綜合護理干預對肝臟切除患者術后深靜脈血栓形成的預防效果觀察

何影 李歡 李文強

【摘要】目的：針對肝臟切除患者術后采用綜合護理干預來預防深靜脈血栓的效果展開分析。方法：本次研究的時間范圍為2017年10月至2018年10月，研究樣本為我院接診的肝臟切除患者，樣本數量為90例，選擇其中45例患者采取綜合護理干預作為干預組，剩余45例患者采取常規護理作為對比組。結果：干預組患者的各項臨床指標都要好于對比組，p<0.05。結論：在肝臟切除患者術后對其使用綜合護理干預，能夠積極預防患者出現深靜脈血栓。

【關鍵詞】肝臟切除術;深靜脈血栓;綜合護理;預防

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-151-01

下肢深靜脈血栓的形成是因為患者受到血流速度慢、靜脈壁受到損傷以及處于高凝狀態等因素的影響，而使得患者的血液積聚在雙下肢靜脈管腔內[1]，其容易導致患者出現殘疾。通常情況下患者在手術與麻醉之后容易出現下肢深靜脈血栓的情況，老年手術患者更容易形成深靜脈血栓。因為深靜脈血栓會對患者造成嚴重的危害，所以預防其形成對保障患者健康具有重要意義。本次研究中對我院45例患者實施綜合護理干預來預防，現將研究詳細內容與所得效果闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時間范圍為2017年10月至2018年10月，研究樣本為我院接診的肝臟切除患者，樣本數量為90例，在隨機均勻的原則基礎上將患者分成干預組與對比組。干預組包含有30例男性患者，剩余15例為女性患者，患者年齡處于56-78歲范圍之內，年齡中間值為（65.38±2.81）歲。對比組包含有29例男性患者，16例女性患者，患者年齡處于57-76歲范圍內，年齡中間值為（64.37±3.64）歲。對比上述兩組患者的基礎數據，p>0.05。

1.2 方法

對比組患者僅僅進行常規性的護理措施，干預組患者則進行綜合護理干預措施，具體措施如下：

（1）對患者進行心理護理。因為肝臟疾病患者容易受到心理因素的干擾，所以護理人員需要對患者進行有效的心理干預措施，護理人員可多與患者進行交心談話[2]，了解患者的內心所需，并盡可能的滿足患者的需求，對患者予以精神上的充分鼓勵，并幫助患者恢復樂觀，讓患者能夠在治療當中積極配合護理工作的進行，從而得到更好的護理效果。

（2）對患者展開健康教育。護理人員在患者住院期間向其解釋肝臟疾病的形成原因，并詳細告訴患者肝臟疾病的危險因素、疾病的具體病理生理過程和可能發生的心臟突發事件等，告訴患者在肝臟切除手術后要對原來的生活方式進行一定的改變。比如說護理人員指導患者在術后如何控制飲食，叮囑患者不可過多攝入熱量，酒、鹽與食用魚類等進食都要有所限制。同時護理人員還指導患者對危險因素展開控制，平日里應當做到不抽煙，每日維持一定的運動量，對自身的血壓、血糖與血脂情況進行良好的管理等[3]。通過健康教育讓患者對肝臟疾病的知識有更多的了解，也能夠讓患者在生活上更注重管理，從而有效預防出現不良狀況。

（3）對患者實施下肢深靜脈血栓防護專業護理。護理人員在患者手術后，不可在患者的小腿下放置墊枕，避免會對小腿的深靜脈回流造成不良影響。同時護理人員要對患者經常性的進行足與趾的活動予以足夠的鼓勵，并對患者進行深呼吸與咳嗽動作做出一定的指導，并讓患者多重復深呼吸與咳嗽動作。待患者術后病情穩定的時候，護理人員要讓患者盡早進行一些床下活動，如果患者情況需要可讓其穿上醫用彈力襪。通過防護專業護理讓患者深靜脈血栓的形成得到最大程度的避免。

1.3 觀察指標

本次研究需要對兩組患者下肢深靜脈血栓的形成率，以及兩組患者的平均住院時間與平均住院費用展開統計學分析。

1.4 統計學方法

本研究取得的均為計數數據，對這些數據采取統計學軟件SPSS20.0處理，%表示計數數據，x2檢驗，而計量數據則以均值±標準差呈現，t進行測定，當p<0.05時，具有統計學意義。

2 結果

干預組與對比組患者的下肢深靜脈血栓的形成率分別為2.22%（1/45）、13.33%（6/45），x2=8.607，p=0.003。干預組與對比組患者的平均住院時間分別為（7.53±2.26）d、（11.86±5.84）d，t=10.319，p=0.004;干預組與對比組患者的平均住院費用分別為（24560.73±346.50）元、（45679.29±458.68）元，t=15.816，p=0.001。干預組患者的下肢深靜脈血栓形成率明顯低于對比組，且平均住院時間與平均住院費用也顯著比對比組少。

3 討論

深靜脈血栓嚴重傷害到患者的身體，臨床上應當采取有效措施來盡可能的避免患者形成。近些年來臨床上越來越重視肝臟切除患者的護理，有醫學者通過臨床實踐表明對肝臟切除患者實施綜合護理干預可取得較為理想的效果[4]。本次研究中對比組患者在治療時采取常規的護理措施，干預組患者在治療時采取綜合護理，結果顯示干預組患者的下肢深靜脈血栓形成率明顯低于對比組，且平均住院時間與平均住院費用也顯著比對比組少。所以在肝臟切除患者術后對其使用綜合護理干預，能夠積極預防患者出現深靜脈血栓，并可以讓患者及早恢復身體健康。

參考文獻：

[1] 鄭一楠，王燕，高錚. 預見性護理干預在肝臟腫瘤切除術患者圍手術期急性肺部感染中的應用[J]. 護理實踐與研究，2018，15（17）：84-86.

[2] 譚潔，陳曉麗，張麗. 優質護理聯合營養支持對肝臟腫瘤切除術患者的效果觀察[J]. 中國腫瘤臨床與康復，2018，25（04）：472-475.

[3] 丁圣潔. 精細化護理在肝癌切除患者圍術期的臨床效果分析[J]. 中外醫療，2017，36（18）：152-154.

[4] 李世鵬，文珠仁，姚曉芬. 綜合護理干預對肝臟切除患者術后深靜脈血栓形成的效果評價[J]. 內蒙古醫學雜志，2016，48（11）：1381-1383.