美沙拉嗪栓給藥方式對輕、中度活動期潰瘍性直腸炎的臨床療效探討

翟東琳

【摘 要】目的：探討美沙拉嗪栓給藥方式對輕、中度活動期潰瘍性直腸炎的臨床療效。方法：研究對象選擇我院2017年3月-2018年10月收治的60例輕、中度活動期潰瘍性直腸炎患者，根據隨機排列法將所有患者分為治療組（30例）與參照組（30例），治療組患者給予美沙拉嗪栓0.5g/次，bid，參照組患者給予1g/次，qd。觀察記錄兩組患者治療效果與不良反應。結果：治療組治療有效率92.31%，高于參照組75.00%，兩組無顯著差異;治療組不良反應率15.38%，參照組不良反應率33.33%，兩組無顯著差異。結論：對輕、中度活動期潰瘍性直腸炎采取0.5g/次，bid，或1g/次，qd兩種給藥方式均可以取得顯著的療效，均可以減少患者痛苦，不良反應發生風險小。

【關鍵詞】美沙拉嗪栓;給藥方式;活動期潰瘍性直腸炎;臨床療效

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-02

潰瘍性結腸炎是臨床常見消化系統疾病，該疾病從直腸起病逐漸蔓延至全部結腸，早期的治療對于防止病情進展有重要意義。目前臨床上主要通過直腸給藥治療該疾病，最常用的藥物為氨基水楊酸類藥物[1]。目前臨床尚無關于給藥方式對病情的影響，本文的研究內容即為美沙拉嗪栓給藥方式對輕、中度活動期潰瘍性直腸炎的臨床療效。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選擇我院2017年3月-2018年10月收治的60例輕、中度活動期潰瘍性直腸炎患者，根據隨機排列法將所有患者分為治療組（30例）與參照組（30例），治療組：男18例， 女12例， 平均年齡為 （46.3±4.9） 歲， 平均病程為（7.9±2.2）月。參照組：男17例， 女13例， 平均年齡為 （45.9±4.7） 歲，平均病程為（7.4±1.9）月。參與人員基礎資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2納入及排除標準 所有患者經醫學檢查后疾病確診，依從性高，能夠配合本次研究，并在醫務人員的輔助下，配合治療工作，并完成研究相關的診療項目。排除標下：合并嚴重心、肝、腎等慢性疾病，患者在一個月內因同一原因超過兩次入院接受治療，聾啞人患者和文盲患者，排除外地無法隨訪患者，排除依從性欠佳患者[2]。獲得醫院倫理委員會的許可后方正常開展研究。

1.3 治療方法 設定4周為一個療程，兩組患者所用治療藥物均為美沙拉嗪栓（國藥準字H20065650），給藥方式均為睡前便后直腸給藥，其中治療組給予美沙拉嗪栓0.5g/次，bid，參照組患者給予1g/次，qd。用藥期間如患者出現嚴重并發癥或突然病情加重，需及時停藥。

1.4 統計學方法 所有數據資料均有SPSS19.0軟件整理分析，（%）表示計數資料;（）表示計量資料以P=0.05為標準，P<0.05為數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在治療有效率上的比較。

2.2 兩組患者在不良反應發生率上的比較。

3 討論

目前臨床尚未明確潰瘍性直腸炎的發病原因。該疾病早期僅有血性腹瀉，腹痛，便血及體重減輕等表現，在疾病活動期可出現下腹觸痛。因為腹瀉頻繁，患者肛周皮膚極易發生擦傷，甚至出現肛裂，肛瘺。該疾病極易并發腸穿孔，大出血，小腸癌變等嚴重并發癥，早期有效的治療可有效避免病情遷移，防止疾病惡化。美沙拉嗪栓外用比口服更快的起效，直腸給藥后藥物直接與病灶接觸，局部藥物濃度高。美沙拉嗪栓可有效降低促炎因子，腫瘤壞死因子等，且可以干擾直腸粘膜編碼炎性遞質的基因[3]。

為保證美沙拉嗪栓治療輕、中度活動期潰瘍性直腸炎的療效，在治療期間需同時重視做好護理工作。（1）心理護理：患者因為對疾病及治療相關知識不夠了解，加上身心所承受的巨大的痛苦，在治療期間極易出現恐懼焦慮等負面情緒，此時需要護理人員耐心為患者解釋其所擔心的問題，緩解或消除患者負面情緒，保證患者積極配合治療;（2）飲食指導：在飲食方面，宜選擇清淡易消化，富含營養的物質，禁食粗糙，冷硬的食物，少食或不食牛奶及牛奶制品，以免對腸道造成不良刺激。（3）肛周護理：患者因為腹瀉頻繁，肛周長期被刺激，極易出現炎癥反應或糜爛現象，需要護理人員告知患者每次便后使用柔軟的紙巾擦拭，使用溫開水沖洗肛周。（4）運動指導：在病情嚴重時，多臥床休息，臥床期間盡量選擇側臥位，勤翻身，積極預防壓瘡，側臥位利于腸蠕動，可有效避免腸痙攣。在患者病情有顯著緩解后指導其下床進行適量的活動，增強機體抵抗力，促進病情好轉。

本研究結果顯示，接受0.5g/次，bid，或1g/次，qd兩種給藥方式治療的治療組與參照組患者的治療有效率及不良反應發生率均無顯著差異，P>0.05，無統計學意義，也證實了對輕、中度活動期潰瘍性直腸炎采取美沙拉嗪栓治療時，0.5g/次，bid，或1g/次，qd兩種給藥的治療效果均較高。但還需注明一點，因為本研究僅以60例患者為基礎進行了小樣本研究，得到的結論可能存在說服力不足的缺陷。期待臨床未來能以更多的患者展開大樣本研究，以克服說服力不足的缺陷。

綜上所述：對輕、中度活動期潰瘍性直腸炎采取美沙拉嗪栓治療時，0.5g/次，bid，或1g/次，qd兩種給藥方式均可以取得顯著的療效，均可以減少患者痛苦，不良反應發生風險小。

參考文獻

胡明珠，查日維.美沙拉嗪栓給藥方式對輕、中度活動期潰瘍性直腸炎的臨床療效探討[J].醫藥前沿，2018，8（28）：127-128.

余盈娟.美沙拉嗪栓給藥方式對輕、中度活動期潰瘍性直腸炎的臨床療效探討[J].藥品評價，2017，14（5）：56-58.

余盈娟.美沙拉嗪栓給藥方式對輕、中度活動期潰瘍性直腸炎的臨床療效探討[J].藥品評價，2017，（5）：56-58.