徒手旋轉在頭位難產產婦助產護理中的應用

李敏

【摘要】目的：研討臨床上在難產產婦的助產護理全過程中應用徒手旋轉的效果。方法：選取自2017年1月至2018年6月于本院產科中心實施分娩的頭位難產產婦共計68例作為本次醫學實驗的受試者，以衛生統計學隨機性方法將其分為研究組和參照組，每組各34例。參照組行常規的助產護理手段，研究組則于參照組的基礎之上加以應用徒手旋轉。對兩組受試者的分娩結局及產后并發癥的發生情況進行綜合分析。結果：研究組的自然分娩率顯著優于參照組，且其產后并發癥也明顯低于參照組，對比兩組數據之間的差異性，可知P<0.05，具備統計學的相關意義。結論：在頭位難產產婦的助產護理全過程中，應用徒手旋轉比起常規的助產護理，具備更突出的效果，不僅能增加自然分娩率的比例，縮短產婦分娩的時間，還能最大限度的減少產后并發癥的出現，有力的保障母嬰的生命健康，可在臨床護理工作的展開中應用推廣。

【關鍵詞】頭位難產;助產護理;徒手旋轉;應用

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）04-158-01

頭位難產系指在頭位分娩中，由于產道、胎頭及產力異常之間的相互作用而引起的難產。正常分娩以頭為先露，而頭位順產和難產之間并無顯著的界限，故在產婦產前較難發現，只有在產婦分娩過程中，助產護士進過仔細觀察，才能及早發現異常的趨勢，從而采取恰當合理的措施。雖然頭位難產于臨床上較為罕見，但一旦出現對于母嬰健康將會造成極大的風險和不確定性。本研究詳細探究了頭位難產產婦的助產護理中實施徒手旋轉的實際效果，以期為臨床上面對頭位難產時提供新思路和參考價值，現將具體內容分享如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2017年1月至2018年6月于本院產科中心實施分娩的頭位難產產婦共計68例作為本次醫學實驗的受試者，包括枕后位35例，枕橫位33例，以衛生統計學隨機性方法將其分為研究組和參照組，每組各34例。研究組中，初產婦18例，經產婦16例;年齡最小28歲，最大39歲，平均年齡為（30.1±1.1）歲;孕周最小36周，最大40周，平均孕周為（38.8±1.3）周。參照組中，初產婦21例，經產婦13例;年齡最小27歲，最大40歲，平均年齡為（31.6±1.2）歲;孕周最小37周，最大42周，平均孕周為（39.7±1.4）周。將兩組受試者的常規資料如年齡、孕周等輸入統計學軟件中，經過分析后可知，兩組數據之間不存在顯著的差異性，可進行統計學的對比。

1.2 方法

參照組行常規的助產護理手段，研究組則于參照組的基礎之上加以應用徒手旋轉。具體舉措包括如下：（1）產婦行分娩前，對胎心即時進行監測，必要時進行吸氧。（2）對產婦會陰進行消毒，叮囑產婦于分娩之前排空膀胱，并進行導尿。（3）檢查產婦產道，檢查方向從外向里，首先評測產婦外陰發育情況，檢查是否存在炎癥、瘢痕、水腫并評估其組織彈性如何，接著對產婦的宮口直徑進行測量，深入的了解其宮頸組織質地，是否存在水腫的情況，同時了解先露骨質部分的高低和胎兒方位，還要明確產瘤大小、顱骨重疊情況及盆腔的容積是否夠大。（4）助產護士右手掌心朝上，握住胎兒的頭部，輕輕上推至骨盆腔的最大平面，使胎頭旋轉至枕前位，待產婦宮縮時，引導胎頭下降，接著取出右手，等待產婦自然分娩。若胎兒胎頭方位發生異常，可再進行一次徒手旋轉。第二次實施徒手旋轉失敗時，需立即進行陰道助產或轉為剖宮產，保障母嬰的生命安全。

1.3 觀察指標 以兩組受試者的分娩結局及產后并發癥的發生情況作為本次研究的觀察指標。

1.4 統計學分析 以SPSS 25.0軟件對本次研究的數據進行分析，以P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組的自然分娩率顯著優于參照組，對比兩組數據之間的差異性，可知P<0.05，具備統計學的相關意義。具體情況見表1。

2.2 研究組產后并發癥明顯低于參照組，主要窒息綜合征和窘迫綜合征的發生率。兩組數據之間差異明顯，P<0.05，具備統計學的實際意義。見下表2。

`3 討論

綜上所述，在頭位難產產婦的助產護理全過程中，應用徒手旋轉比起常規的助產護理，具備更突出的效果，不僅能增加自然分娩率的比例，縮短產婦分娩的時間，還能最大限度的減少產后并發癥的出現，有力的保障母嬰的生命健康，可在臨床護理工作的展開中應用推廣。

參考文獻：

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