中老年人腰椎退變性疾病術后早期下肢深靜脈血栓形成的相關因素

尚春風,寇紅偉,張書豪,尚國偉,程 田,郭俊杰,李勁峰,包德明,孫新志,陳向榮,王義生,劉宏建

鄭州大學第一附屬醫院骨科 鄭州 450052

近年來,腰椎退變性疾病的發病率逐漸上升[1]， 腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、退變性腰椎滑脫等腰椎退變性疾病嚴重影響著我國中老年人的身心健康，行腰椎手術治療的患者也越來越多。下肢深靜脈血栓(deep venous thrombosis，DVT)形成是骨科術后常見的嚴重并發癥之一[2]，血栓脫落易引起肺栓塞。關于中老年人腰椎術后早期并發DVT的相關報道較少。本研究通過對中老年人行腰椎退變性疾病手術后早期(2周內)并發DVT的情況進行回顧性分析，旨在探討中老年人腰椎手術后早期DVT的發生情況以及相關危險因素，以期對腰椎退變性疾病術后早期并發DVT的防治提出建議,以降低患者圍手術期風險。

1 對象與方法

1.1研究對象選擇2017年1月至2018年6月在鄭州大學第一附屬醫院骨科因腰椎退變性疾病接受手術治療的患者200例，年齡45～87歲，中位年齡58.6歲，其中男99例,女101例。均于全麻下施行手術。排除標準：①既往有下肢血栓病史。②術前多普勒超聲檢查雙下肢有DVT,或者下肢靜脈功能不全者。③腫瘤患者。④凝血功能異常者。⑤圍手術期有應用物理方法或低分子肝素抗凝者。⑥雙下肢癱瘓長期臥床者。根據Dauzat等[3]提出的超聲診斷標準診斷下肢DVT。

1.2觀察指標研究者自制患者調查信息表, 通過出院患者病例系統收集數據。記錄患者性別、年齡、體重指數、是否患有高血壓、是否患有糖尿病、是否吸煙、術中出血量及手術時間。……