試探殘疾人社會保障的現狀及發展思路

司斯 閔滿

【摘 要】殘疾人是社會弱勢群體，但也是社會群體的重要組成部分，殘疾人數量并不少，做好殘疾人社會保障工作對促進社會和諧穩定有著巨大作用。本文首先介紹了當前我國殘疾人社會保障的現狀，分析存在的問題，表明筆者所思所想，提出針對性意見，以期能夠更公平、更實在地惠及廣大殘疾人，幫助殘疾人與全國人民一道同步實現全面小康的目標。

【關鍵詞】殘疾人；社會保障；現狀；問題；對策

殘疾人是一個數量眾多、特征突出、特別需要幫助的社會群體。殘疾人也是我國公民的重要組成，制定相關政策和標準，保障殘疾人的各項權益，在精神和物質上幫助殘疾人，不僅僅是道德觀念的體現，也是一項重要的社會責任。多年來，我國在殘疾人社會保障事業上不斷努力，攻克難關，取得了一定成效，但還是面臨著不少問題，制約著社會的均衡發展，關系到全面建成小康社會目標能否如期實現。所以如何更好地做好殘疾人保障工作，成為社會人士研究的重要課題，對社會發展也有重要的戰略意義。

一、我國殘疾人權益保障的狀況和成效

1990年出臺實施的《殘疾人保障法》，這在法律層面上，確立了國家和社會對殘疾人保障是責任也是法定義務，是我國殘疾人事業和殘疾人權益保障的一座里程碑。多年來，在法律政策的保障下，我國殘疾人保障事業更加規范，逐步改善了殘疾人狀況。

（一）殘疾人權益保障有法律政策依據

《殘疾人保障法》出臺后，并不是一成不變的，國家根據時代發展和殘疾人群體的具體需求，不斷修訂和完善保障法，另外也出臺了系列文件，在教育、就業、文娛活動、社會保障、無障礙環境等方面，都完善了對殘疾人的扶助措施，明確了政府的責任義務，深化殘疾人保障的落實與成效，為新時期殘疾人事業發展提供方向與指導。目前，在法律上，憲法中明確相關了相關依據，具體操作標準有《殘疾人保障法》，再配以相關行政法規和地方性法規，政策上有各種扶助殘疾人優惠的國家性和地方性政策，比如收入低的殘疾人，政府通過代繳全部或部分養老保險金，代繳或補貼個人參保部分費用，殘疾人事業和殘疾人權益保障政策法規體系已經比較完備。

（二）殘疾人就業的人數在逐年增加

殘疾人就業狀況正在不斷得到改善，一方面是殘疾人就業的總人數正在增加，現在企業中有規定了殘疾人就業的比例，不得低于一定比例，為殘疾人就業提供了保障，另一方面，是殘疾人從事的行業種類變多，不僅僅在企業就職打工，還能進行個體從業，從事養殖、種植、手工等多種形式，為了鼓勵殘疾人自主創業就業，對殘疾人進行個體從業的相關部門會給予稅收、場地、貸款等方面的扶助。殘疾人就業服務也在不斷改善，通過開設殘疾人就業服務機構，開展專門的殘疾人技能培訓、就業指導，提高殘疾人的生產技能、養種植水平，為殘疾人介紹就業機會，拓寬就業渠道，改善就業狀況，幫助殘疾人脫貧致富。

（三）殘疾人受教育程度穩步增長

隨著殘疾人受教育的機會不斷增加，殘疾人的知識水平不斷提升，比如政府社會通過開設特殊學院，集聚一批殘疾人參與不同階段的特殊教育，給予文化知識、技術技能、道德素質等教育，讓殘疾人能夠與其他人一樣享受教育的權利。另外，還將職業教育課程納入殘疾人教育計劃中，讓殘疾人能不斷與社會深入接軌，提高殘疾人的社會適應能力，能夠更好地生活在社會上。

