情景教學法在新生兒復蘇教學中的應用效果研究

張巧靈，陳小伊，陶愛萍*

(1．溫州醫科大學附屬臺州婦女兒童醫院,浙江 臺州 318000；2.溫州醫科大學附屬第二醫院育英兒童醫院,浙江 溫州 325000)

圍產新生兒出現窒息的情況并不少見，同時也是導致新生兒殘廢、死亡的主要原因，新生兒窒息誘發原因有多種，除了病因之外還有復蘇不當所導致，護生在醫院接受培訓的時候對于此方面認知程度不足，同時傳統帶教方式具備一定的局限性，填鴨式教學手段難以讓護生對新生兒復蘇技巧有一個直觀的認知，且在此教學環境下護生學習過于被動，缺乏團隊合作的意識，在臨床面對實際情況的時候操作存在明顯不足，不利于保障新生兒生命安全[1]。情景教學是當前常用的一種教學手段，帶教老師結合學習目的對教學內容進行設計，加上具體場景作為輔助，具象化各種教學內容還可以培養學生積極處理各種問題的意識，強化對于教材內容的理解。本院近年來嘗試在新生兒科中關于新生兒復蘇教學內容中應用情景教學法，效果突出。報道如下。

一、對象與方法

1.研究對象。選取新生兒科實習護生80例，實習時間2018年2月-2019年2月，數字編序后進行隨機均等分組，對照組40例均為女性；平均年齡(21.54±2.41)歲；12例學歷為大專護生，28例學歷在本科或以上。實驗組40例均為女性；平均年齡(22.11±2.37)歲；13例學歷為大專護生，27例學歷在本科或以上。為確保組間基線數據并不會影響后續研究所得數據的公正性，應用統計學軟件分析，檢驗所得數據提示P>0.05，具有可比性。

2.帶教方式。兩組護生所接受的新生兒科帶教內容均無差異，擔任帶教老師的需要是新生兒科工作年限超過5年且具備教學證書，帶教的內容嚴格遵循科室教學大綱內容，帶教模式采取一對一知識傳授培養，內容主要是新生兒科需要掌握的理論知識、護理操作，在詳細講解臨床相關技能后進行示范，理論授課每周至少需要2次。在常規教學過程中關于新生兒復蘇技巧內容實驗組護生接受情景教學模式，內容如下：(1)首先為護生提供多媒體教學。(2)根據多媒體視頻教學內容教師對新生兒復蘇技巧相關操作步驟做拆解。(3)帶教老師帶領各個護生完成單項操作。(4)帶教老師結合科室實際典型案例設計模擬情景，共有5個，每個情景所選案例都有代表性并包含相關重點知識內容，組建小組。小組由2個護生組成，分別扮演醫生、護士的角色，老師在整個過程中擔任引導角色并在適當的時機提出問題，讓護生通過操作處理，而后總結，首次扮演結束后兩名護生調換角色。每個場景小組組建均有隨機性，讓護生能夠在不同環境、不同團隊當中合理的處理問題。

3.觀察指標。順利完成帶教后由科室護理組對護生進行新生兒復蘇的理論與實踐考核，分數與掌握程度呈正相關聯系。分別在帶教開始和帶教結束1周后讓護生評價帶教老師的整體教學質量，分數與評價滿意度呈正相關聯系。

二、結 果

1.考核比較。完成帶教后護生接受考核，內容分別包括理論掌握、實踐操作、事件處理思維，考核總分為100分，三項所占比例分別為40%、30%、30%，所得評分顯示實驗組具備明顯優越性(P<0.05)(見表1)。

2.教學評價。分別在帶教開始和帶教結束1周后讓護生評價帶教老師的整體教學質量，評價內容包括專業

性、調整性、針對性及互動性，各項目最高分均為25分，結合評價后總分為100分。結果顯示分數均有提升，實驗組積極評價更具優越性(P<0.05)(見表2)。

表1 不同教學模式對新生兒科護理帶教質量影響

表2 兩組護生對不同教學模式的評價情況比較

三、討 論

上個世紀臨床開始重視對于新生兒復蘇的相關內容[2]，在推廣后因為新生兒窒息而出現殘廢甚至死亡的例數明顯下降，說明了新生兒復蘇的重要性，因此新生兒復蘇的培訓有著不容忽視的價值，也是近年來新生兒科護生帶教應該重視的培訓項目。

模擬醫學教育已經在臨床各個領域都取得了突出的教學成果，在各項重點操作培訓中通過情景教學方法能夠培養受培訓對象的團隊精神、處理能力以及協調能力，其在教學過程的應用能夠彌補傳統教學的不足，提升護生的專業素質還有實踐能力[3]。

在本次研究中可知聯合情景教學模式下的實驗組護生在關于新生兒復蘇技巧考核中所得成績均有顯著優越性，配合情景教學不但能夠讓相關知識變得更加具體，同時也營造了一個輕松的學習氛圍，通過小組角色扮演讓護生從不同角度來理解新生兒復蘇應該關注的內容，對于任何可能出現的風險事件在事前能夠有大致的評估且一旦出現后能夠采取有效處理方案，在情景教學中師生之間的地位逐漸模糊，不再是以往對立的地位，這讓護生能夠重新的評估老師以及整個教學過程，敢于積極提出建議，構建一個良好的循環,在這個過程中師生之間都能夠不斷調整并尋求得到更好的教學相處方式，教師能夠靈活地根據學生需求改變教學手段，以更好地確保知識傳輸到位，而學生則能夠直觀地感受到這種教學模式的合理性，學習主動性被調動，對教學模式予以高度肯定。

綜上，新生兒復蘇涉及到多種專業的理論和技術要求，護士在這方面存在不足，通過情景教學模式可幫助護士更直觀了解相關內容并培養靈活處理突發事件的思維，值得推廣。