基于微信平臺的生理學PBL教學改革研究

周利君，信文君，崔 宇，王庭槐，談 智

(中山大學中山醫學院，廣東 廣州 510080)

全球醫學教育最低基本要求的出臺[1]，需要生理學教學適應這一新的趨勢，而傳統的教學模式不能滿足這些要求[2]。通過PBL教學，學生們可以及早地建立臨床思維，在病案討論中培養批判性思維，在發現并解決問題的過程中培養自主學習能力[3]，但在PBL實施過程中也存在一些問題[4]。

微信是一種即時通訊的應用程序，可通過網絡快速發送語音短信、視頻、圖片和文字，同時也可使用朋友圈等各種推送功能。由于其操作簡單、不受場所限制等特點，使“移動PBL”的實現成為可能[5]。微信是當今中國最流行的社交應用軟件，其影響力已經超過傳統互聯網的影響。將其引入生理學PBL教學中具有獨特的優勢，可能對解決PBL教學過程中存在的問題有所幫助。

因此，本研究主要內容是以醫學教育全球最低基本要求為目標，把微信引入生理學PBL教學過程中，觀察基于微信平臺的PBL教學法在生理學教學中的作用。

一、研究對象和方法

研究的對象分兩個層次，分別是中山大學中山醫學院臨床八年制和護理學四年制學生。每個層次同級學生隨機分為對照組和實驗組。對照組進行PBL教學，實驗組在PBL基礎上引入微信平臺。兩組使用相同的教材、大綱和老師。

二、研究結果

(一)微信平臺對基礎知識(100分)和前沿進展(20分)的影響。

八年制在基礎知識考核中分別是實驗組(82.34±8.62)和對照組(81.45±7.54)，兩者并無統計學上的差異；然而在前沿知識進展方面，分別是實驗組(16.36±5.49)和對照組(8.21±9.72)，兩者具有明顯統計學上的差異；四年制層次在基礎知識考核中分別是實驗組(85.42±9.31)和對照組(78.21±8.17)，在前沿知識進展方面分別是實驗組(12.42±9.84)和對照組(6.53±8.28)，兩者都具有明顯統計學上的差異(見表1)。

表1 考核成績比較

注：*P<0.05，與對照組相比

結果表明，無論那種層次，微信平臺的引入對于提高學生前沿知識進展都有幫助。在基礎知識方面，微信平臺對于四年制學生更有促進作用。

(二)學生對微信平臺引入的主觀評價。

學生對微信平臺在教學過程中的引入具有明顯的興趣。在基礎知識掌握、學習能力提高、自主學習能力、團隊合作精神、學科前沿知識掌握和解決問題能力方面得滿意程度均較高(見表2)。

表2 教學效果評價[n(%)]

結果表明，微信平臺在教學過程中的引入，是一種比較好的方法，能在各方面促進學生的學習，同時增加其自主學習和解決問題能力。

三、討 論

基礎知識考核方面，八年制層次沒有體現差異，是因為八年制學生其入學分數高，自身學習能力強，因此對課本基礎知識掌握的較好，體現不出差異。而對于四年級層次的學生來說，有無微信平臺，效果是不同的。進一步分析發現，越多交流的學生，其整體基本知識掌握的就越好。對于學科前沿知識的了解，無論那種層次學生，微信平臺的引入都有幫助。這表明，對于書本以外的知識，需要老師的引導，借助微信平臺能促進學生的學習。同時結果發現也發現，八年制的學生對書本以外的知識更感興趣，更愿意在這方面進行探討。

微信平臺引入對教學效果的主觀評價可以發現，總體上學生對微信平臺在教學過程中的引入是歡迎的。在基礎知識掌握、學習能力提高、自主學習能力、團隊合作精神、學科前沿知識掌握和解決問題能力方面的滿意程度均較高。本研究結果表明，在PBL教學過程中，微信平臺的引入，是一種比較好的方法，能在各方面促進學生的學習，同時增加其自主學習能力和解決問題能力。微信平臺具有及時，方便交流，不受時間地點限制，也是學生們易于接受的形式，在教學實踐過程中可以加以利用。通過一段時間的引入微信平臺的PBL教學，能夠很好地激發學生的學習興趣。特別是能大大提高學生們的自主學習能力，改變學習模式，從“要我學”變為“我要學”。這種觀念的改變對學生們以后的職業規劃與發展具有重要作用。同時研究表明，基于微信平臺的PBL教學適合各個層次的教學，具有一定的推廣價值。

當然，本項目在實施的過程中，也發現一些需要注意的問題。首先是使用方式的問題。雖然微信平臺的使用是不受時間地點的限制，可以隨時在線，但正是由于隨時在線的特點，對于一部分學生來說，很容易“迷失方向”，最后沉迷于網絡當中。這個現象也說明部分學生的自律問題還有待加強。我們解決這個問題采取的方法是小組學習方式。要求學生每天留出一段時間，針對PBL的問題，統一進行小組學習(各小組間不必同時一起，時間自己定)，大家一起學習，查找資料，出現問題可以先一起討論，不能解決再上微信平臺，與老師或其他同學討論。在小組學習氣氛中，能較好地約束玩手機的現象。

由于微信平臺交流方便，有些學生利用這個方便來答疑，特別是在臨近考試期間，大量有關答題的疑問，甚至是旁敲側擊的來套題目。雖然這種情況以四年制學生居多，但是八年制當中也不乏其人。回答學生的提問是老師義不容辭的責任，但是如果微信平臺僅僅只是用于答疑，那就失去其真正的意義。本項目的目的是在PBL教學過程中，引入微信平臺，是為了能更好的增加學生們的自主學習能力，而不是回到以前傳統教學模式，事事來包辦。因此，在這方面需要在進入項目實施前，老師要向學生們講清楚PBL教學的理念，微信平臺引入的目的，讓學生們明白在PBL教學過程中使用微信平臺的主要用途。當然，在教學過程中的疑難問題也可以在微信平臺中討論，這就需要老師的更好的引導。

微信平臺不是萬能的。有一點在此需要強調的是，雖然微信平臺有諸多便利之處，學生們也愿意使用，歡迎度高。但是也不能只依賴于微信平臺，以至于正常的上課都缺課。這種情況在實施過程中也常常出現。一問起學生，就回答自己看書如何如何，某問題已經在微信平臺上進行了交流等等。事實上，PBL教學是為了促進學生們的自主學習能力，但絕對不是要變成完全的獨立學習。熟悉PBL教學的人都知道，PBL教學過程中，有一個重要的特點是交流。既有老師學生間的交流，也有學生與同學間的交流。這種交流對于培養學生們獨立思考的能力，以及以后在工作中所需的團隊精神十分重要。

本研究利用現今最流行的社交軟件微信，這種新的方式學生更樂于接受和參與其中。相對于傳統PBL授課還需要一定的教學場地、教學設備，微信平臺則無時間地點的限制，無論老師、學生只要有網絡，即可實現交流。微信在課堂外的應用，方便及時反饋溝通教學中存在的問題。老師應更多地發揮教學內容引導者的角色，促進PBL教學過程的順利開展。本研究表明，微信平臺在PBL教學過程中的引入，是一種比較好的方法，能在各方面促進學生的學習，同時增加其自主學習能力，為今后的進一步的學習打下良好的基礎，值得借鑒與推廣。