護理干預在糖尿病患者胃鏡檢查中的效果觀察及并發癥發生率影響評價

劉麗英

[摘要] 目的 分析探討在糖尿病患者胃鏡檢查過程中實施護理干預對其治療效果和并發癥發生率的影響。方法 選取該院2017年1月—2018年10月收治的126例糖尿病患者作為研究對象，按照患者入院手續將126例糖尿病患者分為例數相等的兩組，給予對照組常規護理，針對觀察組患者在常規護理的基礎上實施護理干預措施，評價對比兩組患者護理滿意度、并發癥發生率以及干預前后的生活質量評分。結果 實施護理措施以后，觀察組和對照組患者護理滿意度相比較差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者并發癥發生率和對照組比較差異顯著且優于對照組（P<0.05）。護理干預前，兩組患者生活質量評分對比差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組患者實施護理干預之后生活質量改善情況和對照組相比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在糖尿病患者胃鏡檢查過程中實施護理干預對改善患者生活質量評分具有重要意義，能夠進一步提高患者護理滿意度。

[關鍵詞] 護理干預;糖尿病;胃鏡檢查;并發癥

[中圖分類號] R573? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）03（a）-0127-02

糖尿病是臨床上發生率比較高的慢性疾病類型之一，治療過程中很容易會出現一系列并發癥，很多糖尿病患者出現并發癥后會出現食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，最常見的并發癥類型為胃輕癱，此類患者主要臨床表現為胃動力下降，胃排空延遲等，因此患者需要進行胃鏡檢查，檢查過程中存在一定的侵襲性，對患者造成不同程度的不適感，針對這種癥狀，實施護理干預具有顯著的應用效果[1]。該次研究2017年1月—2018年10月實驗主要針對護理干預對糖尿病患者在胃鏡檢查過程中的應用效果和并發癥影響進行具體研究，內容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院進行胃鏡檢查的126例患者作為研究對象，按照患者住院時間將患者分為對照組和觀察組，兩組患者例數相等，各63例，對照組男性患者34例，女性患者29例，年齡在49～67歲之間，平均年齡為（58.0±1.39）歲，觀察組男性患者36例，女性27例，年齡在52～69歲之間，平均年齡（60.0±1.48）歲，患者均針對該次研究簽訂了知情同意書，患者臨床資料組間對比差異無統計學意義（P>0.05），不會影響研究結果。

1.2? 方法

對照組患者實施常規護理措施，在常規護理的基礎上針對觀察組患者進行護理干預：①心理護理，糖尿病是一種比較常見的慢性疾病，通常情況下發病以后會跟隨患者一生，給患者帶來很大的精神壓力，胃鏡檢查的操作過程由于具有一定的侵襲性，在檢查之前需要對患者進行心理疏導，消除患者心理壓力，積極和患者進行溝通，向患者詳細介紹檢查流程、操作原理以及相關注意事項，針對檢查過程中可能出現的不良反應給予預防性措施，幫助患者提高在檢查過程中的信心，在檢查過程紅可以適當的播放舒緩音樂，幫助患者處于放松狀態[2]。②疼痛護理：胃鏡檢查會帶給患者一定程度的疼痛感，護理人員可以采用合理的方式緩解疼痛，比如指導患者進行深呼吸，放松頸部，胃鏡進入患者咽喉部位時，指導患者正確的吞咽動作，可以幫助胃鏡順利進入。采用按壓穴位的方式減輕患者惡心癥狀。③針對低血糖患者可以采用適量的降糖藥物緩解患者低血糖癥狀。進行胃鏡檢查之前不能使用鎮靜藥，避免掩蓋患者低血糖反應[3]。

1.3? 觀察指標

護理滿意度：以醫院自制的調查統計表為評價準則，統計對比兩組患者以及家屬護理滿意度，分為滿意、較滿意以及不滿意，總分為100分，發放126份，回收率為100%，滿意為80～100分，較滿意總分為60～80分，60分以下表示為不滿意。護理滿意度=（滿意+較滿意）/總例數×100.00%。

生活質量評分：采用SF-36評分表對比兩組患者治療前后的生活質量評分，評價內容包括生活能力，心理健康以及社會功能，分值越高表示患者生活質量越好。

對患者胃鏡檢查后出現的并發癥發生情況（嚴重出血、穿孔、心、肺意外、喉頭痙攣）進行對比評價。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據相關處理，該次研究中，計量資料為生活質量評分，用（x±s）表示，t檢驗，計數資料為并發癥發生率和護理滿意度，用[n（%）]表示，χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 對比評價護理滿意度

