輔酶Q10在治療心腦血管疾病方面的獨特作用

楊亞鋒

【摘 要】 目的：將輔酶Q10治療心腦血管疾病的臨床作用作為本文論述中心，基于心腦血管疾病患者的疾病康復問題，就輔酶Q10的效用進行揭示。方法：依托樣本分析法，樣本數據來源：至我院接受治療，取得其本人同意和支持的心腦血管疾病患者，擬定的樣本總量為92例。根據患者臨床干預方法的差異性將入選患者分成對比組（n=46）及研究組（n=46），選取時間范圍為2016年11月至2018年10月，分別給予患者常規治療及常規+輔酶Q10治療，觀察比較治療有效率、蒙特利爾認知評估量表（MOCA）及生活質量評分情況（BI）。結果：研究組患者的治療有效率明顯高于對比組（73.9%：56.5%），數據差異具有統計學意義（p<0.05）;干預治療前兩組患者的MOCA及BI指數均無明顯差異（p>0.05），干預后，研究組患者的MOCA及BI指數均明顯高于對比組，數據差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：運用輔酶Q10對心腦血管疾病患者進行干預治療，可有效改善患者的認知障礙，提升患者的治療有效率，同時對改善患者的生活質量具有積極的促進作用，效果安全可靠，值得推廣使用。

【關鍵詞】 輔酶Q10;心腦血管疾病;生活質量;臨床作用

【中圖分類號】R972【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-004-01

心腦血管疾病為心臟血管疾病及腦血管疾病的統稱，泛指由于高血壓、高脂血癥、血液黏稠及動脈粥樣硬化等基礎疾病導致的全身組織發生、心臟及大腦缺血性或者出血性的疾病，以年齡為50歲以上的人群為好發人群，具有高死亡率、高患病率及高致殘率的特點，成為威脅人類健康及生命的一個重要疾病類型[1]。現代醫學技術的發展，治療手段逐漸先進化及完善，但仍可有50%以上的心腦血管疾病患者接受治療后的生活不能完全自理，出現不同程度的肢體或者認知障礙，嚴重影響患者的生活質量水平，同時全世界每年死于心腦血管疾病的人數高達1500萬人，居各種死因首位，因此為患者尋找安全有效的干預藥物具有重要的現實意義[2]。本研究筆者為探討輔酶Q10在治療心腦血管疾病方面的獨特作用，將我院收治的92例患者作為研究主體，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

托樣本分析法，樣本數據來源：至我院接受治療，取得其本人同意和支持的心腦血管疾病患者，擬定的樣本總量為92例。根據患者臨床干預方法的差異性將入選患者分成對比組（n=46）及研究組（n=46），選取時間范圍為2016年11月至2018年10月，分別給予患者常規治療及常規+輔酶Q10治療。入選標準：入院后經病理及影像學檢查確診為心腦血管疾病者;臨床治療齊全者;可全面配合調查研究者。對比組入選患者中男26例（56.5%），女20例（43.4%），年齡范圍在43至86歲之間，中位數年齡為（62.5±3.5）歲。其中高血壓10例，腦梗死8例，動脈粥樣硬化5例，顱內出血8例，其他15例;研究組入選患者中男27例（58.6%），女19例（41.3%），年齡范圍在42至85歲之間，中位數年齡為（62.2±3.3）歲。其中高血壓12例，腦梗死6例，動脈粥樣硬化4例，顱內出血11例，其他13例;排除標準：合并慢性疾病者;罹患精神類疾病患者;可能誘發單一或多個臟器疾病的患者;病歷檔案內容缺失患者。參與護理實驗治療干預的患者擁有完全知情權，并已經簽訂過正式的書面文件。對所選患者進行資料分析，發現其差異性在容錯范圍內（p>0.05），數據符合研究及對比要求。

1.2 方法

給予對比組患者常規治療，即葛根素及洛伐他汀干預治療。將0.4克的葛根素加入至100ml濃度葡萄糖（5%）溶液中，為患者進行靜脈滴注，2天進行一次滴注;同時患者口服洛伐他汀，1次/天，20mg/次，于晚餐后溫水沖服，4周后將用藥劑量改為40mg/次，1次/天，于晚餐后溫水沖服，連續服藥4周為一個療程，連續干預治療2個療程后評估治療效果。給予研究組患者常規+輔酶Q10干預治療，即葛根素及洛伐他汀干預治療。將0.4克的葛根素加入至100ml濃度葡萄糖（5%）溶液中，為患者進行靜脈滴注，2天進行一次滴注;同時患者口服洛伐他汀，1次/天，20mg/次，于晚餐后溫水沖服，4周后將用藥劑量改為40mg/次，1次/天，于晚餐后溫水沖服，連續服藥4周為一個療程，連續干預治療2個療程后評估治療效果，另加輔酶Q10 （德國BIOMENTA公司的品質生活BIOMENTAQ10）治療，每天三次，每次一粒，飯后溫水沖服。

1.3 評價標準

觀察比較治療有效率、蒙特利爾認知評估量表（MOCA）及生活質量評分情況（BI）。治療有效率可分成顯現（患者臨床癥狀消失，心功能改善達Ⅱ以上），有效（患者的臨床癥狀有所緩解，其心功能改善達Ⅰ以上），無效（患者的臨床癥狀無改善甚至加重）。治療有效率=（顯現占比+有效占比）。運用蒙特利爾認知評估量表（MOCA）評價患者的認知障礙情況，測量時間為10分鐘，分值在0至30之間，得分大于25為正常水平，15至25則可認定為輕度認知損傷，同時運用BI評分表評估患者的生活質量情況，患者得分越高表示其生活質量越高。

