首次換藥時(shí)間對(duì)清創(chuàng)縫合術(shù)后患者傷口愈合的影響新探

廖德強(qiáng)

【摘要】目的 討論對(duì)清創(chuàng)縫合術(shù)的首次換藥時(shí)間進(jìn)行分析，并觀察患者的傷口愈合情況。方法 隨機(jī)選取2017年1月～2018年11月我院收治的清創(chuàng)縫合術(shù)傷口換藥患者280例作為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)字?jǐn)?shù)表法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各140例。其中對(duì)照組患者在清創(chuàng)縫合術(shù)后第3天進(jìn)行換藥，實(shí)驗(yàn)組患者在清創(chuàng)縫合術(shù)后第1天進(jìn)行換藥。對(duì)比兩組患者的傷口愈合效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的愈合效果與對(duì)照組相比存在優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)清創(chuàng)縫合術(shù)后第1 d進(jìn)行換藥處理能夠提高傷口愈合的速度，提高治療效果，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】清創(chuàng)縫合術(shù)；換藥時(shí)間；傷口愈合；影響

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.8..01

近幾年，隨著發(fā)病率的不斷增加，外科患者也日益增加，對(duì)傷口進(jìn)行換藥是外科中必要的環(huán)節(jié)，但是首次換藥時(shí)間的不同對(duì)傷口的愈合有直接的影響[1]。為了保護(hù)新生肉芽組織，加快傷口愈合速度，對(duì)清創(chuàng)縫合術(shù)患者要進(jìn)行及早的換藥。我院在本次調(diào)查中選取患者共280例進(jìn)行綜合分析，分別觀察第1天和第3天對(duì)患者進(jìn)行換藥的傷口愈合情況，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年1月～2018年11月我院收治的清創(chuàng)縫合術(shù)傷口換藥患者280例作為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)字?jǐn)?shù)表法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各140例。其中，對(duì)照組男80例，女60例，年齡3～71歲，平均（49.5±1.3）歲；實(shí)驗(yàn)組男65例，女75例，年齡5～78歲，平均（46.8±1.6）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.1.1 本次調(diào)查病例的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）經(jīng)診斷均為頭部損傷、四肢損傷的患者；（2）患者的病歷資料完整；（3）無精神病史以及藥物過敏的患者。

1.1.2 本次調(diào)查病例的排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）病歷資料不完整或者出院后失去聯(lián)系的患者；（2）酗酒；（3）嚴(yán)重語言功能障礙患者；（4）有精神病史以及藥物過敏的患者。（5）骨折、神經(jīng)損傷、傷口重度感染的患者。

1.2 方法

對(duì)照組的患者在清創(chuàng)縫合術(shù)后的第3天進(jìn)行傷口換藥，實(shí)驗(yàn)組患者在清創(chuàng)縫合術(shù)后的第1天進(jìn)行傷口換藥。

1.3 指標(biāo)觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1 觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的傷口愈合情況，傷口愈合情況分為Ⅰ期愈合、Ⅱ期愈合、Ⅲ期愈合。

1.3.2 觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的傷口痂皮損傷情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的愈合情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的愈合情況與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組具有明顯優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者傷口痂皮損傷情況對(duì)比

對(duì)照組患者的傷口痂皮損傷情況與實(shí)驗(yàn)組相比較差，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

清創(chuàng)縫合術(shù)在外科中比較常見，清創(chuàng)縫合術(shù)后的換藥時(shí)間對(duì)患者愈合有很大的影響。在清創(chuàng)縫合術(shù)后傷口很容易出現(xiàn)腫脹、發(fā)炎、傷口黏連、結(jié)痂、痂皮損傷、新肉芽損傷等等。這些都是增加患者傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)，為了降低這些風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，對(duì)患者術(shù)后的換藥時(shí)間要特別的注意，如果患者沒有及時(shí)的換藥，敷料在傷口處粘合會(huì)給患者帶來風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)采用生理鹽水浸潤(rùn)可以揭開，但是患者會(huì)比較疼痛。因此在清創(chuàng)縫合術(shù)后第1天進(jìn)行及時(shí)的換藥，能夠有效避免傷口痂皮破損。本次選取在我院進(jìn)行治療的清創(chuàng)縫合術(shù)傷口換藥患者共計(jì)280例，實(shí)驗(yàn)組的傷口愈合情況與對(duì)照組相比有顯著優(yōu)勢(shì)，并且實(shí)驗(yàn)組的傷口痂皮破損現(xiàn)象少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），再一次驗(yàn)證了及早的進(jìn)行換藥對(duì)傷口愈合的好處。

綜上所述，在對(duì)清創(chuàng)縫合術(shù)后第1 d進(jìn)行換藥處理能夠提高傷口愈合的速度，提高治療效果，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉欣悅