對照組護理滿意度為為84.12%，觀察組護理滿意度98.41%和對照組相比較差異顯著且觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 評定生活質量評分

護理干預前，觀察組生活質量評分數據和對照組相比較差異無統計學意義（P>0.05）;實施護理干預以后，觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組，組間數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 對比兩組患者檢查后的并發癥發生率

護理干預后，對照組出現嚴重出血1例，穿孔2例，心、肺意外4例、喉頭痙攣3例，并發癥發生率為15.87%（10/63），觀察組出現嚴重出血1例，喉頭痙攣例，并發癥發生率為3.17%（2/63），觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，兩組數據對比差異有統計學意義（χ2=4.023 4， P=0.044 87）。

3? 討論

隨著生活水平的不斷提高，糖尿病的發生率也開始呈現出增長趨勢，對患者生活質量等相關影響比較嚴重，基于糖尿病合并疾病的特殊性，在糖尿病檢查過程中也開始逐漸使用電子胃鏡為診斷方式，再加上電子胃鏡在檢查過程中會存在一定的侵襲性，會對患者造成嚴重的心理影響。在常規的胃鏡檢查過程中針對患者不會實施心理護理等護理干預措施，因此檢查效果并不理想，針對胃鏡檢查的操作原理和注意事項并不了解，認知能力比較差，再檢查過程中會出現恐懼、不安等負面情緒，在一定程度上會影響檢查效果，患者會由于心理壓力較大，在檢查過程中配合度比較低，耐受性比較差，導致并發癥發生率增加，護理人員也缺乏一定的防范意識，對檢查過程中出現的特殊狀況不能及時、有效的解決，會出現一定的不良后果[4]。

該文研究數據表示，觀察組護理滿意度和對照組相比較差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組并發癥發生率和對照組相比較明顯較低（P<0.05）。實施護理干預前，觀察組和對照組患者生活質量評分對比差異無統計學意義（P>0.05）;患者實施護理干預以后，生活質量均有一定改善，但是觀察組改善效果優于對照組，生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。證實護理干預在糖尿病胃鏡檢查過程中具有良好的應用效果，原因如下：①護理干預將患者作為中心，可以準確利用心理知識提高檢查過程中的護理質量，通過和患者進行積極溝通，可以對患者心理壓力起到疏導作用，提高患者檢查和治療配合程度[5]。②護理干預以患者病情發展實際情況為基礎，制定針對性的護理計劃，建立護理人員和患者之間良好的關系，通過合理的護理措施對患者負面情緒進行疏導，對患者起到安撫作用，在最大程度內保證患者舒適，有效避免了患者在檢查期間的情緒大幅度波動。③護理干預在患者檢查過程中進行健康宣教，提高了糖尿病患者對胃鏡檢查正確的認知程度，提高患者胃鏡檢查依存性，實施護理干預，可以幫助患者認識和體會到護理人員的真摯和貼心，患者會積極配合治療，進一步提高了臨床檢查效果和患者護理滿意度[6]。

綜上所述，在糖尿病患者胃鏡檢查過程中進行護理干預，可以改善患者生活質量，降低了患者并發癥發生率，緩解了患者負性情緒，對提高臨床治療效果和護理滿意度具有重要影響，值得應用與推廣。

[參考文獻]

[1]? 李燕.護理干預在糖尿病患者胃鏡檢查中的應用效果[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：167-168.

[2]? 劉萍.觀察心理護理干預對胃鏡檢查患者焦慮情緒的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（66）：224，228.

[3]? 周蕙英，何曉燕，陳振萍.糖尿病患者胃鏡檢查前的護理干預[J].糖尿病新世界，2017，20（18）：143-144.

[4]? 吳梅.護理干預在糖尿病患者胃鏡檢查中的應用效果[J].醫藥與保健，2017，25（4）：128-129.

[5]? 羅子青，譚金娉.基于知-信-行模式的護理干預在無痛胃鏡聯合腸鏡檢查及并發癥預防中的應用[J].護理實踐與研究，2017，12（24）：12-14.

[6]? 艾梅芳.護理干預對胃鏡檢查患者的情緒血壓的影響研究[J].實用糖尿病雜志，2017，23（6）：50.