心理輔導對糖尿病合并腦梗塞語言功能與肢體功能的影響分析

于波

[摘要] 目的 探究心理輔導在糖尿病合并腦梗塞中的應用效果。 方法 采取隨機抽樣法，選擇2017年1月—2018年1月該院收治的80例糖尿病合并腦梗塞作為研究對象，將這80例糖尿病合并腦梗塞根據不同的護理模式分為對照組、觀察組，各組病例數均為40例。對照組給予常規護理，觀察組實施心理輔導，對比患者語言功能、肢體功能康復情況、血糖水平以及生活質量。 結果 兩組患者給予護理干預后，其病癥表現均有所改善，而且觀察組糖尿病合并腦梗塞肢體、語言功能評分顯著高于對照組（P<0.05）。護理后，觀察組糖尿病合并腦梗塞生活質量（SF-36）總分為（89.74±5.20）分，大于對照組患者SF-36評分（72.18±5.10）分（P<0.05）。對比兩組患者護理后血糖水平，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對糖尿病合并腦梗塞實施心理輔導后，可以改善患者的病情，提升患者的語言功能、肢體功能，對患者的治療、生活質量均起到較高作用。

[關鍵詞] 腦梗塞;心理輔導;語言功能;肢體功能;影響作用;臨床療效

[中圖分類號] R587.1????????? [文獻標識碼] A????????? [文章編號] 1672-4062（2019）02（b）-0114-02

腦梗塞是當前臨床上較為常見的一種疾病，該疾病的發生原因主要與患者腦部供血受阻有關，因為腦部缺血、缺氧導致局部腦組織壞死，如果不及時進行治療，很有可能危及其生命安全[1]。即使很多腦梗死患者搶救及時，但是由于腦組織受到創傷，因此語言或運動功能會發生障礙，進一步影響到患者的生活質量以及生存情況。該疾病以其高致殘率、高死亡率嚴重威脅到人類的生命健康。隨著醫學不斷的發展進步，對于糖尿病合并腦梗塞的治療已經逐漸取得令人滿意的成就，在給予患者積極有效的手術治療外，還需要對患者實施優質合理的護理服務，從而提高患者的康復效果，促使患者的運動、語言功能得到改善[2]。對于腦梗死患者而言，實施積極有效的康復護理對其預后治療效果十分重要。常規的護理模式在改善糖尿病合并腦梗塞的治療效果中并無明顯作用，因此，護理學不斷探索更加有效的護理方法，從而提升糖尿病合并腦梗塞術后康復效果，在該次研究中，針對該院收治的80例糖尿病合并腦梗塞分組給予不同的護理模式，探討心理輔導對其語言、運動功能康復的應用價值，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

對該院收治的80例糖尿病合并腦梗塞進行研究，將這80例糖尿病合并腦梗塞按照隨機抽樣法分為對照組、觀察組，各組病例數均為40例。所有患者在參與研究前均通過MRI、顱腦CT確診，在得到患者及其家屬的同意后開始研究，該次研究內容得到醫院倫理委員會的許可。對照組：男女性病例數為24例和16例，年齡56～76歲，平均年齡值（64.3±5.4）歲。觀察組：男性25例、女性15例，年齡段分布于55～77歲之間，年齡平均值為（64.5±5.3）歲。對比基礎信息，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比價值。

1.2? 方法

對照組糖尿病合并腦梗塞入院后實施常規護理模式，具體護理內容為：當患者病情穩定以后對其開展康復訓練，訓練內容主要包括：飲食指導、運動、語言、日常生活能力等，目的在于提高患者的自理行為，提升其生活質量并降低患者家庭的負擔[3]。

觀察組以上述內容為條件，對患者進行心理輔導。首先，對患者進行健康教育，讓患者、患者家屬了解實施康復訓練的重要性，促使患者能夠正視自身疾病，并積極配合護理工作，以提升護理質量改善患者的病情[4]。

其次，對患者家屬實施心理指導，讓患者家屬能夠從護理人員和患者之間起到協同作用，給予患者精神支持以及家庭溫暖，鼓勵患者積極配合訓練，保證護理效果[5]。

最后，對患者實施心理輔導，很多患者在面對自身功能障礙時，會感到絕望、失去生活的信念，導致患者不愿意配合治療，甚至放棄康復訓練[6]。因此，對糖尿病合并腦梗塞進行康復訓練之前，應注意評估患者的內心以及護理配合度，采取合適的心理護理幫助患者調整心態，利用注意力轉移法、冥想法、深呼吸法等方式，提高患者的治療依從性，督促患者能夠盡量提高其訓練效果[7]。

