膽囊結石行腹腔鏡下膽囊切除的圍手術期護理體會分析

霍曼

【摘要】目的：探討膽囊結石行腹腔鏡下膽囊切除的圍手術期護理體會。方法：選取2017年6月-2019年2月我院56例膽囊結石患者為研究對象，為患者實施腹腔鏡下膽囊切除術治療，根據干預方案措施不同分為兩組，對照組用常規護理，觀察組用優質護理，對比兩組護理情況。結果：觀察組所取得抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、疼痛評分數值低于對照組數值，所取得生活質量評分數值高于對照組數值，統計學有意義（P<0.05）。結論：優質護理在膽囊結石行腹腔鏡下膽囊切除術治療中的應用效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】膽囊結石;腹腔鏡下膽囊切除術;優質護理;護理效果

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-160-01

膽囊結石為常見疾病，多見于成年人群，女性患病者多于男性，在人體年齡達到40歲以后，該疾病患病率有著隨年齡升高的特點，導致該疾病形成的常見因素為肥胖、高脂肪飲食等，對患者的負面影響非常大，應重點關注[1]。本文為探討膽囊結石行腹腔鏡下膽囊切除的圍手術期護理體會。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年6月-2019年2月我院56例膽囊結石患者為研究對象，為患者實施腹腔鏡下膽囊切除術治療，根據干預方案措施不同分為兩組，每組28例，其中，對照組中男有11例，女有17例，年齡范圍在51-75歲，平均值為（61.22±1.35）歲;觀察組中男有10例，女有18例，年齡范圍在52-77歲，平均值為（61.26±1.33）歲。兩組在年齡方面、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組用常規護理，做好患者的各項基礎檢查工作，為患者講解疾病、手術等方面的知識，做好術前所有準備工作，配合醫師完成好手術操作，術后飲食和康復指導。

觀察組用優質護理，措施為：①術前護理：在引導患者及家屬完成相關手續，建立良好關系后，為患者一對一的宣教疾病的相關工作，告知為患者實施腹腔鏡下膽囊切除術的意義;提升患者戰勝疾病的信心;在主動與患者進行交流過程中，對患者心理狀況進行系統評估，一旦發現負面情緒，及時將這些情緒進行疏導，引導患者形成良好心態，積極、主動面對疾病;在實施手術操作前2-3d，引導患者清淡飲食，術前8h禁食，術前2h禁飲。②術中護理：密切觀察患者各項生命指標，做好記錄，出現異常，及時報告并處理，配合醫生完成手術操作。③術后護理：等患者完全蘇醒后，未見異常，送入普通病房繼續治療，合理膳食和康復訓練，在出院前，做好相關的宣教工作。

1.3 觀察指標

觀察兩組抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、疼痛評分、生活質量評分數值情況。對抑郁情緒選用抑郁情緒評分量表進行評估，分數在0-30，數值越高，抑郁情緒越嚴重，數值越低，抑郁情緒越輕。對焦慮情緒選用焦慮情緒評分量表進行評估，分數在0-30，數值越高，焦慮情緒越嚴重，數值越低，焦慮情緒越輕。對疼痛感選用視覺模擬量表進行評估，分數在0-10，數值越高，疼痛感越強，數值越低，疼痛感越弱。對生活質量選用生活質量評分量表進行評估，分數在0-100，數值越高，生活質量越好，數值越低，生活質量越差[2]。

1.4 統計學處理

將本次所研究所取得數值全部輸入到軟件系統SPSS19.0中，數值的平均值選用（x±s）表示，數值的檢驗選用t值表示，數值的百分比選用%表示，當數值的P值低于0.05時，表示本次研究所取得數值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、疼痛評分、生活質量評分數值情況

3 討論

膽囊結石作為典型肝膽外科病癥，發病率非常高，常見癥狀為發熱、上腹疼痛、惡心嘔吐等，臨床上，多選用手術方案進行治療，隨著腹腔鏡技術完善，針對該疾病，多選用腹腔鏡下膽囊切除術進行救治，在治療過程中，極易出現感染、嵌頓等不良反應，這會影響患者治療效果和身體恢復，應重視[3]。

通過對該疾病的不斷研究，在為患者實施腹腔鏡下膽囊切除術治療時，受到患者自身對疾病的擔心和不甚了解，極易出現心慌、焦慮、抑郁等負面情緒，這會導致患者依從性降低，不利于手術操作和護理服務的順利實施，此時，護理服務顯得非常關鍵，優質護理作為全方面、科學化、人性化的干預措施，主要針對腹腔鏡下膽囊切除術的操作流程，為患者實施術前護理、術中護理、術后護理三個階段，通過優質護理服務的應用，能提升手術效果，加快患者身體康復，應用價值非常高，值得選用[4]。

綜上所述，優質護理在膽囊結石行腹腔鏡下膽囊切除術治療中的應用效果顯著，能穩定好情緒，減輕疼痛感，改善生活質量，優質護理值得在膽囊結石行腹腔鏡下膽囊切除術治療中應用。

參考文獻：

[1] 張璐.腹腔鏡膽囊切除聯合膽總管探查取石、T管引流術的圍手術期護理體會[J].腹腔鏡外科雜志，2016，21（1）：79-80.

[2] 戴蒙，劉艷梅，劉波，等.快速康復外科護理聯合中醫護理技術在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的應用研究進展[J].山西醫藥雜志，2017，46（15）：1827-1829.

[3] 李素霞，車明明，車媛媛.淺談快速康復外科在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理中的應用體會[J].腹腔鏡外科雜志，2016，21（9）：717-718.

[4] 許柳琴，陳瑜，郭秋蘭，等.快速康復外科護理與傳統護理在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的應用研究[J].護士進修雜志，2016，31（11）：1008-1010.