看鞋底磨損能辨疾病嗎

陳玉輝

家在福州的退休老人趙奶奶，每天習慣到小區周邊綠地散步。最近換了新鞋，走路時間久了會感覺腳痛，而且鞋底的外側磨損明顯。看到網絡上有傳言稱，脊椎有問題的人愛磨鞋底，趙奶奶揪心不已。

的確，鞋底的磨損程度反映走路方式和負重情況，在一定程度上反映了個人的健康狀況，但單純以鞋底磨損來判斷骨骼健康不夠科學。穿鞋的磨損程度是與走路姿勢及習慣有關，如走路強度過大，腳掌外側磨損容易造成踝關節扭傷、足底筋膜炎。

前腳掌的磨損大多數情況是正常的。腳掌內側磨損過多，反映的可能是膝脛痛、內側腿足疼痛、足底筋膜炎等。鞋底外側磨損較多，說明受力集中于足弓的外側緣，磨損嚴重可能是小腿脛骨內翻。鞋底內側磨損較多，說明腳往外翻，壓力集中在足弓的內側緣，有形成X型腿的風險。兩邊磨損差異大，可能是長短腿，由于兩條腿的長度差異，造成兩邊受力不同。

正常人步行，鞋跟都會有或多或少的磨損，而且磨損位置多集中于后跟外側，這與走路姿勢有關。建議走路時保持端正的姿勢，抬頭挺胸，微微收腹，背部挺直放松，兩肩自然向后拉。雙腳邁步時，前腳掌落地，借以緩沖地面對人體的沖擊力，對保護關節有好處。盡量直式邁步，腳尖指向正前方，不邁八字步。正常人外八字走姿，角度一般在10～20度，如果大于30度，就要引起高度警惕。在走路節奏上也應做好調整，尤其是女性，不應有小碎步、拖拉著腳后跟的走法。

選一雙合腳的鞋子很關鍵。選大號的鞋子，腳后跟那里空太多;選小號的鞋子，腳掌又太擠。如果一開始鞋子穿著不舒服，一定要換，鞋子不會隨著時間的變化而變得舒適，只是腳的感受“妥協”了。建議嘗試運動鞋墊，彈性相對較大，有很好的緩沖、支撐和穩定作用。如果運動后腳疼，建議去醫院定制矯正鞋墊。另外，如果一雙新鞋在三個月內就磨損掉了二三成，就要去醫院進行檢查，確認是否存在腳的畸形。