中西醫結合治療周圍性面神經麻痹患者護理體會

馮正敏

【摘要】目的 總結并歸納中西醫結合治療周圍性面神經麻痹患者護理效果。方法 選取2017年10月～2018年10月我院收治的周圍性面神經麻痹患者40例作為研究對象，將其按照抽簽的方式分為對照組和結合組，各20例。兩組患者均采用中西醫結合治療，治療期間對照組采用常規護理，結合組基于對照組采用中西醫結合護理。比較兩組效果及患者治療后的滿意度。結果 經過中西醫治療和護理后，應用中西醫結合護理的結合組在質量總有效率和滿意度評分方面，均遠優于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫結合治療周圍性面神經麻痹期間，應用中西醫結合護理可顯著提高效果，患者滿意度更高。

【關鍵詞】中西醫結合；周圍性面神經麻痹；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.8..02

Nursing Experience of Patients with Peripheral Facial Paralysis Treated by Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

FENG Zheng-min

（Bozhou District Hospital，Guizhou Zunyi 563100，China）

周圍性面神經麻痹是由莖乳孔內非特異性炎癥導致的周圍性面癱，是神經內科多發性疾病[1-2]。周圍性面神經麻痹時，引起病灶同側全部顏面肌肉癱瘓[3]，本文針對我院收治的40例周圍性面神經麻痹患者，總結并歸納中西醫結合治療周圍性面神經麻痹患者護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月我院收治的周圍性面神經麻痹患者40例作為研究對象，本研究經我院倫理委員會批準通過，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。將其按照抽簽的方式分為對照組和結合組，各20例。其中，結合組男9例，女11例，年齡17～82歲，平均（51.01±1.84）歲；對照組男8例，女12例，年齡18～83歲，平均（51.10±1.93）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準、排除標準

a）納入標準：①確診為周圍性面神經麻痹者；②簽署同意書者。b）排除標準：①合并有肝腎疾病患者；②精神異常者。

1.3 方法

分組后兩組患者均采用中西醫結合治療，治療期間對照組采用常規護理，進行一般生活指導等。

結合組基于對照組采用中西醫結合護理，包括①基礎護理：定期查房、建立護理檔案，根據患者病情制定相應的護理計劃，囑患者注意休息、保持良好的作息習慣，睡覺時戴眼罩保護，避免用冷水洗臉刺激臉部神經；②心理護理：定期交談，解答患者疑問，消除緊張情緒，使其保持心情樂觀；③康復指導：要求患者每天對鏡訓練皺眉、閉眼、鼓腮、露齒、吹口哨等動作，30 min/d；④病后第3周～2年內以促使神經功能恢復為主要原則，結合針灸治療，輔以懸灸的同時按摩面部肌肉。

比較兩組效果及患者治療后的滿意度。

1.4 觀察指標

通過抬額頭、輕輕閉眼、張嘴微笑、聳鼻、唇吸吮等動作對患者靜態和動態表情進行評分，痊愈為100分，顯效為75～99分，有效為50～74分，無效為50分以下?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

通過滿意度調查表評價患者滿意與否，根據調查的分，滿意為75～100分，一般為50～74分，不滿意為50分以下。評分越高，滿意度越高。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組有效率的比較

經過中西醫治療和護理后，結合組20例患者中，痊愈11例，顯效5例，有效3例，無效1例；對照組20例患者中，痊愈6例，顯效3例，有效4例，無效7例。數據顯示：應用中西醫結合護理的結合組總有效率為95.00%（19/20），遠高于對照組的65.00%（13/20），組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組滿意度評分的比較

經過中西醫治療和護理后，應用中西醫結合護理的結合組滿意度評分為（91.08±1.51）分，遠高于對照組的（57.91±3.65）分，組間比較，差異有統計學意義（t=4.6881，P<0.05）。

3 討 論

周圍性面神經麻痹治療原則是減輕面神經炎癥水腫、改善局部血液循環與防治并發癥。可用腎上腺皮質激素治療，補充B族維生素，抗病毒治療。在莖乳孔附近行超短波熱透、紅外線照射或局部熱敷治療，有利于改善局部血液循環、消除神經水腫[4]。

中西醫結合護理措施的采用，使護理方案更具多變性，能更好地適應病情的變化；在生活上對患者的關心和要求更具體，減小了面部神經受到傷害的可能；對患者的心情更加關注，減輕患者心理壓力，使其保持積極愉悅的狀態，也有利于病情的恢復；每天進行康復訓練，可提高面部神經敏感性，有利于患者的康復；按摩，表情訓練、針灸等中醫護理方案的應用，均可對患者的面部神經進行有效的減壓，可促進患者早日康復。此項試驗中，經過中西醫治療和護理后，應用中西醫結合護理的結合組在質量總有效率和滿意度評分方面，均遠優于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。根據上述材料，表明在周圍性面神經麻痹患者的臨床護理中，結合中西醫方面的護理方案，更有利于患者的康復，與劉峰、高亞軍、馮常武等[5-6]人的研究內容相符，值得廣泛應用。

綜上所述，中西醫結合治療周圍性面神經麻痹期間，應用中西醫結合護理可顯著提高臨床效果，患者滿意度更高。

參考文獻

[1] 張 印，鄧 媛，劉 玎.針藥結合對周圍性面神經麻痹患者的臨床療效及對免疫球蛋白的影響[J].世界中醫藥，2017，12（8）：

1894-1897.

[2] 李永奇，陳愈彬，尹根蒂，等.鼓室乳突術后遲發性周圍性面神經麻痹的臨床診治[J].中華耳科學雜志，2016，14（5）：629-633.

[3] 于婧潔，張 曼，李海天，等.針灸配合撳針貼壓耳穴和蠟療治療周圍性面神經麻痹50例[J].世界中醫藥，2016，11（9）：1868-1872.

[4] 劉 峰，高亞軍.中西醫結合治療周圍性面神經炎急性期臨床觀察[J].湖北中醫藥大學學報，2016，18（5）：61-63.

[5] 馮常武，盧 杰，張曉云，等.針刺聯合穴位注射治療周圍性面神經麻痹臨床觀察及電生理分析[J].世界中醫藥，2016，11（8）：

1578-1581.

本文編輯：劉欣悅