脊柱脊髓損傷患者術后脊柱脊髓損傷康復護理的實施與效果

田如芬

【摘要】目的：探討康復護理對脊柱脊髓損傷患者的應用成效。方法：采用護理醫學對比方法，隨機從我院骨科資料庫中選取2017年10月-2018年10月50例骨外科患者，根據護理方法的不同，等分為參照組和研究組，給予參照組骨外科住院患者一般護理，給予研究組康復護理措施，臨床比對和觀察兩組患者的臨床護理應用效果。結果：研究組臨床護理療效優良率100%（25/25）明顯高于參照組患者臨床護理療效優良率80.00%（20/25），有統計學意義（P<0.05）；研究組與參照組在第1月和第3月骨折愈合效果對比分比為（5.12±0.36）VS（4.12±0.51）、（3.41±0.41）VS（1.12±0.21），有統計學意義（P<0.05）。結論：康復護理措施在脊柱脊髓損傷護理實踐中療效對比顯著，對脊柱脊髓損傷患者而言具有顯著的應用優勢，尤其在護理療效和預后康復上，具有明顯的比較優勢，值得大力推廣。

【關鍵詞】康復護理；脊柱脊髓損傷；應用價值

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-052-02

骨折損傷類型復雜多樣，脊柱脊髓損傷是骨外科常見疾患，受病情復雜度和嚴重度，預后不良導致的致殘率和死亡率較高，對患者生存和生活質量帶來了極大隱患。加之傷情嚴重復雜影響，多發傷、復合傷較多，并發癥多，合并脊髓傷時預后差，甚至造成終生殘疾或危及生命[1]。康復護理措施的應用，是落實優質護理，確保護理措施得當，實現最大限度降低患者因肢體障礙導致的心理和生理疾病的有效方法。本研究為探討康復護理對脊柱脊髓損傷患者的應用成效，選定我院2017年10月-2018年10月50例脊柱脊髓損傷患者為試驗對象，具體護理應用實施情況如下：

1 材料和方法

1.1 基礎資料 采用護理醫學對比方法，隨機從我院脊柱脊髓損傷資料庫中選取2017年10月-2018年10月50例脊柱脊髓損傷患者，納入研究范疇的所有患者均符合《實用醫學》的診斷標準；所有患者均經X線、CT、MRI檢查等影像學檢查，體感誘發電位，頸靜脈加壓試驗確診[2]。根據護理路徑區別，均分為參照組和研究組。其對照組男18例，女170例，年齡16—49歲，平均年齡（31.42±1.16）歲，發病時間（0.5—1.5）天，疼痛持續時間24-72小時。兩組患者臨床資料差異在病史、損傷程度、骨折治療現狀和科室收錄上差異不明顯，不具可比性（P>0.05）。

1.2 方法 給予參照組骨折護理常規，給予研究組聯合綜合康復護理措施，臨床比對和觀察兩組患者的臨床護理應用效果。

護理常規，密切觀察病情變化，做好生命體征監測工作；正確的體位護理；診斷評估和全身體檢；適度鍛煉；防并發癥護理；生活護理；心理護理；健康教育；出院指導等。

康復護理：早期開始肌肉骨骼傷病的康復，并由康復醫師及治療師參與臨床治療計劃以達到功能恢復目標；骨科臨床方面，從受傷—手術—組織愈合—功能恢復—職業訓練—回歸社會全過程康復指導；開展康復醫學干預，從傳統吃藥、手術的階段過渡到護理階段，以最大限度提升患者生存和生活質量[3]。

1.3 療效評定 將臨床護理應用成效分為優秀、良好、無效等級。優秀：骨折愈合良好，無并發癥（褥瘡、墜積性肺炎和泌尿系感染及肌肉萎縮、關節僵直等）和不良反應（術后身心痛苦）；良好：患者骨折緩慢恢復，無并發癥和不良反應；無效：預后患者骨折愈合不良，發生并發癥和感染現象。有效性為（優秀率+良好率）×100%。

1.4 統計學分析 應用統計學軟件BMDP（Biomedical computer programs生物醫學計算程序）對所有數據進行統計分析，組間臨床療效均采用%表示，用X2檢驗，當P<0.05時，表示兩組數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理優良率情況 研究組臨床護理療效優良率100%（25/25）明顯高于參照組患者臨床護理療效優良率80.00%（20/25），有統計學意義（P<0.05）。如表1所示：

2.2 兩組不同治療時間段骨折愈合效果情況 研究組與參照組在第1月和第3月骨折愈合效果對比分比為（5.12±0.36）VS（4.12±0.51）、（3.41±0.41）VS（1.12±0.21），有統計學意義（P<0.05）。見表2所示：

3 討論

康復護理顧名思義是為骨折患者量身打造的護理類型，對患者生活質量和并發癥及其合并癥發生，有著直接的影響[4]。康復護理以護理理念和方法為基礎，在護理中關注飲食指導及其分期康復護理指導，實現了對患者的針對性護理。

在實施中，應用成效表現為通過康復護理，對早期發現病癥，有效預防疼痛、遏制長期臥床造成的肺部感染和褥瘡等并發癥，具有積極的干預效果。康復護理措施和方法的落實合康復護理措施和方法的落實，實現了預期護理成效。

綜上所述，康復護理措施在脊柱脊髓損傷護理實踐中療效對比顯著，對脊柱脊髓損傷患者而言具有顯著的應用優勢，尤其在護理療效和預后康復上，具有明顯的比較優勢，值得大力推廣。

參考文獻：

[1] 王鑫鈺，陶蕾，崔鎮海， 等.骨科康復護理在脊柱脊髓損傷術后的應用[J].長春中醫藥大學學報，2017，33（1）：130-132.

[2] 袁靜靜.脊柱骨折伴脊髓損傷護理中康復護理的作用分析[J].飲食保健，2018，5（20）：201-202.

[3] 歐會芝，陳玉梅，劉凡.康復護理在脊柱骨折伴脊髓損傷護理中的應用價值分析[J].中國保健營養，2018，28（16）：136-137.

[4] 舒嫚.骨科康復護理在脊柱脊髓損傷術后的應用[J].保健文匯，2018，（6）：97.

[5] 周荔倩，郭玲，謝韋琦.康復護理對脊柱骨折伴脊髓損傷臨床觀察[J].飲食保健，2018，5（28）：145.