腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法及效果

李春華 再克燕·艾乃吐拉 張碩

【摘 要】目的：分析腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法及效果。方法：隨機(jī)選取2017年1月至2018年6月在我院行腹腔鏡手術(shù)的80例子宮內(nèi)膜異位癥患者參與本次試驗(yàn)，按照隨機(jī)雙盲法將其分為干預(yù)組（40例）與對(duì)照組（40例），分別實(shí)行圍術(shù)期綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，就兩種護(hù)理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：干預(yù)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（5.0%）相比于對(duì)照組（20.0%）更低，術(shù)后排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間相比于對(duì)照組更短，兩組相比P<0.05。結(jié)論：對(duì)行腹腔鏡手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)有助于降低其并發(fā)癥發(fā)生率，并加快病情的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥;腹腔鏡手術(shù);圍術(shù)期;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--02

子宮內(nèi)膜異位癥是一類高發(fā)的婦科疾病，其危害較大，腹腔鏡手術(shù)是其主要治療方法，具有較好的臨床療效。許多專家學(xué)者認(rèn)為，對(duì)行腹腔鏡手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者實(shí)施恰當(dāng)?shù)膰g(shù)期護(hù)理干預(yù)有助于提升其治療效果，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系[1]。本次試驗(yàn)就腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法及效果進(jìn)行探討，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2017年1月至2018年6月在我院行腹腔鏡手術(shù)的80例子宮內(nèi)膜異位癥患者參與本次試驗(yàn)，按照隨機(jī)雙盲法將其分為干預(yù)組（40例）與對(duì)照組（40例）。干預(yù)組患者年齡居于20歲至38歲之間，平均為（29.5±4.0）歲;病程在3個(gè)月至4年之間，平均為（2.0±0.6）年。對(duì)照組患者年齡居于21歲至39歲之間，平均為（29.7±4.3）歲;病程在4個(gè)月至4年之間，平均為（2.0±0.8）年。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示兩組患者以上資料的差異無(wú)顯著性，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)護(hù)、生活護(hù)理等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

干預(yù)組實(shí)施綜合護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前。需密切觀察患者病情，積極與其交流溝通，囑咐其保持良好的心理狀態(tài)，向其介紹子宮內(nèi)膜異位癥的疾病知識(shí)和手術(shù)方法，強(qiáng)調(diào)手術(shù)的療效和安全性，指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備工作。（2）術(shù)中。指導(dǎo)患者選取舒適的手術(shù)體位，加強(qiáng)對(duì)其生命體征的監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，密切配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，護(hù)理操作應(yīng)輕柔，以減少對(duì)患者的傷害。（3）術(shù)后。手術(shù)后需給予患者吸氧，做好口腔護(hù)理，加強(qiáng)病房巡視，做好并發(fā)癥防治工作，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可給予患者流質(zhì)食物，并囑咐其注意休息。需做好呼吸道護(hù)理和疼痛護(hù)理，指導(dǎo)患者正確咳嗽和深呼吸，對(duì)疼痛劇烈者可給予止痛藥。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 就兩組患者在術(shù)后發(fā)生血栓、嘔吐、腸道粘連、感染等并發(fā)癥的總發(fā)生率。

1.3.2 統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者預(yù)后指標(biāo)（術(shù)后排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)干預(yù)組、對(duì)照組患者的試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間對(duì)應(yīng)的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組、對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相比 干預(yù)組、對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為5.0%、20.0%，組間對(duì)比P<0.05。

2.2 兩組患者預(yù)后指標(biāo)相比 干預(yù)組患者術(shù)后排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是一類多發(fā)于育齡期女性的婦科疾病，其病因復(fù)雜，與遺傳、免疫防御功能缺陷等因素相關(guān)，患者多會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)異常、性交疼痛、不孕、痛經(jīng)等癥狀，會(huì)給其造成極大的痛苦，并影響其日常生活，在確診后宜盡早進(jìn)行治療。腹腔鏡手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法，這一術(shù)式目前已十分成熟，療效較好。但手術(shù)畢竟具有一定的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)，患者會(huì)伴有明顯的負(fù)面情緒，進(jìn)而影響到手術(shù)的順利進(jìn)行和手術(shù)療效。因此，還需重視對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，在圍術(shù)期給予其系統(tǒng)、人性化的護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理遵循“以人為本”的護(hù)理理念，有助于提升護(hù)理工作質(zhì)量，滿足患者的護(hù)理需求，能對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者在圍術(shù)期實(shí)施飲食、心理、用藥、并發(fā)癥等方面的護(hù)理干預(yù)，可有效保障其身心健康。莊敏[2]的研究認(rèn)為加強(qiáng)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生，并縮短其康復(fù)周期，這一護(hù)理模式深受患者及其家屬好評(píng)，具有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，綜合護(hù)理相比于常規(guī)護(hù)理在子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理中更具優(yōu)勢(shì)，患者并發(fā)癥發(fā)生率更低，僅為5.0%，術(shù)后排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間更短，組間對(duì)比P<0.05，蘇曉聰[3]的試驗(yàn)結(jié)果與本次試驗(yàn)結(jié)果相似。

有本次試驗(yàn)可以看出，綜合護(hù)理在行腹腔鏡手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者圍術(shù)期護(hù)理中具有良好的應(yīng)用效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

張瑞華. 腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床觀察及護(hù)理[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)， 2013， 37（11）：2029-2030.

莊敏. 子宮內(nèi)膜異位癥行腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2014， 15（27）：1472-1474.

蘇曉聰. 護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)患者情緒的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2016， 14（29）：98-100.