1.4 統計學方法

運用SPSS23.0統計學軟件對本次研究收集的數據進行系統的分析和統計。以（x±s）揭示計量材料（研究數據范疇內），以±揭示個體間變異程度，將t作為數據檢驗;使用率（%）表示研究數據中的計數資料，并使用χ2進行檢驗。當p<0.05，則可知數據間差異性，在可允許的誤差范圍內。

2 結果

2.1 觀察對比入組患者的治療有效率情況

研究組患者接受常規+輔酶Q10干預治療后，其治療有效率明顯高于運用常規治療的對比組（73.9%：56.5%），數據差異具有統計學意義（p<0.05），具體數據分析見表1

2.2 觀察對比入組患者的MOCA及BI指數

干預治療前兩組患者的MOCA及BI指數均無明顯差異（p>0.05），干預后，研究組患者的MOCA及BI指數均明顯高于對比組，數據差異具有統計學意義（p<0.05），具體數據分析見表2

3 討論

輔酶Q10（Coenzyme Q10）又稱泛醌（Ubiquinone，縮寫UQ），是一種存在于自然界的脂溶性醌類化合物，其結構和質體醌、維生素K及維生素E相似。可參與人類身體細胞的內能量制造和活化，是臨床預防動脈硬化形成有效安全的抗氧化成份，泛醌分子中含有一個由多個異戊二烯單位組成的、與對苯醌母核相連的側鏈，該側鏈的長度根據泛醌的來源而有不同，一般含有q=6–10個異戊二烯單位，運用在哺乳動物中，q= 10，因此被稱之為輔酶Q10[3]。

輔酶有兩個作用。首先抗氧化作用，輔酶屬于脂溶性抗氧化劑，可在線粒體呼吸鏈中做到電子傳遞的功效，同時降低人體的過度氧化應激反應，提升自由基清除效果，對人體的上皮細胞起到有效的保護作用，最大限度避免其受到氧化的損害，從而降低抑郁過程中對人體認知功能及記憶功能帶來的傷害。其二為神經保護作用[4]。慢性疾病對患者的神經系統會造成嚴重的損害，導致患者出現肢體、語言及認知障礙，輔酶 Q10可起到積極有效的保護作用，幫助心腦血管患者減少帕金森病癥狀，在抑制鐵誘導多巴胺神經元凋亡的過程中，最大限度降低大腦皮質細胞的損傷，臨床使用效果與其藥物濃度有關，藥物濃度越大其藥效越強，因此被廣泛應用在神經疾病的臨床干預治療中。心腦血管疾病患者體內的輔酶 Q10含量與正常值相比，顯著偏少，對其的抗氧化作用造成嚴重的影響，在臨床干預治療中引用輔酶Q10配合治療，可最大限度的降低心血管疾病患者外周淋巴細胞膜磷脂的損傷程度，通過促進心肌細胞的氧化磷酸化，而改善患者心肌能量代謝治療目的，同時，輔酶 Q10具有的直接抗氧化作用和膜穩定作用，可有效的保護及修復患的線粒體膜磷脂，有效的保護了患者的心肌，同時改善其心功能，有效緩解患者的臨床癥狀。腦血管疾病具有高死亡率、高患病率及高致殘率的特點，成為威脅人類健康及生命的一個重要疾病類型。近年來我國社會經濟的快速發展，人們的生活水平及生活習慣均發生了巨大的變化，腦血管疾病的發病率也逐漸上升，引發患者腦組織缺血及出血性意外，即使得到臨床干預治療，患者的死亡率及致殘率也是極高的，臨床干預治療以非手術治療為主，治療目的主要為受損的腦組織提供正常或足夠營養的血液，維持腦的正常功能及活力，并幫助患者移去腦組織中堆積的代謝產物，同時充分考慮發揮患者腦組織的側支循環能力及自動調節機制，干預治療期間，需要患者進行完全臥床休息，幫助其排除病因及危險因素，嚴密監護患者的生命體征及神經體征變化情況，最大限度的減輕患者的精神及心理壓力，注重臨床護理，預防并發癥的發生，包括預防皮膚壓瘡、吸入性和墜積性肺炎、尿路感染及下肢靜脈血栓形成等。

本次研究筆者為探討輔酶Q10在治療心腦血管疾病方面的獨特作用，將輔酶Q10治療心腦血管疾病的臨床作用作為本文論述中心，基于心腦血管疾病患者的疾病康復問題，就輔酶Q10的效用進行揭示，研究結果顯示：研究組患者的治療有效率明顯高于對比組（73.9%：56.5%），數據差異具有統計學意義（p<0.05）;干預治療前兩組患者的MOCA及BI指數均無明顯差異（p>0.05），干預后，研究組患者的MOCA及BI指數均明顯高于對比組，數據差異具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，運用輔酶Q10對心腦血管疾病患者進行干預治療，可有效改善患者的認知障礙，提升患者的治療有效率，同時對改善患者的生活質量具有積極的促進作用，效果安全可靠，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 陳偉偉， 隋輝， 馬麗媛. 中國心腦血管病流行現況及防治進展[J]. 心腦血管病防治， 2016， 16（2）：79-83.

[2] 李蕊， 楊柳， 蘇明權， et al. MTHFR基因多態性及血漿同型半胱氨酸水平與心腦血管疾病的相關性分析[J]. 檢驗醫學， 2016， 31（10）：922-924.

[3] 王曉霞， 鮮彤章， 賈曉凡， et al. 2型糖尿病患者的心腦血管疾病影響因素的Nomogram分析[J]. 中國心血管雜志， 2017（1）.

[4] 王少穎，朱見文，王莉迪，趙璨，李凈兵.美金剛聯合輔酶Q10治療帕金森病的臨床療效觀察[J].陜西醫學雜志，2016，45（08）：1079-1081.