雙岐三聯(lián)活菌片與蒙脫石散聯(lián)合應用治療小兒腹瀉的效果

孫莉

【摘 要】 目的：探討和分析在小兒腹瀉患兒中蒙脫石散聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌片的治療效果。方法：選取2017年1月至2017年12月在本院醫(yī)治的患兒（52例）做研究，隨機分為乙組（26例）、甲組（26例）?；純壕鶎ΠY治療，乙組加蒙脫石散，甲組加蒙脫石散聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌片，總結各項指標恢復情況、療效。結果：甲組患兒的大便恢復時間短于乙組患兒，差異顯著，P<0.05。甲組患兒的體溫恢復時間短于乙組患兒，差異顯著，P<0.05。甲組患兒的腹痛消失時間短于乙組患兒，差異顯著，P<0.05。甲組患兒的嘔吐緩解時間短于乙組患兒，差異顯著，P<0.05。甲組患兒治療的總有效率高于乙組患兒，差異顯著，P<0.05。結論：在小兒腹瀉患兒中，蒙脫石散聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌片的治療效果確切，治療有效率高。

【關鍵詞】 小兒腹瀉;蒙脫石散;雙歧三聯(lián)活菌片;治療效果

臨床中，腹瀉屬于常見的消化道疾病，主要是病原菌多因素等導致腹瀉和電解質紊亂，在嬰幼兒中多發(fā)[1]。患兒癥狀是大便次數(shù)增加、發(fā)燒、大便形狀改變、嘔吐和水電解質失衡。由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)等發(fā)育不成熟，再加上消化酶的活性低，從而出現(xiàn)消化系統(tǒng)障礙、代謝故障，進而引發(fā)小兒腹瀉?；純旱牟∏樽兓欤委煵患皶r，就會發(fā)生水電解質絮亂，甚至是休克，影響患兒的健康成長以及發(fā)育[2]。本研究旨在探討和分析在小兒腹瀉患兒中蒙脫石散聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌片的治療效果，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年12月在本院醫(yī)治的患兒（52例）做研究，隨機分為乙組（26例）、甲組（26例）。甲組中男性是16例，女性是10例;其年齡為0.7～10.0歲，平均為（4.17±0.86）歲;乙組中男性是17例，女性是9例;其年齡為0.8～10.0歲，平均為（4.11±0.82）歲;兩組資料比較，差異不明顯（P>0.05），可做對比。

1.2 方法

患兒均對癥治療：抗炎、補液、維持酸堿平衡、維持水電解質平衡。乙組加蒙脫石散：一歲以下患兒每天溫水沖服3g的蒙脫石散（國產藥品，批準文號：國藥準字H20067391，湖北匯中制藥有限公司，每袋含蒙脫石3克），每天三次;一歲以上患兒每天溫水沖服3～6g的蒙脫石散，每天三次。甲組加蒙脫石散聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌片：患兒蒙脫石散的用法同乙組，同時患兒每次口服1g的雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（商品名：金雙歧，國產藥品，批準文號：國藥準字S19980004，內蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，0.5克/片，每片含長雙歧桿菌活菌應不低于0.5×107CFU，保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌活菌均應不低于0.5×106CFU），每天三次。

1.3 觀察指標

記錄兩組患兒的各項指標恢復情況（大便恢復時間、體溫恢復時間、腹痛消失時間、嘔吐緩解時間）。

1.4 評價標準

無效：大便性狀、腹瀉次數(shù)沒有改善，且腹部不適沒有減輕;好轉：大便性狀、腹瀉次數(shù)改善，且腹部不適得到緩解;顯效：大便成型，腹瀉停止，且腹部不適消失[3]。

1.5 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，由（±s）表示計量資料，行t檢驗，由（%）表示療效，行χ2檢驗，如P<0.05，那么兩組間差異就存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較各項指標恢復情況

甲組患兒的大便恢復時間短于乙組患兒，差異顯著（t=10.346，P=0.000）。甲組患兒的體溫恢復時間短于乙組患兒，差異顯著（t=10.040，P=0.000）。甲組患兒的腹痛消失時間短于乙組患兒，差異顯著（t=8.463，P=0.000）。甲組患兒的嘔吐緩解時間短于乙組患兒，差異顯著（t=4.641，P=0.000）。詳見表1。

2.2 比較療效

甲組患兒治療的總有效率高于乙組患兒，差異顯著（χ2=4.127，P=0.042）。詳見表2。

3 討論臨床中，兒童營養(yǎng)不良以及發(fā)育障礙發(fā)生的重要原因是小兒腹瀉，小兒腹瀉患兒常表現(xiàn)出大便次數(shù)增多，大便呈蛋花狀、浠水狀。以往的小兒腹瀉治療中側重外部細菌以及病毒等因素，而忽略腸道微生態(tài)環(huán)境平衡，抗生素濫用，可能加重腹瀉[4]。

雙歧三聯(lián)活菌片是適用于由于腸道菌群失調導致的急慢性腹瀉以及便秘患者的治療，在輕中型急性腹瀉、慢性腹瀉、腹脹和消化不良等治療中也可應用，還可輔助治療由于腸道菌群失調而導致的內毒素血癥。雙歧三聯(lián)活菌片能直接補充機體正常生理細菌，對腸道菌群進行調節(jié)使其平衡，對腸道中的致病菌進行清除或者抑制，降低腸源性毒素產生，利于機體消化營養(yǎng)，并且合成機體所需維生素，提高或者激發(fā)機體的免疫力[5]。而蒙脫石散主要是含雙八面體蒙脫石微粉，存在層狀結構和非均勻性電荷分布，可強力覆蓋消化道黏膜，并同粘液糖蛋白結合，修復消化道黏膜，提高黏膜屏障防御攻擊因子的能力。在食管、胃炎、胃腸炎以及功能性結腸病中比較適用，尤其是小兒急性腹瀉。蒙脫石散并不會進入到機體的血液循環(huán)系統(tǒng)中，其連同所固定攻擊因子可隨消化道蠕動而排出體外[6]。并且不會對X線檢查產生影響，也不影響腸胃正常的蠕動，對于大便的顏色也不會產生改變。

綜上所述，在小兒腹瀉患兒中，蒙脫石散聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌片的治療效果確切，治療有效率高。

參考文獻

[1] 李梨，陳志勇，羅永奇.雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效分析[J].心電圖雜志（電子版），2018，07（03）：100-101.

[2] 葉菁.雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效分析[J].母嬰世界，2018，（19）：101.

[3] 虞永杰.雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察[J].飲食保健，2018，05（36）：77.

[4] 張維蘭.雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（28）：287-288.

[5] 黃翠蘭.雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（07）：62-63.

[6] 黃麗.消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2016，32（16）：1464-1467.