新財務會計制度對醫院會計核算的影響

郭平

[摘要]在醫院日常工作中，會計核算工作是較為基礎和重要的環節，對整個醫院的正常運行有著直接影響。在新財務會計制度的影響下，醫院會計核算工作也受到了一定的影響。文章基于醫院會計核算存在的問題，分析新財務會計制度對醫院會計核算的影響。

[關鍵詞]新財務會計制度；醫院會計核算；成本核算規范化

[DOI]1013939/jcnkizgsc201912192

新財務會計制度的出臺對醫院會計核算工作產生一定的影響。在現階段的醫院會計核算工作中，需要考慮的因素較多，在核算過程中非常有可能會產生各種各樣的問題導致核算結果出現偏差。而新財務會計制度的出現，在一定程度上改變了醫院會計核算工作，提高了核算的效率和質量。

1醫院會計核算中存在的不足

11核算方式、制度方面

在以往的財務會計制度中，醫院財務核算方式以及制度忽視了成本核算的重要性，對整個核算工作的控制不足，且工作效率不高，因此，核算方式及制度等方面都需要完善。受到舊財務會計制度的影響，醫院成本核算數據缺乏科學性和完整性，通常情況下，醫院成本核算會將各項收支進行匯總，并在此基礎上進行簡單的收入核算、支出核算，以此來作為醫院收支的最終情況。在這樣的情況下，相關管理者不能夠根據核算情況對各項成本進行預測和控制，只能夠通過核算的最終成果來了解醫院的收支情況，效率十分低下，且很容易在核算過程中出現各種各樣的問題。

12核算觀念、人員方面

在以往的醫院財務會計核算方面，核算觀念及人員方面都存在著一定的滯后性。通常情況下，醫院財務管理部門相關核算工作人員的素質參差不齊，核算觀念也相對落后，現代化核算意識不強。在這樣的背景下，醫院會計核算工作也會出現不明確的問題，使得收支情況不能夠準確反映出來。與此同時，一些核算人員還會按照自己的習慣進行核算，而這些習慣很多已經不能夠與當前的核算需求相適應，影響了會計制度的建設，同時也降低了核算的準確程度。

綜合上述兩點情況來看，醫院現階段的會計核算工作還存在著一定的滯后性，與新時代下醫院會計核算工作的發展之間存在一定的相悖性。而新財務會計制度的全面實施，對醫院會計核算產生了較為深遠的影響，為核算人員的觀念和行為提供了更加現代化的發展方向。

2新財務會計制度對醫院會計核算的影響

面對上述情況，新財務會計制度的出現使得醫院會計核算受到了一定的影響，有效改善了上面所陳述的情況，進一步促進了醫院會計核算質量的整體提升。在實際情況中，新財務會計制度對醫院會計核算的影響主要體現在以下幾方面。

21促進醫院會計核算體系進一步完善

新財務會計制度對醫院會計核算體系產生直接影響，促進會計核算體系的進一步完善，其主要表現在以下幾方面。

第一，新財務會計制度進一步調整了會計的核算科目，針對醫院的公益性特點，增加了公益性核算項目，同時也增加了長期股權、債權等投資項目，為醫院的公益性支出進行了全面統計。與此同時，會計核算項目的科目也根據醫院的性質進行適當調整，取消了一部分的會計核算科目，促進醫院會計核算體系的進一步完善。第二，在新的制度中，要求醫院在銷售藥品的過程中零差價銷售，改變了傳統意義上通過銷售藥品達到盈利目的的局面，取消了藥品進價與銷售價之間的差價核算，讓核算的環節更加簡潔化。雖然取消了藥品進價與售價之間的差價核算，但又適當增加了庫存物資核算項目，取消了藥品的總賬核算，這種適當改變使得會計核算體系更加細化，為醫院會計核算工作的規范化發展提供了保障。第三，在固定資產的核算和管理方面，新財務會計制度要求醫院會計通過固定資產壽命的長短來對成本進一步核算。第四，新財務會計制度將醫療收入進行了適當的變化，在原來的醫療收入基礎上增加了藥品收入，并將藥品與醫療的支出共同作為醫療成本，使核算更加客觀地反映出來。

由此可見，新財務會計制度進一步完善了醫院會計核算體系，讓醫院的會計核算工作向著更加完善的方向發展。

22促進醫院成本核算規范化操作

新財務會計制度促進了醫院成本核算更加規范化操作，同時也對成本核算提出了更高的要求，不僅使成本核算對象更加明確，同時也加強了財務費用的管理，且促進了醫院的科室管理。成本核算規范化主要表現在以下幾方面。

第一，核算對象更加明確。在通常情況下，醫院的核算成本包括診次成本、床日成本、科室成本等作為基本的核算對象，而在新財務會計制度中，依然保持了將診次、床日以及科室等作為基本核算對象，并在此基礎上增設了項目以及病種成本等，使核算的項目更加明確，更加全面。與此同時，一些醫院還將醫療服務項目納入到成本核算對象的范圍內。第二，新財務會計制度改變了以往的科室成本，進一步細化并明確了科室的成本，將其分為醫療技術、醫療輔助、臨床服務以及行政后勤等幾大類，為科室成本的核算提供了統一化的標準。

由此可見，新財務會計制度對醫院會計核算的規范化操作起到一定的促進作用，一方面讓核算對象更加明確，另一方面也加強了科室成本核算的規范化，讓醫院成本核算具有一定的科學性、可控性。

23提高了醫院會計核算質量

會計核算質量對醫院的財務管理有著直接的影響，新財務會計制度的出臺促進了醫院核算成本核算質量的提升，對醫院的健康發展有著直接影響。主要表現在以下幾方面。

第一，加強資產負債管理。新財務會計制度進一步將資產實際負債情況反映出來，同時按照資金來源的不同來對醫院的固定資產進行全面管理，并在賬面上顯示出來，避免資產負債情況出現造假、虛增的情況。與此同時，還增設了各類基金項目，如：修購基金、待沖基金等，更加真實地將醫院的資產情況展示出來，避免產生“灰色空間”，影響了醫院會計核算的準確性。第二，促進各項報表的進一步完善。在新財務會計制度中，醫院報表的組成也更加完善，使得財務分析指標體系也更加豐富，如：現金流量、財政補助以及績效考核等方面，并將這些內容逐漸滲透到各個科室中，以便能夠讓會計核算工作更加細化。第三，新財務會計制度對資金的補償信息提出了新的要求，要求醫院應當將科教資金以及財政撥款進行結轉或是上交財政，而不是將其作為年終分配，且不可以將這些內容來作為醫療成本進行核算，以便能夠客觀地反映出醫院的實際資金補償情況。

由此可見，新財務會計制度的出臺有效提高了醫院會計核算質量和效率，為財務會計核算的質量和效率的提升奠定了良好基礎。

綜上所述，新財務會計制度的實施對醫院會計核算的影響是較為深遠的，不僅促進醫院會計核算體系的進一步完善，同時也促進會計核算向著更加規范化的方向發展，并提高了核算的質量和效率，為醫院的發展奠定了良好的內部基礎。但與此同時，新制度的推行也受到了一定的限制，很難進行全國范圍內的推行，因此，還需要在此基礎上不斷進行醫療體制的變革，推動醫院財務會計新制度的全面實施。

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