基于財務共享服務的公立醫院財務監管模式應用研究

易斌

摘 要：隨著我國經濟的發展，社會對于公立醫院的財務監管工作越來越重視，有關部門對公立醫院財務監管模式也進行了更深入的研究，但是現有的財務監管中還存在一些不足，因此本文對基于財務共享服務的公立醫院財務監管模式應用進行研究，希望能夠為相關從業者提供參考意見。

關鍵詞：財務共享服務? 公立醫院? 財務監管模式? 應用

隨著《深化醫藥衛生體制改革的意見》的出臺，我國開啟了全新的醫療衛生改革，民眾對于醫療水平的發展以及健康問題也越來越關注，政府在醫療衛生方面投入的資金不斷提升，特別是財務補助方面的占比逐年增加。公立醫院在醫療衛生行業中的重要性不言而喻，其中的支出與收入直接納入到政府財務預算管理工作中。近些年，我國公立醫院的收入不斷增加，為了使國有資產更加安全，需要相關部門加大重視力度，對公立醫院財務進行更加有效的監管。

一、公立醫院現行財務管理模式存在的問題

（一）影響醫院收益的提升

在醫院中開展會計集中核算，限制了醫院對于經濟管理的權限，尤其是在員工績效、考核權分配方面，影響更為嚴重，會造成醫院出現“吃大鍋飯”的窘境，員工的表現與收入不成正比，會使員工工作積極性不高。管理人員不能通過有效的辦法激發員工工作熱情，推諉病人、拒絕診斷等情況層出不窮，會對醫院的工作效率產生嚴重影響，會直接限制醫院經濟效益的增加，難以有效解決我國民眾目前看病貴，看病難等問題。

（二）醫院與會計委派人員的對立導致工作難以開展

我國很多公立醫院都開展了會計委派制度，醫院管理部門針對委派人員的考核、職務晉升等對委派人員監督職能進行強化。但是在醫改前提下，醫院管理層對政策的掌握程度會對委派人員的決策思路產生直接影響，醫院存在的理念與委派人員堅持的原則產生了矛盾。醫院認為財務負責人或是總會計師屬于醫院管理層，是醫院運營與經濟決策的參與者，要以醫院實際情況進行思考問題。但由于難以對政策進行有效掌握，委派人員對醫院的經濟決策一般采取保守態度，很少有人甘愿冒著突破政策的風險。這也導致在實際工作中存在沖突情況，使得會計委派人員在醫院決策、運營時缺少積極性，不利于醫院支持會計委派制度的順利開展。

（三）會計信息可用性較差

由于醫院的會計人員在政策理解、業務水平方面存在差異，會導致醫院會計核算的口徑出現較大區別，導致會計數據的可比性不高，醫院管理層難以根據會計信息制定完善的績效考核計劃，最終造成醫院的運營與管理水平始終難以提升。同時也造成物價、財務等部門在制定相關補償政策時可依賴度并不高，會對決策的有效性、合理性以及公平性產生深遠影響。

二、基于財務共享服務的公立醫院財務監管模式的應用策略

（一）成立醫院財務共享服務中心

醫院管理層要以交通條件、場地租金、人員等因素，找到最佳的醫院財務共享服務中心場所，其中最關鍵的就是人員與技術問題。其中，人員可從醫院的財務人員中通過培訓、選拔、抽調等方式，進一步加強財務人員的業務水平。而對于財務共享網絡來說，則包括網絡系統、財務軟件等，僅僅需要對醫院中現有的系統進行改進即可適應工作。財務共享服務中心要肩負起相關財務核算任務，并在條件允許后實施內部財務分析，并將其中存在的問題及時反饋給醫院，減少與其他醫院間再財務核算的差距。

（二）厘清財務部門與共享中心間的關系

對財務部門與共享中心間的責任與權限進行規范，明確二者間的職責。共享中心是根據醫院財務制度與會計制度對會計核算進行統一口徑，并不會影響到會計主體中醫院本身具備的職責。并根據相關要求將財務報告提交至醫院，確保醫院的會計數據的精準性與可比性。

（三）制定會計業務處理流程

醫院與共享中心要對資料的交接、傳遞與對賬方案進行明確，并找到處理業務時共享中心存在的一些問題，進而全面提升核算質量。此外，通過建立流暢的核算流程，還能使會計工作效率得到進一步提升，并使醫院在監管時滿意度能得到提高。

三、結束語

綜上所述，本文對公立醫院現行財務管理模式存在的問題進行了深入分析，并提出了相關解決措施，希望能夠對公立醫院財務監管工作提高新思路，使我國的醫療事業得到進一步發展。

參考文獻：

[1]朱琳琳，王芳.財務共享服務的實施要點分析[J].商業會計，2016（03）：128-129.

[2]張鳳霞.公立醫院財務監管的重點與措施探究[J].中國總會計師，2015（11）：103-104.