1.3? 觀察指標

對比兩組糖尿病合并腦梗塞的語言、肢體功能、血糖水平以及生活質量。其中，語言、肢體功能分別采取漢語言檢查表、FMA評分法進行評分。生活質量采用SF-36評價，對患者進行8個維度評估，以計入總分的形式進行比較。3種檢查法總分均為100分，分值與患者的康復效果、生活質量呈正相關[8]。

1.4? 統計方法

采取SPSS 22.0統計學軟件，將兩組患者的所有內容均帶入處理。以（x±s）表達計量資料，并以t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

觀察組糖尿病合并腦梗塞實施心理輔導后，其肢體功能、語言功能評分、生活質量均高于對照組，組間數據對比結果均存在鮮明的統計學意義（P<0.05），詳細內容見表1。

對比兩組患者護理后血糖水平，觀察組糖尿病合并腦梗塞患者的血糖明顯低于對照組，數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

腦梗塞對于患者的身體傷害性是極大的，特別是很多患者術后會出現明顯的肢體運動功能障礙、語言能力障礙等，很多患者一時難以接受身體改變，內心會產生較大的負性心理。還有一些患者因為家庭的原因，不愿意配合康復訓練。因此對于糖尿病合并腦梗塞實施早期康復訓練的同時，還需加強對患者的心理輔導，通過心理干預促使患者能夠積極配合治療，有助于護理質量、預后治療效果的提升。

心理輔導通過對患者、患者家屬進行共同心理護理，以緩解患者的內心壓力為目標，采用多種心理干預方式，讓患者明白接受康復訓練的意義所在，幫助患者樹立治療自信心，從而提升患者的康復效率，讓患者能夠在以后的生活中自理，減輕家庭以及社會負擔。

在該次研究中，觀察組糖尿病合并腦梗塞實施心理輔導后，其FMA評分為（72.49±5.50）分、語言功能評分為（70.82±4.31）分，與對照組相比均較高[對照組患者護理后FMA：（67.20±5.24）分、語言功能：（65.40±3.05）分]，數據經對比差異有統計學意義（P<0.05）。

護理后，兩組SF-36分別為（89.74±5.20）分（觀察組）>（72.18±5.10）分（對照組），組間數據處理均差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理后血糖指標與對照組相比（P<0.05）。

綜上所述，對糖尿病合并腦梗塞實施心理輔導后，能夠提高患者的治療依從性，改善患者的病癥表現，提高其生活質量，值得廣泛應用。

[參考文獻]

[1]? 吳順秀，金璐，彭翠柏.循證心理護理策略改善腦梗塞后遺癥患者認知功能、心境狀態和生命質量的機制[J].臨床檢驗雜志：電子版，2017，6（4）：795-796.

[2]? 陶正德，陳志瑞，饒高峰.綜合康復治療對大腦前循環大面積腦梗塞患者日常生活能力、運動功能與心理狀態的影響[J].全科醫學臨床與教育，2017，15（6）：610-613.

[3]? 武海霞.中醫情志護理聯合護理干預模式對腦梗塞患者神經功能及心理狀態的影響[J].現代診斷與治療，2017，28（16）：3133-3135.

[4]? 李建敏.情緒護理對改善腦梗塞患者心理狀態效果分析[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（24）：139-140.

[5]? 袁如蓮.探討心理干預對腦梗塞患者高壓氧治療遵醫行為的臨床影響[J].數理醫藥學雜志，2017，30（7）：1087-1088.

[6]? 周曉紅.腦梗塞后遺癥老年患者心理護理的效果觀察[J].臨床研究，2017，25（5）：140.

[7]? 李志紅.臨床護理路徑對腦梗塞患者心理和生活質量的應用研究[J].今日健康，2015，14（6）：236-237.

[8]? 王蓉.少數民族地區腦梗塞患者的心理護理體會[J].臨床醫藥文獻雜志：電子版，2015，2（32）：6671-6672.