為何青睞帶孩子的女性腕部腱鞘炎

郭仲華

劉麗是一位年輕媽媽，孩子6個月。由于夫妻雙方的父母都有工作，只能自己帶孩子。最近一段時間，劉麗感到右手腕疼痛難忍，并且串聯到拇指不敢用力，腕部腫脹，不但抱不了寶寶，連干點家務也受到影響。這到底是咋回事？她到醫院骨科檢查，拍片檢查骨質正常，醫生診斷為腕部橈骨莖突腱鞘炎，經理療、按摩治療痊愈。

腱鞘炎最常發生在手指和腕部，發生在腕部的腱鞘炎又稱為橈骨莖突腱鞘炎。此病表現為手腕部拇指側的骨突處腫脹、疼痛、壓痛，拇指活動受限，不能用力抓握東西。有些人認為，帶孩子又不是干多累的活，怎能會得這種病呢？

腕部腱鞘炎多與勞損有關

研究發現，腕部腱鞘炎與長時間的慢性勞損有關。由拇指向上延伸至手腕部的骨突，稱為橈骨莖突。此骨突處有一長約l公分左右淺而窄的骨溝，上面覆蓋腕背側韌帶，形成一纖維性鞘管，里面包納有兩條與拇指活動有關的肌腱通過。拇指及手腕經常做向上翹起用力的活動，著力點就在骨突處的腱鞘。由于此處肌腱受力較大，如果肌腱在鞘管內重復過度活動摩擦，久之發生腱鞘內炎癥反應，形成腱鞘炎，產生腫脹疼痛，從而影響腕關節及拇指活動。

媽媽抱孩子易得病

臨床上腕部腱鞘炎女性發病者較多，男女之比約為1∶10。有兩類人群最易得此病，一類人群是年輕媽媽們，由于愛子心切，每天不住地抱寶寶，手腕反復不停地用力做同一機械性動作，致使肌腱過度活動刺激，不經意間就引起局部水腫炎性反應，致使腕部橈骨骨突疼痛、腫脹，拇指活動時更加重疼痛。

另一類人群便是給子女帶孩子的姥姥、奶奶們，由于她們年齡大了，肌腱功能退化，反復抱孫子、孫女，造成肌腱勞損發炎，也極容易惹上此病。

如伺防病于未然

一旦得了腕部腱鞘炎，不必緊張驚慌，此病治療有方，預防有招。早期可減少手部活動，如反復抱寶寶、用力擰毛巾、手洗衣物等。有疼痛癥狀者做做電磁療、按摩、針灸，嚴重者可予封閉或小針刀治療等，都有很好的療效。

日常預防很重要，帶孩子的年輕媽媽和姥姥、奶奶們需要注意以下幾點，以免患上腕部腱鞘炎。

一是抱寶寶要講究技巧。不論是年輕媽媽還是姥姥、奶奶們，抱孩子或逗玩動作不宜頻繁，要講究用力的姿勢，抱寶寶時不能僅僅使用腕部托舉的力量，正確的做法應是手、腕、肘關節聯動，同時用力，將孩子抱于胸前，同時避免雙手反復舉起孩子逗玩。

二是盡量配合使用抱娃工具，如嬰兒背巾、抱嬰腰凳，嬰兒背帶等輔助工具，大一點的寶寶出外時可使用小推車，減少抱起動作，避免腕部勞損。

三是不要常做腕部重復性過度活動。中醫認為百病皆起于過勞。生活中做飯炒菜、洗衣掃地等動作，都容易造成腕部肌腱勞損。但這些事情又不得不做。因此，家人應積極協助帶孩子的女性，讓她們應盡量少做這些事情，或者不要長時間做，注意勞逸結合。

四是須注意預防風濕。年輕媽媽除了腕部盡量不能感受風邪，還要注意不要直接接觸冷水，做家務活最好戴上橡膠手套保護手腕。

五是媽媽每天抱寶寶后，應注重自我保健。除了做做腕部關節按摩，還可按揉合谷、列缺、內關、外關等穴位，可起到活血舒筋、通絡止痛之功效，從而防患于未然。