PDCA循環(huán)教學(xué)法在腫瘤內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究

吳龍英

(麗水市中心醫(yī)院，浙江 麗水 323000)

隨著我國(guó)腫瘤患者的人數(shù)增加和患者生存期的延長(zhǎng)，腫瘤疾病的復(fù)雜程度大大增加[1]。惡性腫瘤科室有著和其他科室相同的地方，但也有自己的特點(diǎn)，這不僅對(duì)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)提出了挑戰(zhàn)，也對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)度要求更高。但在目前的腫瘤護(hù)理教學(xué)中，重點(diǎn)突出基本護(hù)理技能和知識(shí)的培養(yǎng)，對(duì)腫瘤相應(yīng)護(hù)理技能的重視程度卻偏低[2]。PDCA教學(xué)法在國(guó)外被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理的教學(xué)中，且取得了不錯(cuò)的效果。PDCA循環(huán)是美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出的，又稱戴明環(huán)。PDCA循環(huán)教學(xué)法是目前臨床上以教學(xué)內(nèi)容為中心，學(xué)生為主體的一種新型互動(dòng)式教育方法，此種模式將教育管理分為四個(gè)階段，即計(jì)劃(Plan)、執(zhí)行(Do)、檢查(Check)、處理(Action)。在本次研究中，將PDCA循環(huán)教學(xué)法應(yīng)用于腫瘤外科護(hù)理教學(xué)中，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象。選取100名2017年1月—2019年8月在我院腫瘤內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50人。實(shí)驗(yàn)組女性48人，男性2人，平均年齡(20.94±0.47)歲；對(duì)照組女性49人，男性1人，平均年齡(20.31±0.32)歲。兩組患者主要基本資料間經(jīng)比較差異不顯著(P>0.05)，組間能夠比較分析。

2.方法。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理教學(xué)方法教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組使用PDCA教學(xué)方法：(1)P：根據(jù)教學(xué)大綱和腫瘤內(nèi)科的實(shí)際工作情況，制定教學(xué)計(jì)劃。教學(xué)計(jì)劃可根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，區(qū)分不同的教學(xué)進(jìn)度。(2)D：實(shí)習(xí)生入科后，應(yīng)首先由帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生熟悉科室環(huán)境，并向?qū)W生告知學(xué)習(xí)的目標(biāo)和每周應(yīng)完成的學(xué)習(xí)計(jì)劃。學(xué)生每周需按照教學(xué)大綱進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)帶教老師也應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，向?qū)W生講解腫瘤患者的心理特點(diǎn)和溝通技巧。(3)C：由帶教老師根據(jù)本周學(xué)習(xí)的具體內(nèi)容和難易程度，確定教學(xué)檢查的方式和時(shí)間，帶教老師應(yīng)根據(jù)學(xué)生反饋的學(xué)習(xí)成果，對(duì)下周的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。(4)A：護(hù)理部定期舉辦師生交流會(huì)，討論優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣，分析不足進(jìn)行改進(jìn)，動(dòng)員帶教老師進(jìn)行參與，增強(qiáng)教學(xué)效果，提高帶教質(zhì)量。

3.評(píng)價(jià)方法。(1)基礎(chǔ)理論和操作技能考核：在學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)束后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)理論和實(shí)際操作考試。理論題目以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)題目為主，滿分為100分；技能操作為腫瘤科室護(hù)理操作，滿分為100分。(2)教學(xué)滿意度調(diào)查：通過(guò)自制的調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)的滿意度。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容分為提高學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)溝通能力、獨(dú)立處置能力、應(yīng)變能力和師生互動(dòng)等5項(xiàng)內(nèi)容，滿分共100分。非常滿意：80分以上；滿意：60分以上；不滿意：60分以下。

二、結(jié) 果

1.兩組學(xué)生基礎(chǔ)理論和操作技能考核成績(jī)比較。實(shí)驗(yàn)組的基礎(chǔ)理論和操作技能考核成績(jī)均高于對(duì)照組(P<0.05)(見(jiàn)表1)。

表1 兩組學(xué)生理論考試成績(jī)和操作考試成績(jī)比較分)

注：*表示與對(duì)照組比較，P<0.05

2.兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)(見(jiàn)表2)。

表2 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較[n(%)]

注：*表示與對(duì)照組比較，P<0.05

三、討 論

腫瘤是一種對(duì)人體消耗較大的疾病[3]，且可發(fā)生轉(zhuǎn)移，而治療的方法如放療或化療對(duì)人體的傷害較大，因此需要護(hù)理人員在很好地掌握基本的護(hù)理技能和知識(shí)的前提下，能夠準(zhǔn)確識(shí)別患者的痛苦，及時(shí)地進(jìn)行心理輔導(dǎo)，并且熟練掌握腫瘤內(nèi)科的各項(xiàng)護(hù)理技能，這對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求較高。但目前的教學(xué)方法以教師為教學(xué)主體，帶教老師教什么，學(xué)生學(xué)什么，教學(xué)沒(méi)有針對(duì)性，學(xué)生在實(shí)習(xí)后對(duì)腫瘤內(nèi)科護(hù)理知識(shí)的掌握也并不全面、準(zhǔn)確。

PDCA循環(huán)教學(xué)法是一種臨床護(hù)理教學(xué)方法[4]，其是將質(zhì)量管理思維應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)中，并提高教學(xué)質(zhì)量的一種教學(xué)方法。PDCA教學(xué)方法在其他學(xué)科如婦產(chǎn)科、兒科等臨床護(hù)理比較特殊的科室中已有廣泛的應(yīng)用[5]，且取得了較好的教學(xué)效果，學(xué)生學(xué)習(xí)的滿意也較高。PDCA教學(xué)方法能夠增加學(xué)生和老師的互動(dòng)，并激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使其自愿的投入到學(xué)習(xí)中。而對(duì)于老師來(lái)講，PDCA循環(huán)教學(xué)法能夠即時(shí)反饋教師的教學(xué)成果，對(duì)教學(xué)方法及時(shí)改進(jìn)。分析本次研究所取得的數(shù)據(jù)，使用PDCA的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的教學(xué)滿意度及理論、技能成績(jī)均高于對(duì)照組，說(shuō)明PDCA可以有效地提高學(xué)生的實(shí)習(xí)效果。

綜上所述，在腫瘤內(nèi)科的護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用PDCA教學(xué)方法，能夠提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度，且教學(xué)效果較好。