塞聯(lián)合奧沙利鉑、表柔比星在肝癌介入治療中的運用，能夠幫助患者減少受到不良反應問題的影響，擁有著顯著的治療效果。

參考文獻

[1] 汪有錦， 劉文貴， 梁定，等. 雷替曲塞聯(lián)合奧沙利鉑、表柔比星在肝癌介入治療中的近期療效及不良反應[J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學， 2018，3（7）：83.

[2] 顧春林. 奧沙利鉑聯(lián)合表柔比星治療原發(fā)肝癌介入治療的臨床研究[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備， 2017，10（12）：55.

[3] 蔣兆榮， 吳宜嘉， 蔡建，等. 表柔比星聯(lián)合雷替曲塞行肝動脈栓塞化療治療中晚期原發(fā)性肝癌的近期療效[J]. 中國腫瘤臨床與康復， 2018，1（2）：44.