（四）社會無障礙環境建設成效顯著

無障礙環境的營造能夠讓社會環境更加包容，讓殘疾人在社會生產生活更加舒心。無障礙設施的推廣，在城市道路、公共設施、小區、教育場所、醫療場所建設無障礙設施，提供針對殘疾人的服務與咨詢，讓殘疾人得到更多關懷。也在全社會營造一種尊重殘疾人士的氛圍，也讓殘疾人士感受到社會對他們的關愛和幫助，讓全社會的力量為殘疾人提供基礎服務，共建全社會共同進步的氛圍。

二、當前殘疾人權益保障存在的主要問題

雖然我國殘疾人權益保障工作取得了很大成效，為社會進步發展提供了巨大助力，但是我們必須看到這項工作還存在不少問題，不僅僅給殘疾人的生活工作帶來不便，而且也不利于社會整體和諧發展。

（一）殘疾人生活水平整體比較低

就目前而言，我國殘疾人普遍的生活水平還比較低，離社會平均水平還很大，是社會貧富差距的一個表現。大部分殘疾人士的生活條件都比較差，生活還比較困難，有的殘疾人醫療支出占生活總支出的絕大部分，大部分的經濟來源都用于進行治療，導致家庭生活困難。盡管我國設立了殘疾人最低生活保障，但也不能完全確保全體殘疾人士的基本生活，況且，還有的殘疾人尚未進入到基本保障范圍中來，貧困殘疾人士沒有生活和醫療、護理上的補助，只能依靠自己或者家庭的微薄收入。

（二）殘疾人就業依然是項難題

雖然我國出臺了不少保障殘疾人的法律法規及政策，但是這些法律規定和政策在實際操作中，并未按照要求施行，比如不少企業并不愿意使用殘疾人，不按照比例安排殘疾人就業，就算安排了就業，也只是發放低于普通人的工資，也不繳納殘疾人就業保障金。不少企業認為殘疾人的工作技能和工作量遠不如普通人，所以不愿意安排殘疾人工作，這不僅是沒有承擔應有的社會責任，而且也做出了不好的表率和影響。還有的地方沒有繳納正常的保障金，或者將殘疾人就業保障金挪作他用，導致無法保障殘疾人事業的主要經費，無法給予殘疾人一定的生活保障和就業救濟。

（三）殘疾人醫療康復資源總體不足

殘疾人康復醫療工作的地域差距性較大，尤其是在地域經濟較為落后，經濟不發達的地方，殘疾人醫療康復事業較為落后，一是沒有建立起一定數量的醫療康復機構，機構少、資源不足，難以滿足多數殘疾人的醫療康復需求；二是康復機構工作人員不夠專業，就是資源分布不均，在較為發達的地區專業人員較為集中，而落后地區人員不夠分配；三是機構的功能不全，能為殘疾兒童提供康復治療的機構少之又少，導致很多有需求的殘疾兒童無法得到及時治療，而錯過了最佳治療時間，還有的是精神方面疾病的治療能力不足，對精神殘疾的治療機構少之又少，設施嚴重不足。四是對殘疾人來說，醫療康復的花費依然較多，是生活中的主要開支，也有不少殘疾人因為費用巨大而無奈放棄治療。

（四）殘疾人整體受教育水平較低

殘疾人受教育水平低，這是不爭的事實，也是暫時無法得到快速轉變的事實。很多殘疾兒童的家長認為殘疾孩子即使接受特殊教育，在之后的生活中也沒有多大作用，依然生活不能自理，所以不愿意花費資金讓孩子去特殊教學學校學習；地方特殊教學學校的設施較為落后，很多地方的教育水平較低，老師只是簡單的看管孩子，沒有真正教導孩子們一些技能和知識，沒有利用其特殊教育學校的作用。還有就是殘疾人職業教育的規模和質量不能滿足需求，存在投入不足、基礎建設落后、管理制度不完善、師資隊伍專業化程度低、專業設置單一等問題。

