“角色互換”法在口腔組織病理學教學中的應用探討

劉慧娟，張 昊，宋 鵬,李荷香，侯亞麗

(河北醫科大學口腔醫學院，河北省口腔醫學重點實驗室，河北 石家莊 050017)

口腔組織病理學是口腔醫學中一門基礎學科，內容枯燥乏味，理解記憶困難。再加上長期以來“重臨床，輕基礎”的思想，學生學習興趣不高。因此，將“以教師為主體”的教學方式轉變為“以學生為主體，角色互換，讓學生走上講臺”激發學生學習興趣，提高學習積極性和主動性的教學改革應運而生。本研究在《口腔組織病理學》兩個章節采用“角色互換”法，讓學生走上講臺講解、提問、討論，然后教師點評，讓學生成為課堂的主角，激發學習興趣，強化對知識的理解，提高自主學習能力和邏輯思維能力方面取得了較好效果。

一、對象和方法

將2015級口腔醫學本科生隨機分為實驗組(n=59)和對照組(n=59)。實驗組兩個章節教學內容采用“角色互換”法授課，對照組采用傳統授課法。本次實踐在2018-2019學年第一學期中后期進行。教師提前一周將學生要講述的內容進行分配。根據班級人數把學生編成6-7人學習小組，為了使各個學習小組學習程度近似一致，我們將學號末尾為1、2、3、4、5、6、7、8、9、0的學生分別歸為一組。組中每一位學生都要認真學習授課內容，然后在小組內集中討論，最后在充分掌握教材內容，廣泛搜集資料的基礎上，制作授課PPT。

二、教學效果評價

從期末考試成績、教學方式認可度兩方面評價教學效果。將期末考試成績輸入SPSS 19.0軟件分析比較,采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。教學方式認可度以匿名問卷調查形式進行：包括學習興趣激發、加深知識理解、自學能力等多種能力提高和教學方式認可四項內容。

三、結 果

(一)期末考試成績結果。

實驗組期末考試成績高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組學生期末考試成績比較

注：與對照組比較，P<0.05

(二)調查問卷結果。

理論授課結束后，對實驗組進行匿名問卷調查[1]，共發放問卷調查表59份，收回59份，均為有效問卷。89.83%學生喜歡此教學方式，約80%學生認為此教學方式在學習興趣的激發、加深知識理解、提高自學能力和邏輯思維能力方面有很大作用(見表2)。

表2 實驗組學生對“角色互換”法的學習評價[n(%)]

四、討 論

傳統口腔組織病理學教學是以教師為中心的填鴨式、灌輸式教學，學生只是在課堂被動接受教育，而不是主動獲取知識。此教學方式不利于學生學習興趣的激發和自主學習能力的培養。“角色互換”法將學生的教育重心由“教”轉向“學”，學生由被動的傾聽者轉向主動探索者[2]，從而激發學生的學習興趣，積極參與教學過程并成為其中的積極主體成分,加強教師與學生之間以及學生與學生者之間的交流和反饋,使學生能深刻地領會和掌握所學知識。

(一)“角色互換”法的應用效果。

1.激發學生學習興趣。“角色互換”法使學生成為課堂的主體，指導教師通過設立問題的方法，引導“小老師”將講授內容和口腔臨床醫學相結合激發了學生學習口腔組織病理學的學習興趣。問卷調查結果顯示98.31%學生認為“角色互換”法充分激發了學習口腔組織病理學的學習興趣，口腔組織病理學不再是枯燥無味的，它和口腔臨床醫學有密切聯系，學好口腔基礎醫學可以更好地指導口腔臨床工作。

2.加深知識的理解，培養學生的自主學習能力[3]和邏輯思維能力。調查結果顯示約80%學生認為此方法加深了對口腔組織病理學內容的理解，并且在查資料、自學、講解和討論過程中提高了學生的自主學習能力和臨床邏輯思維能力。

3.輕松提高期末考試成績，教學效果顯著提高。傳統以教師為中心的多媒體授課法，課堂氣氛沉悶，學生在課堂上只是被動的接受知識，學習興趣不高；“角色互換”法的應用有效調節了傳統授課模式的沉悶，活躍了課堂氣氛,激發了學生對口腔組織病理學的學習興趣，調動了學習的積極性和主動性，學習變得輕松而有成效。期末理論考試成績顯示：實驗組平均成績顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，這充分肯定了“角色互換”法對提升教學效果的積極作用。

(二)“角色互換”法存在的問題。

經過多次嘗試，“角色互換”法已經取得了一定成績，但也出現了一些問題有待解決。

1.教學內容選擇。口腔組織病理學是一門形態學科，內容枯燥，抽象，難度較大，而且又是大四口腔醫學生最先接觸到的口腔基礎課。學生剛剛接觸口腔組織病理學，沒有如何口腔組織學的基礎，因此教學內容最好選擇在口腔組織學內容講解完成以后，學生對口腔組織學知識有了一定貯備后再進行，這樣學生在自學口腔病理學內容時就有了基礎和思路，更有利于學習興趣的激發。

2.教學活動頻率[4]。教師和學生準備一次這樣的課堂教學活動都需要付出比平時多幾倍的時間和精力，因此開展這樣的教學活動不宜過多，以一學期1-2次為宜，以免占用學生過多的業余時間，顧此失彼，影響其他學科的學習，引起學生的反感。

3.教學活動時間選擇。問卷調查顯示，89.83%學生喜歡并愿意參加“角色互換”教學活動，但也有一些學生建議老師不要把此活動放于學期末。他們認為，學期末大家功課緊張，而且還要準備期末考試，沒有充足的時間和精力去參與此活動。故建議大家把此教學活動放在口腔病理學教學內容的初期。因為，一次高質量的“角色互換”教學活動就足以激發學生學習口腔組織病理學的學習興趣，調動其日后學習的主動性和積極性。

4.教學活動評價。目前，對于參與此教學活動的學生我們僅給予了物質獎勵，還未建立一個合理有效的評價機制，沒有將其和期末考試成績緊密結合，這可能也是小部分學生積極性不高的一個原因。今后我們將改變傳統的期末考核方式，運用形成性評價方式評價教學活動的各個環節，使全部學生都能夠喜歡并愿意參加此活動。

總之，“角色互換”法是讓學生積極參與，以學生為主體的教學方式，它能夠激發學生對口腔組織病理學的學習興趣，加深對知識內容的理解，提高學生的自主學習能力和邏輯思維能力，顯著提高教學效果，在口腔組織病理學教學中值得推廣。