全面護理干預對泌尿外科患者圍術期焦慮、抑郁及生活質量的影響體會

王玉華

【摘 要】目的：探討圍術期全面護理干預對泌尿外科患者焦慮、抑郁不良心理狀態及生活質量的影響。方法：選取泌尿外科患者76例，均為2018年5月—2018年10月期間我院收治。隨機分組，比較對照組（常規護理干預，n=38）與研究組（全面護理干預，n=38）的SAS、SDS評分及生活質量評分情況。結果：研究組患者的 SAS、SDS評分相比對照組明顯較低，但研究組患者的生活質量評分情況明顯優于對照組（P<0.05）。結論：對泌尿外科患者實施全面護理干預可有效緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，改善患者預后生活質量。

【關鍵詞】全面護理干預;泌尿外科;心理狀態;生活質量

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--01

目前臨床針對泌尿外科患者主要采用腹腔鏡手術和開放性手術治療疾病[1]。但接受泌尿外科手術治療患者受多方面因素影響，在圍術期極易出現血壓上升、心率加快、焦慮、抑郁等不良情緒，導致患者生活質量大大降低，嚴重影響臨床治療效果及預后恢復[2]。本文探討了全面護理干預在泌尿外科患者圍術期的應用措施及其對患者焦慮、抑郁及生活質量的影響效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取泌尿外科患者76例，均為2018年5月—2018年10月期間我院收治。隨機分為對照組（n=38）與研究組（n=38）。其中，男性患者40例，女性患者36例，年齡在26-69歲以內，平均年齡為（49.24±7.62）歲。兩組患者的基線資料經統計學分析，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者均采用服藥指導、監測體征、運動訓練及飲食護理等常規護理干預措施。研究組患者則在常規護理干預基礎上實施全面護理干預。

1.2.1 人院教育。對人院泌尿外科患者的情緒狀態、健康情況、文化水平及對疾病認知程度等基本情況進行準確評估，進而引導泌尿外科患者住院期間健康飲食、適量運動鍛煉，遵醫囑按時按量用藥，并增強泌尿外科患者的住院安全意識。

1.2.2 心理干預。給予住院泌尿外科患者實施心理干預有助于調節其焦慮、抑郁等不良心理情緒，術前給予患者行有效心理干預，可有效緩解患者的焦慮、抑郁情緒。從而促進手術的順利實施，如發現患者情緒低落應及時進行有效疏導，促使患者以積極的心態面對疾病，同時可積極配合臨床治療及護理工作，從而成功治愈疾病。

1.2.3 飲食干預。飲食干預可促進患者術后的良好恢復，飲食干預是指確保患者吸取必需營養的基礎上，合理控制飲食，并考慮患者的體質特征來調整患者飲食，合理補充機體所需的營養，盡量多進食一些高蛋白、富含纖維素類食物，叮囑患者在治療干預期間禁食或少食辛辣、刺激性食物。

1.2.4 術后干預。對于疼痛的泌尿外科患者詳細解釋原因，促使患者積極應對克服疼痛。護理人員應正確評估患者的疼痛程度，指導臨床用藥，緩解患者疼痛癥狀。注意觀察患者傷口愈合情況及體溫情況并做好詳細記錄，護理好各管道，從而可有效預防術后感染的情況發生。

1.2.5 出院指導。指導泌尿外科患者出院后遵醫囑長期按時按量服藥治療，戒煙戒酒，并叮囑患者一旦出現不適癥狀應及時到門診復診。

1.3 觀察指標及評定標準 觀察并記錄兩組患者的焦慮、抑郁等不良心理情況及生活質量評分情況。（1）采用焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS評估患者心理狀態。SAS、SDS評分越高，則證明患者焦慮和抑郁程度越嚴重。（2）采用生活質量量表（SF-36），分別從情感 職能、活力、軀體疼痛、生理職能及生理功能評定患者生活質量，共36項條目，分值0～1 0 0分，得分越高則患者生活質量越好。

1.4 統計學方法 本研究采用SPSS 22. 0統計學軟件進行數據處理分析，以（）描述計量資料，行t檢驗。以（ % ） 描述計數資料，行檢驗，P <0.05證明數據比較經統計學分析，具顯著性差異。

2 結果

2.1 兩組患者SAS、SDS評分比較 護理干預前，兩組患者SAS、SDS評分比較無顯著性差異（P>0.05）;護理干預后，研究組患者SAS評分為（46. 58±5. 17）分，SDS評分為（47. 56±4. 85）分;對照組患者SAS評分為（53.28±6.15）分，SDS評分為（51. 49±5.62） 分。兩組患者SAS、SDS評分比較具顯著性差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質量比較 詳見表1.

3 討論

泌尿外科患者圍術期往往會出現寒戰或低溫癥狀，在此過程中積極配合有效護理干預可促進患者早日康復。臨床上對泌尿外科患者予以全面護理干預的效果顯著[3]。研究表明，研究 組患者SAS、SDS評分相比對照組明顯較低，研究組患者各項生活質量評分均明顯優于對照組，以上組間比較均具顯著性差異（P<0.05）;因此對泌尿外科患者實施全面護理干預，可加強患者對泌尿外科疾病的認知，促使患者積極面對臨床治療，樹立其治愈疾病的信心。合理的飲食干預，適量的運動鍛煉，可有效改善患者疾病的預后恢復，從而有效預防并發癥 的發生，提升臨床護理質量。綜上，圍術期全面護理干預可有效緩解泌尿外科住院患者的焦慮、抑郁等不良心理情緒，顯著提升患者的生活質量，提高患者及家屬對臨床護理工作的滿意度。

參考文獻

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