護理風險管理預防普外科手術病人切口感染的效果探究

張仙

【摘要】目的：分析對普外科手術患者加強護理風險管理對切口感染的影響。方法：選取我院2015年8月～2018年9月收治的100例普外科手術患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組行常規護理管理，觀察組在對照組基礎上加強護理風險管理，對比兩組術后切口感染發生情況以及護理人員KAP（護理風險知、信、行）問卷評分情況。結果：與對照組對比，觀察組護理人員護理行為、護理態度以及護理知識評分更高，差異有統計學意義（P<0.05）; 觀察組術后切口感染發生率為2%（1/50），低于對照組的10%（5/50），差異有統計學意義（χ2=9.6689，P<0.05）。結論：對普外科手術患者加強護理風險管理利于降低切口感染發生率，值得推廣。

【關鍵詞】普外科手術;常規護理;護理風險管理;切口感染;影響

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-127-01

普外科屬于醫院重要科室之一，護理過程中風險因素較多[1]。為此，對護理工作過程中存在的各項高危因素進行有效識別，并針對性的采取護理干預措施十分必要。護理風險管理是一種科學、合理的管理模式，即針對護理過程中存在的各種危險因素，采取針對性的應對措施[2-3]。為了降低普外科手術患者術后切口感染發生率，提高護理管理質量。本研究在其護理過程中應用了護理風險管理模式，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 100例普外科手術患者于2015年8月～2018年9月在我院行手術治療，隨機分為兩組，觀察組患者年齡25-58歲，平均年齡（42.01±5.12）歲，共50例，男性38例，女性12例。對照組患者年齡26-57歲，平均年齡（41.69±5.08）歲，共50例，男性40例，女性10例。觀察組與對照組護理人員均有20例，均為女性，年齡20-32歲，平均年齡（25.18±6.12）歲。研究通過倫理委員會的批準，對比兩組基礎資料，可比性顯著，P>0.05。

1.2 方法 對照組行常規護理管理：患者入院之后，對其行全面身體檢查，并對其病史進行詳細了解，將其病情明確;術前對患者加強健康宣教，向其講解手術與疾病相關知識，同時根據患者實際心理狀況，為其提供針對性的心理疏導與干預。

觀察組在對照組基礎上加強護理風險管理：（1）構建專門的護理風險管理小組：組建一支專門的護理風險管理小組，由護士長帶領小組成員定期進行護理風險評估與識別;在辦公室內懸掛或者粘貼標有護理風險環節的流程圖，于患者入院之前，對其進行全面化的評估，對護理過程中可能存在的潛在護理風險進行了解。（2）對護理人員加強專業培訓：對護理人員定期加強專業實踐技能培訓，同時也要加強護理質量、安全以及風險管理等各方面知識培訓，鼓勵護理人員加強自我學歷，樹立護理風險防范意識，最大程度上降低護理風險事件發生率。（3）規章制度規范化：將普外科護理流程明確，并制定針對性的應急處理預案，對交接班程序以及內容進行嚴格規范，對分配輪班制度進行合理安排，規范化管理護理記錄表。（3）將護理人員的風險應對能力提高：為了最大程度上降低風險事件發生率，護理人員要對患者病情變化情況進行密切觀察，謹防靜脈滴注過程中出現藥物外滲現象，了解患者是否有跌倒、墜落、燙傷以及壓瘡等風險，并制定針對性的應急預案。（4）術后切口感染預防方法：術前要對患者加強營養支持治療，囑咐患者禁煙，手術過程中嚴格遵循無菌操作原則，盡可能將手術時間縮短，術后根據患者實際情況合理選擇抗生素行抗感染治療。

1.3 觀察指標 對比兩組術后切口感染發生情況以及護理人員KAP（護理風險知、信、行）問卷評分情況。

KAP問卷：包括護理行為、護理態度以及護理知識三個評價維度，護理人員的風險意識度與得分成正比。

1.4 統計學分析 將研究中的所有數據均錄入到統計軟件SPSS 20.0中，計數資料均行χ2檢驗，計量資料均經t檢驗，P<0.05時，則提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 KAP問卷評分 與對照組對比，觀察組護理人員護理行為、護理態度以及護理知識評分更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1：

2.2 術后切口感染發生情況 觀察組術后切口感染發生率為2%（1/50），低于對照組的10%（5/50），差異有統計學意義（χ2=9.6689，P<0.05）。

3 討論

普外科屬于醫院重要科室之一，具有極強專業性，患者病情危重且復雜，涉及到的手術類型多種多樣，具有繁重的護理工作量，護理過程中稍有不慎，便會引發嚴重后果[4]。針對普外科護理過程中存在的各種風險因素，要不斷強化護理人員的風險管理意識，將其護理責任心提高，最大程度上降低各種護理不良事件發生率[5]。本研究中，與對照組對比，觀察組護理人員護理行為、護理態度以及護理知識評分更高（P<0.05）; 觀察組術后切口感染發生率為2%（1/50），低于對照組的10%（5/50）（χ2=9.6689，P<0.05），可知通過對普外科手術患者加強護理風險管理，利于提高護理人員的護理風險意識，降低手術切口感染發生率。究其原因，護理風險管理屬于一種科學化的管理模式，通過強化護理人員的風險管理意識，將其業務水平與專業知識水平建立，建立規范化的規章制度，妥善準備好各種醫療器械與急救藥品，將護理人員的法律意識提高，提高護理責任心，利于降低各種護理不良事件發生率，提高整體護理質量。

綜上所述，對普外科手術患者加強護理風險管理利于降低切口感染發生率，值得推廣。

參考文獻：

[1] 余祖民. 實施護理風險管理對手術患者切口感染的效果觀察[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2016， 37（19）：2498-2500.

[2] 趙紅梅. 綜合護理應用在手術室外科傷口感染預防中的臨床效果分析[J]. 中國農村衛生， 2018，132（6）：19-20.

[3] 李麗. 護理風險管理在普外病區手術患者安全管理中的應用分析[J]. 中國衛生產業， 2018， 15（2）：61-62.

[4] 蔣才塔吉. 綜合護理應用在手術室外科傷口感染預防中的臨床效果分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017（69）：13561-13562.

[5] 李方方. 手術室護理管理與普通外科手術患者醫院感染的相關性分析[J]. 齊魯護理雜志， 2017， 23（18）：50-52.