護理專業學生人文關懷意識現況和影響因素分析

唐慶蓉，陳榮鳳，瞿曉萍，曹文婷

(上海健康醫學院，上海 201318)

在現代醫學和護理學發展過程中，人們越來越意識到，無論醫療技術如何發展，最終出發點和歸宿都是為了實現對生命的關懷[1]。加強人文素質培養，提高醫護人員人文關懷品質是社會的呼喚。了解護理專業學生的人文素質現狀及對人文知識的需求狀況，探討人文關懷品質的評價方法，對護理院校有針對性地培養高素質護理人才具有重要意義[2]。本文通過對某校護理專業本科層次學生對提升人文素質的認知狀況及影響因素進行調查研究，旨在為護理院校設置人文素質教育課程提供依據。

一、對象與方法

(一)研究對象。

采用整群抽樣方法抽取某校護理專業近三屆本科學生525名為調查對象。調查對象均為參加高考通過統一錄取入讀，年齡在19～21歲之間，平均(20.30±0.85)歲。

(二)研究方法。

采用護理專業學生人文現況及需求調查問卷進行調查，問卷的Alpha信度系數為0.82，內容效度為0.865。本研究共發放問卷525份，回收有效問卷520份，回收率99%。

(三)統計學處理。

應用問卷星錄入數據，SPSS 19.0統計軟件包進行數據分析。分析方法用百分比、構成比、卡方檢驗、Logistic回歸分析。P<0.05表示差異有統計學意義。

二、研究結果

(一)人文關懷意識現況。

學生在面對患者時，53%的學生會幫助患者選擇并確定最佳方案，67.9%會站在患者的立場去考慮問題，62.1%會幫助患者樹立戰勝疾病的信心，72.9%會幫助患者家屬支持和鼓勵患者，63.7%會根據患者文化背景和理解能力進行有效的健康指導(見表1)。

(二)人文關懷意識影響因素分析。

1.單因素分析。單因素分析結果顯示非獨生子女較獨生子女更有意識幫助患者樹立戰勝疾病的信心；高年級的學生更有意識幫助患者選擇最佳方案；低年級的學生比高年級更能站在患者立場考慮問題；是否參加或經常參加學校的文化活動影響是否能站在患者的立場考慮問題；能否根據患者的文化背景進行幫助和指導與高中階段學業偏理或偏文有統計學差異(見表2)。

表1 人文關懷意識現況[n(%)]

表2 人文關懷影響因素單因素分析

2.多因素Logistic。參加學校文化活動的學生能站在患者角度考慮問題的是不經常參加活動的3.62倍；高年級學生幫助患者選擇最佳方案的意識是低年級學生的7.176倍。變量賦值如下(見表3)，分析結果如下(見表4)。

表3 人文關懷意識多因素分析賦值

表4 多因素Logistic回歸分析結果

三、討 論

(一)對提升人文素養認識的整體狀況。

從調査可以看出，絕大部分被調查學生對人文相關概念有一定了解，也認識到加強人文素質培養的必要性，這與其他學者的同類調查結果一致[3-4]。

(二)提升人文素養途徑的認識。

調查結果發現，學生對參與傳統的提升人文素養途徑如“參加文化活動”“利用圖書資源”“接受中國傳統文化熏陶”及“政治思想課程”比例都不高，這與其他學者的同類調查結果一致，反映當代學生對具有一定教育歷史背景的傳統文化和教育方法接受度不高[5-6]。

(三)人文關懷意識的影響。

調查結果顯示，大部分學生具有人文關懷意識。通過影響因素分析，發現不是獨生子女的學生和經常參加文化活動的學生人文關懷的意識較獨生子女和不參加文化活動的學生更強一些，這種結果與日常生活中對親人的關懷和文化的熏陶有一定的聯系，后續可以進一步研究。但總的來看，影響人文關懷意識的原因主要與我國護理教育長期受生物醫學模式的影響有關，導致重疾病治療輕患者心理、重專業技術輕人文關懷、重理論知識輕實踐應用等觀念，致使學生只注重專業知識的學習，而忽視人文素質的提高，對人文教育的重要性認識不足，自覺參與意識差[7-9]。但是，作為將來要為患者健康服務的護理專業學生，人文關懷的意識和能力都必須要進一步提高；同時也提示護理院校人文素質教育必須加強并且要有效，促進學生自身職業情感、專業素質、人文素養和人格特征的和諧發展。

(四)教育理論指導人文素養提升。

法國社會學派的代表人物杜爾克姆提出了心理內化論，其核心思想是人除了與生俱來的自然素質外，其余一切后天形成的素質都是從外部獲得的。外因是條件，內因是依據，外因通過內因起作用的基本原理，護理教育就應在學生內在有意愿學習的前提下，強調人文素質內化作用時，注意精心選擇與安排外部因素激發內因、體現護生主體作用重視內外化相結合[10]。建議學校組織多種文化活動，提高學生的綜合修養和能力；在專業課程中豐富人文內涵，適當増設人文關懷教學內容，注重人文關懷實踐，應用敘事護理教學方法[11]，引導學生更好地理解人文關懷理念進而進化為人文關懷技巧，培養人文關懷能力，提升人文關懷精神。