淺談經尿道等離子前列腺剜除術與電切術治療前列腺增生的療效

黃黎峰

【摘要】 目的： 探究經尿道等離子前列腺剜除術與電切術治療前列腺增生的療效。 方法： 選取于我院2018年6月～2018年11月治療的前列腺增生患者90例作為研究對象，根據隨機原則分為對照組和觀察組，各45人。對照組患者應用經尿道等離子電切術的治療方法；觀察組患者應用經尿道等離子前列腺剜除術的治療方法，觀察兩組患者的治療各項指標以及治療有效率。 結果： 治療后，觀察組患者各項臨床指標均優于對照組，手術效果更好；對照組患者顯效率為33.33%（15/45），有效率為40.00%（18/45），無效率為24.44%（11/45），總有效率為73.33%（33/45）；觀察組患者顯效率為53.33%（24/45），有效率為42.22%（19/45），無效率為4.44%（2/45），總有效率為95.56%（43/45），觀察組有效率更高，差異有統計學意義，P<0.05。 結論： 對于前列腺增生，經尿道等離子前列腺剜除術的治療效果更佳，能縮短患者的手術時間以及住院時間，降低術中出血量，值得推廣。

【關鍵詞】 經尿道等離子；前列腺剜除術；電切術；前列腺增生；治療效果

【中圖分類號】R699 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-230-01

為了探究經尿道等離子前列腺剜除術與電切術治療前列腺增生的效果，我院抽取90例男性前列腺增生患者作為研究對象，報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取于我院2018年6月～2018年11月治療的男性前列腺增生患者90例作為研究對象，根據隨機分組的原則分為對照組和觀察組，各45人。納入標準：（1）其臨床癥狀均符合前列腺增生診斷標準。（2）患者及其家屬了解并同意本實驗，并簽署知情同意書。

其中對照組患者年齡為37～71歲，平均年齡為（63.3±4.0）歲，病程為3～17年，平均病程為（8.7±1.3）年；年齡為40～69歲，平均年齡為（58.8±2.4）歲，病程為2～19年，平均病程為（7.3±1.7）年。兩組患者資料進行對比分析，差異均無統計學意義，P值大于0.05。

1.2 方法

對照組應用經尿道等離子電切術，裝置功率控制在50～180W，準確通過患者膀胱、尿道膜部等地方，建立標志溝，切除相關前列腺增生組織，然后進行止血和修復。術后7天內撤除導尿管。

觀察組應用經尿道等離子前列腺剜除術，在患者患部置入電切鏡，利用鏡鞘頭逆推前列腺體，使其到達膀胱頸水平，然后再進行手術電切，并對前列腺的尖部進行修整，而后進行止血和電切鏡撤離。清除組織后應用0.9%的NACL溶液清洗并留置導尿管[1～2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療效果進行對比觀察，包括住院時間、手術時間、術中出血量，并比較其治療有效率。有效率的評估標準如下：（1）顯效：治療后患者的臨床癥狀均消失，無失禁，泌尿系統功能恢復正常，患者的生活質量得到了有效提高，視作顯效。（2）有效：治療后患者的臨床癥狀大部分消失，尿失禁程度減小，泌尿系統功能恢復正常，患者生活質量得到有效好轉，視作有效。（3）無效：治療后患者的臨床癥狀無明顯改善甚至出現惡化跡象，尿失禁仍然嚴重，泌尿系統功能無改善的跡象，視作無效。治療有效率=（有效+治愈）÷總人數×100%[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0作為數據統計軟件，計數資料用率（%）來表示，組間比較采用X2檢驗；計量資料采用（方差±標準差）表示，采用獨立t檢驗。P值小于0.05，則數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種患者住院時間、手術時間、術中出血量對比 住院時間，對照組為（6.09±1.04）d，觀察組為（3.78±0.88）d；手術時間，對照組為（79.76±14.11）min，觀察組為（50.33±13.23）min；術中出血量，對照組為（214.15±10.66）ml，觀察組為（80.16±12.43）ml。差異有統計學意義，P<0.05。如表1。

2.2 兩組患者的治療有效率對比 治療后，對照組患者顯效率為33.33%（15/45），有效率為40.00%（18/45），無效率為24.44%（11/45），總有效率為73.33%（33/45）；觀察組患者顯效率為53.33%（24/45），有效率為42.22%（19/45），無效率為4.44%（2/45），總有效率為95.56%（43/45）。對照組治療有效率顯著低于觀察組，差異有統計學意義，P<0.05。如表1。

3 討論

前列腺增生是外科的常見病，在相關老年男性群體里的發病率很高，對老年人的生活質量有著嚴重的威脅。其發病機制復雜，治療手段一般采取手術治療。常規治療方法是電切法，但其術后并發癥較多，影響治療效果；本文探討的經尿道等離子前列腺剜除術，不僅能提高患者的治療有效率，還能降低患者的手術時間、住院時間以及術中的出血量，治療效果好[4～6]。

對于前列腺增生，經尿道等離子前列腺剜除術的治療效果更佳，能縮短患者的手術時間以及住院時間，降低術中出血量，值得推廣。

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