醫(yī)護(hù)+責(zé)任制優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件綠色通道探討

段海真，張小軍，宋仁杰，楊輝軍，沈 毅，喻安永

(遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 急診科，貴州 遵義 563099)

貴州省地處山區(qū)，經(jīng)濟(jì)文化相對落后，氣候多變，交通狀況復(fù)雜， 道路交通傷、群體中毒、工礦事故等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生。突發(fā)事件具有緊迫性、復(fù)雜性和不可預(yù)測性，需要高效有序的組織。而短時間內(nèi)增加大量的傷員對已經(jīng)繁忙不堪的急診工作是巨大的挑戰(zhàn)。以色列首先提出了醫(yī)院多傷亡事件(Hospital mass casualty incident,HMCI)這一理念，要求事件發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)盡快騰空急診室，保證能接收新到的傷員[1]。為避免使原有急診工作陷入混亂，使群傷病員盡快有序高效的得到救治，我院從2016年開始在原有綠色通道基礎(chǔ)上以組為單位增加醫(yī)護(hù)人員，專門負(fù)責(zé)突發(fā)事件病員的急救，貫徹團(tuán)隊首診首護(hù)負(fù)責(zé)到底的理念，取得了一定的成效。

1 對象與方法

1.1 對象 從2016年我院急診科實行醫(yī)護(hù)+責(zé)任制優(yōu)化方案進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治。將2016年1月1日至2017年12月31日每批次5人以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件患者納入醫(yī)護(hù)+責(zé)任制優(yōu)化治療組， 2014年1月1日至2015年12月31日應(yīng)用傳統(tǒng)方法救治的每批次5人以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件患者作為傳統(tǒng)治療組。

1.2 方法

1.2.1 根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及我院成批傷接納方案的需求，制定應(yīng)急預(yù)案。按預(yù)案進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治。

1.2.2 具體措施 批量傷員10人內(nèi)由急診科主任為組長，以急診科和手術(shù)科室值班人員為主力軍進(jìn)行救治；批量傷員10～30人由醫(yī)務(wù)處處長為組長，以急診科和手術(shù)科室值班人員為主力軍，調(diào)配二線力量參與救治；……