案例引導的任務驅動教學在衛生學課程中的應用

金明娟，盛靜浩，姜 薇，陳光弟

(浙江大學醫學院，浙江 杭州 310058)

現代通信技術的快速發展，大大提高了信息傳播的速度和廣度，也對醫學教育提出了新的挑戰。傳統醫學教育往往采用單純的口頭講授，強調教師向學生灌輸知識與理念，學生處于被動學習狀態，主動性與積極性很難被充分調動。這種教學方式對于注重培養學生發現和解決問題能力的案例分析課，尤為不合適。任務驅動教學(Task-Based Learning，TBL)是建立在建構主義學習理論上的新型教學模式，是以解決問題、完成任務為主的多維互動教學模式[1]。基于任務的學習使課程更生動形象，與專業實踐關聯性更強，有助于突破理論教學和專業實踐的領域隔閡[2]。

衛生學是面向醫學類非預防醫學專業學生開設，研究環境因素與人群健康關系，闡明環境因素對人群健康影響規律的一門學科。在該課程的傳統教學中，理論課與案例分析課往往采用教師講授模式。本研究采用同期對照試驗方式，對比分析了案例引導的TBL教學與傳統授課教學在衛生學課程中的教學效果差異。

一、對象與方法

1.研究對象。

以2018年4月至7月修學衛生學的2016級臨床醫學專業本科生為研究對象。隨機選擇3個教學班共89人采用案例引導的TBL教學，剩余班級共229人采用傳統授課教學。

2.教學內容與方法。

以職業中毒章節課程為教學內容。實驗組采用案例引導的TBL教學，根據案例提出系列遞進式問題和任務，讓學生帶著問題和任務自學，并鼓勵小組交流與討論，教師主要起引導作用。對照組學生采用傳統教學模式，即教師按教學內容講授。

3.考核方案。

在課程結束后要求每位學生遞交學習報告。根據統一的評分標準，學習報告由不參與前期研究的專家在盲法狀態下進行評分。滿分為10分，精確到0.5分。

4.統計學方法。

二、研究結果

(一)兩組學生基本特征。

實驗組和對照組學生在性別和學制分布上差異無統計學意義(P>0.05)(見表1)。

表1 對照組和實驗組一般資料比較

(二)學習報告成績比較。

實驗組報告成績優于對照組，在女生(8.62±0.85 vs 8.12±0.69)或臨床醫學“5+3”年制學生(8.24±1.08 vs 7.95±0.72)中差異有統計學意義(P<0.05)(見表2)。

表2 學習報告成績對比及分層分析

三、討 論

如何提高學生專業課程的學習效果，使理論知識有效應用于專業實踐，一直是現代醫學教育的挑戰。本研究針對臨床醫學學生，探討了案例引導的TBL教學對于衛生學課程的教學效果。研究發現，在女學生和臨床醫學“5+3”年制學生中，案例引導的TBL教學實驗組成績顯著優于傳統教學的對照組。目前，國內外未見同一主題的研究報道。

與傳統教學相比，TBL教學充分地體現了以團隊協作為基礎，教師為主導，學生為主體的教學思想，是一種具有開放性和主動性的教學模式[3]。研究顯示，TBL是一種高效的教學方法，有利于醫學理論知識向專業實踐能力的轉化[4]。本研究采用案例引導的TBL教學，教師以經典案例為引導，根據案例提出一系列具體問題和任務，并以任務為基礎劃分小組，引導學生自主圍繞問題進行學習，鼓勵學生有效運用所學知識解決實際問題。這既有效激發了學生的學習興趣，更培養了他們協作溝通、分析問題和解決問題的能力。

本研究將TBL教學應用到衛生學課程教學中，總體效果顯著。該方法提高了學生學習的主動性，培養了學生綜合分析與解決問題能力，促進醫學教學實踐一體化，值得在今后的醫學教育中推廣應用。