PBL聯合PCMC教學法在內分泌科護理帶教中的應用研究

吳燕燕，張文慶

(麗水市中心醫院，浙江 麗水 323000)

目前醫療水平不斷進步，對于護理人員的要求也更高，而傳統的護理實習教學方法已經無法適應實際臨床護理的發展需求。基于問題教學方法(PBL)是以學生為主體，通過讓學生對學習目標產生問題，而激發學習的主動性和積極性的教學方法[1]。啟發式臨床醫學教學模式(PCMC)是通過臨床典型病例，以問題為先導進行教學的一種創新型教學方法[2]。這兩種教學方法在臨床護理教學中使用比較普遍，在本次研究中，將通過將兩種教學方法結合，以探討內分泌科護理教學效果，現將結果報道如下。

一、對象與方法

1.研究對象。選取2017年6月-2018年5月在我院內分泌科實習的護理實習生56人作為研究對象，按照隨機數字表法分為實驗組和對照組各28人。實驗組女25人，男3人，平均年齡(22.14±2.87)歲；對照組女26人，男2人，平均年齡(22.03±2.51)歲。兩組主要基線資料間經比較差異不顯著(P>0.05)，組間能夠比較分析。

2.教學方法。對照組使用常規護理教學方法。實驗組使用PCMC聯合PBL教學方法：(1)選擇本科以上學歷且具有臨床帶教經驗的護理人員作為帶教老師，并學習PCMC、PBL教學方法，經考核合格后，參與制定教學計劃。教學計劃應根據內分泌科的臨床特點和學生的知識水平制定，并將教學計劃提前通過微信發送給護理實習生。(2)對剛剛進入科室的實習生，由帶教老師帶領熟悉科室環境及相應規章制度，并由科室老師介紹內分泌科的臨床護理特點和注意事項，告知學生考核方法和考核時間。(3)帶教老師選擇典型病例，并結合多媒體設備對病例進行講解，讓學生系統學習病例相關的內分泌臨床護理知識，并鼓勵學生提問，激發學生的學習興趣。對于學生提出的問題，老師可以進行相關拓展，設置啟發性的問題，要求學生通過小組討論、查找相關資料的方法進行解決，以提高學生的學習能力。(4)通過對學生進行考核，了解學生對相關知識和操作技能的掌握情況。考核每周進行一次，考核的內容包括本周講解的內分泌科護理相關知識和實際操作要點。

3.評價方法。(1)由帶教老師制定理論知識試卷，試卷滿分為100分；由帶教老師監考，對學生的內分泌科實際操作技能進行評價，技能考試滿分為100分。(2)向學生發放調查問卷，調查學生對提高學習興趣、明確學習重點、提高應變能力、拓展知識面和促進交流能力5個方面教學效果的評價。

二、結 果

1.兩組學生理論成績和操作成績比較。實驗組的理論成績和操作成績均高于對照組(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組學生理論成績和操作成績比較(分,

注：與對照組比較，*P<0.05

2.兩組學生對教學方法的評價比較。實驗組學生對提高學習興趣、明確學習重點、提高應變能力、拓展知識面和促進交流能力5個方面教學效果的評價均高于對照組(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組學生對教學方法的評價比較[n(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

三、討 論

內分泌科護理具有一定的特殊性且專業性要求較強[3]，而臨床護理工作又往往較為繁雜，因此要求護理人員有較高的專業技能和溝通能力，以免引起醫患糾紛。在以往的護理實習中，帶教老師往往缺乏明確的教學目標和教學方法，護理實習生的能力得不到提高，因此實習的效果非常有限。

PBL教學方法是以學生為主導，通過學生自己發現問題，并查閱相關資料，以提高自主學習能力和學習效果。但是單純使用PBL教學法，學生學習的知識沒有系統性，且準備和查找相關的資料需要花費大量的時間，因此學習效果并不理想[4]。PCMC教學法首創于1965年，這種教學方法能夠幫助學生建立臨床思維，并通過結合多媒體教學，激發學生學習的興趣，調動學生學習的主動性和積極性。將PCMC聯合PBL教學法，不僅能夠改被動學習變為主動學習，而且可以讓學生通過對真實案例的學習，掌握大量的相關知識，提高綜合能力，并建立臨床思維，為以后的工作打下基礎。分析本次研究結果，實驗組的理論成績、操作成績及對教學效果的評價均高于對照組，說明PCMC聯合PBL教學方法不僅能夠提高實習生的理論知識掌握程度，而且可以提高實際操作能力，且在教學中充分調動學生的學習積極性和主動性，因此學生對教學方法的認可度較高。

綜上所述，PBL聯合PCMC教學法在內分泌科護理帶教中的應用效果較好，可以有效提高學生的基礎知識掌握情況和實際操作能力，并調動學生學習的積極性和主動性，具有推廣價值。