多元化教學模式在兒科臨床實踐教學中的應用效果研究

張慧娟 王朝麗

【摘要】本文調查分析多元化教學模式在兒科臨床實踐教學中的應用情況。方法選取我校臨床醫學生70名在兒科進行臨床實習的醫學生作為研究對象。將其隨機分為兩組，對照組35名采用傳統臨床實踐教學方法，觀察組35名采用多元化教學模式，對比兩組醫學生的考核成績以及對教學模式的滿意度比較。結果觀察組的筆試成績、臨床實踐操作評分、總體滿意度評分均高于對照組。結論在兒科臨床實踐教學中運用多元化教學模式，有助于提高教學質量，提升教學滿意度。

【關鍵詞】多元化 教學模式 臨床實踐教學 應用

隨著社會經濟發展，醫學模式也發生著巨大轉變，使得社會對于醫學人才質量的要求也隨之大幅度提升，從而使深化教學改革逐漸成為現今醫學院校所面臨的重要研究課題Ⅲ。在此基礎上為了滿足時代的發展需求，本文研究了在兒科臨床實習中實施多元化教學模式，將課堂教學與臨床實踐有機結合，使醫學生的主觀能動性顯著提高，從而提升臨床兒科教學質量。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月-2018年6月在醫院兒科實習的70名臨床醫學生作為研究對象。其中，男性42名，女性28名，年齡20～26歲，平均年齡為（22.25±1.25）歲。采用隨機數字表法，將70名實習生分為對照組與觀察組。對照組35名實習生中，男性19名，女性16名，年齡21～26歲，平均年齡為（22.98±1.05）歲;觀察組35名實習生中，男性23名，女性12名，年齡20～25歲，平均年齡為（21.64±1.25）歲;兩組實習生的臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

分別對兩組學生采用理論授課和實訓授課相結合的方式同時進行，由1名教授與1名助教共同完成實習帶教工作。對照組采用傳統帶教教學模式，由帶教老師使用人民衛生出版社出版的《兒科學》規劃教材作為教學參考用書，嚴格按照課前教學大綱進行帶教教學。觀察組采用多元化的教學模式，在臨床帶教教學期間，帶教老師對自身過往經驗進行總結，采用多樣化的教學形式開展帶教教學，具體方式如拍攝典型病例視頻、邀請患者家屬與老師，學生一起討論病情等，在實習討論例會中根據臨床實際案例進行分析，更好的建立學生臨床思維意識。

多元化教學模式的具體開展方法：①晨間查房：要求所用實驗組的實習生每日晨間跟隨查房，熟悉并掌握兒科日常診療的工作流程，及時的發現問題，解決問題。還需鼓勵學生與患兒及其家長進行溝通交流，提高學生的自信心，創造良好的學習氛圍;②典型病例示教：由帶教老師挑選部分典型病例，對患兒及患兒家屬開展問詢、體檢示教等，由學生相互討論病情，并制定針對性的治療方案。整個討論結束后由帶教老師進行總結，并對實習生在病例分析中存在的錯誤進行分析，這樣既加深了學生的學習印象又培養了學生的臨床診療思維。在開展典型病例教學過程中帶教老師可通過多媒體教學、講座、邀請患兒及其家長進入課堂等方式，使實習生全面深入的了解病例，掌握相關知識，提高專業技能。

1.3觀察指標

在臨床理論和實踐教學結束后對兩組實習生進行考核，考核內容包括理論知識與臨床操作實踐兩個部分，總分均為100分，由分數的高低決定能力的強弱。另外對所有學生的教學滿意度問卷調查，對兩組實習生采用兩種不同教學模式的滿意度進行測評，總分為100分，分數越高滿意度越高。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0軟件對數據進行分析處理，以P0.05表示差異具有統計學意義。觀察組的筆試成績為（96.45±1.27）分，高于對照組的（85.21±1.55）分，差異具有統計學意義（P<0.05），觀察組臨床實踐操作評分為（92.21±2.55）分，高于對照組的（80.25±2.54）分，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組總體滿意度評分為（97.61±1.03）分，高于對照組的（85.25±2.34）分，差異具有統計學意義（P<0.05）;兩組臨床醫學生的考核成績及教學滿意度調查結果比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

對比顯示觀察組的筆試成績、臨床實踐操作評分均高于對照組;觀察組總體滿意度評分高于對照組;兩細臨床醫學生的考核成績及帶教結論是在兒科臨床實踐教學中運用多元化教學模式，有助于提高教學質量，提升教學滿意度。

3討論

通過以上多元化教學模式的運用，總結以下教學方法，①案例教學以及多媒體的運用，將選取典型病例中的臨床表現與病史特點進行明確，學生根據病例做出診斷，不足之處由其他學生補充，最后帶教老師總結學生分析的結果，得出診斷與鑒別要點。通過一個個典型案例的分析和討論總結學生增長知識快，并且也開啟了如何增長知識的大門。在此期間形成以“病例為主導，問題為中心、圍繞臨床問題提問”的解決問題的學習。②前沿新進展和某一治療的新趨勢主要依靠講座，目的是使實習生掌握教科書以外知識，擴展實習生視野，培養廣泛思考能力。不定期的組織相關病種患兒及其家長走進教學課堂，通過親身的體驗式的交流體會使實習生與患兒之間的互動交流更和諧，使臨床實習效果顯著提高。綜上所述，多元化教學模式的良好開展，可使實習生相關理論知識水平顯著提高，極大的提升了臨床實踐能力以及教學滿意度。