中醫情志護理理論在類風濕關節炎護理中的應用

聶會萍 張艷紅

【摘 要】 目的：探討中醫情志護理理論在類風濕關節炎護理中的應用。方法：選取本院收治的60例類風濕關節炎患者，隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=30）與觀察組（n=30）;對照組采用常規護理，觀察組采用中醫情志護理。結果：護理干預后觀察組的SAS評分與SDS評分均低于對照組（P<0.05）;觀察者的睡眠質量評分為（6.03±0.57）分，優于對照組的（9.21±1.02）分（P<0.05）。結論：在類風濕關節炎護理中引入中醫情志護理理論，能夠改善患者的負面情緒與睡眠質量。

【關鍵詞】中醫情志護理;類風濕關節炎;負面情緒

類風濕關節炎（RA）在我國有較廣泛的發病率，尤其是在我國農村地區有大量中老年群體患有類風濕關節炎，類風濕關節炎的病發會給患者帶來較大的疼痛感且嚴重影響患者的日常生活與工作[1]。為減輕患者的痛苦也為促進患者早日康復，在類風濕關節炎患者治療的過程中同步實施護理干預措施具有重要的臨床應用價值，本研究旨在探討中醫情志護理理論在類風濕關節炎護理中的應用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月至2018年4月在本院接受治療，同時留存有完整治療與護理干預信息的60例類風濕關節炎患者的醫療數據，并作為研究的基礎資料;隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=30）與觀察組（n=30）。其中觀察組男12例，女18例;年齡40～75歲，平均年齡（63.45±4.20）歲;病程3～10年，平均病程（6.02±0.62）年。對照組：男14例，女16例;年齡42～74歲，平均年齡（63.70±4.25）歲;病程3～10年，平均病程（6.10±0.65）年。兩組一般資料無統計學差異（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

對照組實施常規護理：護理人員根據科室工作規章制度與主治醫師的囑咐，對患者進行用藥指導，基本健康教育，常規心理疏導，對患者的飲食與活動進行指導與建議。此外，定期對患者進行巡查，記錄并上報患者的相關體征、病癥信息。

觀察組實施中醫情志護理：1）情緒疏導：由本院資深護士向患者進行疾病治療知識的講解并向患者介紹一些成功治愈的病例，對患者進行勸慰以初步緩解患者的負面情緒;讓患者意識到良好的情緒狀態對于自身身體與疾病治療的重要意義。2）疑惑解答：疾病的發生尤其是手術治療后患者還存在一定的不適感，會導致患者出現一系列的疑問。這些疑問的產生一方面不利于患者的心理情緒改善，另一方面也不利于患者后續治療的配合。為此，護理人員還需要耐心的向患者講解相關疾病治療與恢復期知識，從而改善患者焦慮不安的情緒，幫助患者減輕疾病帶來的壓力，提高患者參與治療的積極樂觀性。3）移情：部分患者由于存在較大的心理壓力，因此，前期的情緒疏導與疑惑解答仍然無法完全幫助患者形成良好的情緒狀態;為此，護理人員還需要進一步實施移情護理干預;即，分散、轉移患者的注意力，從而使得患者不長期困惑于疾病問題。4）按摩以及肢體活動護理：即護理人員根據中醫穴位理論對患者進行按摩干預，同時，幫助患者進行必要的肢體活動，從而緩解患者的不適感。

1.3 評價指標

根據患者治療前后的負面情緒與睡眠質量狀況等指標進行評價。負面情緒評價采焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）。SAS評分：由20個細分條目組成，各條目劃分為四個等級，分別賦1、2、3、4分，總分為20～80分;當SAS>50分時判斷患者存在焦慮情況，分數越大表明患者的焦慮情況越嚴重;SDS評價標準同SAS。采用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）來評價，共7個選項，分值位于0～21分，單項分值為0～3分;得分越高睡眠質量越差。

1.4 統計學方法

利用SPSS 20.0軟件對所得數據進行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 負面情緒對比

觀察組與對照組患者在護理干預前焦慮與抑郁評分均較高但無統計學差異（P>0.05）;實施護理干預后兩組患者的負面情緒均有所緩解，其中，觀察組的SAS評分與SDS評分均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 睡眠質量對比

觀察組與對照組患者在實施護理干預前睡眠質量均較差，而護理干預后睡眠質量均有所改善且觀察者的睡眠質量評分為（6.03±0.57）分，優于對照組的（9.21±1.02）分（P<0.05）。見表2。

3 討論

類風濕關節炎是一種與地理環境、氣候環境高度相關的常見病且難以治愈，近年來類風濕關節炎在我國的發病群體中有進一步年輕化的趨勢。在類風濕關節炎的治療中患者承受著巨大的心理與生理痛苦，為此，對患者進行護理干預十分必要。在對類風濕關節炎患者進行護理干預的過程中，科室所規定的護理服務規章制度是較為基礎的內容，與當前類風濕關節炎患者對護理服務質量提升的要求以及特殊護理需求之間還存在一定的差距[2]。由于傳統的護理服務難以完全滿足患者的需求，由此也在一定程度上加劇了護患矛盾的產生。針對類風濕關節炎患者治療的特殊情況以及患者對護理服務要求的提升，引入中醫情志護理理論對于全面提升護理服務質量具有重要的意義[3]。在中醫情志護理理論護理服務中引入對患者人性化內容的護理，將患者的個性需求與情感需求納入到護理服務中;同時，還借助中醫按摩護理方式與肢體活動干預護理方式來改善患者的不適癥狀[4]。本研究結果顯示，實施護理干預后觀察組的SAS評分、SDS評分、PSQI評分均低于對照組。

綜上所述，在類風濕關節炎護理中引入中醫情志護理理論，能夠改善患者的負面情緒與睡眠質量。

參考文獻

[1] 趙金花.全程情志護理在對類風濕關節炎患者實施護理中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2018，16（19）：198-199.

[2] 孫姍姍.情志護理對類風濕關節炎的療效影響[J].中醫藥臨床雜志，2017，29（04）：583-585.

[3] 陳珍珍，吳嬌臻.中醫臨床護理路徑在類風濕關節炎針刀鏡治療中的應用研究[J].廣州中醫藥大學學報，2017，34（04）：518-522.

[4] 黃波，張靜，陳雅琴，等.情志護理應用于類風濕關節炎的調查分析[J].河北中醫，2015，37（03）：453-455.