三、殘疾人社會保障缺失的原因

（一）保障殘疾人的意識尚未全面形成

在不少人的觀念里，殘疾是其個人與家庭的不幸，其家庭要擔負起照料殘疾人的主要責任和義務，而疏忽了政府的責任與社會的責任。首先，致殘的原因就與社會有密不可分的關聯，比如環境、遺傳等就可能造成先天殘疾；事故、意外等就會帶來后天殘疾，這些都是社會原因，尤其是污染比較嚴重的今天，致殘的風險在不斷增加。所以社會就必須要承擔起一定的責任，給予殘疾人幫助和救助。而作為普通的社會大眾，首先不能歧視殘疾人，殘疾人與普通人一樣擁有相同的權利，只是他們在身體部位上有一定的缺陷，導致生活不便。要充分尊重殘疾人，普通人要以平等的態度對待他們，這樣才能促進社會的和諧穩定。

（二）政府社會投入與建設跟不上

殘疾人因身體和智力上的不足，往往生活難以自理，而且所需的治療康復費用較多，所以殘疾人自身及其家庭往往負擔不起，這需要政府和社會予以一定的幫助。不少發達國家往往能投入大量資金予以殘疾人福利事業，但在我國，這方面社會資源的投入和利用還比較少。據有關資料顯示，我國國家財政向社會保障的資金占國家財政支出的比重不足12%，而且還主要是用于養老保險支出，對殘疾人的福利支出太少太少。所以一方面是各種殘疾人服務設施建設緊缺，另一方面是社會保障制度建設滯后，在社會保障嚴重不足的情況下，殘疾人的生活更成問題，也給個人和家庭帶來了承重的壓力與負擔。除了國家政府部分，社會資源也是如此，社會慈善捐錢捐物用于殘疾人保障的資金遠遠不夠，甚至有的是殘疾專項資金的被挪作他用。因此政府與社會的投入不足，是造成殘疾人社會保障嚴重不足的根本原因。

四、進一步加強殘疾人權益保障工作的對策建議

（一）提高對殘疾人事業重要性的認識

首先要轉變社會對殘疾人保障工作的觀念，從思想真正轉變了才會在行動上有新的突破，政府部門要認識到殘疾人士也是社會的重要組成部分，對社會發展和諧穩定依然有巨大作用，在殘疾人權益保障工作中，政府部門要帶好頭，擔好主體責任，主動承承擔，加大各項投入，建立殘疾人事業經費投入與經濟發展同步增長機制。社會也要認識到關愛殘疾人人人有責，社會的進步建設依靠每一個人，致富路上一個都不少的觀念，尊重殘疾人，消除歧視，為殘疾人更好地融入社會創造條件。

（二）織密殘疾人社會保障制度網

完善殘疾人生活救助制度。切實將符合條件的殘疾人家庭及時納入最低生活保障范圍，將生活困難、靠家庭供養且無法單獨立戶的成年無業重度殘疾人和事實上無就業條件、無收入來源的非重度智力、精神和其他類型殘疾人，按照單人戶納入最低生活保障范國。完善殘疾人社會福利制度。實施城鄉殘疾人基本養老保險和基本醫療保險常態化管理，實現殘疾人基本社會保險全覆蓋；加大對困難殘疾人醫療救助力度，進一步完善殘疾人急難救助長效機制；幫助持證殘疾人繳納意外傷害保險，確保所有殘疾人病有所醫。完善殘疾人住房保障制度。對符合住房保障條件的殘疾人家庭，在共有產權房、公共租賃房選房及輪候、安置過程中，可根據困難程度等因素進行優先照顧安排，對行動不便的殘疾人，在分配安置樓層上給予照顧加大農村貧困殘疾人危房改造工作協調力度，對建檔立卡貧困我疾人家庭給予傾斜，進一步改善殘疾人住房條件。

（三）健全殘疾人就業促進機制

依法推進殘疾人接比例就業，充分發揮黨政機關，企事業單位安置殘疾人就業的帶頭作用，切實維護殘疾人平等報考公務員、事業編制人員的權利，對殘疾人能夠勝任的崗位，在同等條件下要優先錄用殘疾人。合法安排一定比例的殘疾人士進入企事業單位進行工作，或者按照要求繳納殘疾人就業保障金。穩定發展殘疾人集中就業勵興辦殘疾人集中就業企業，全面落實稅收優惠、基本社會保險補貼和崗位補貼，激勵用人單位吸納更多殘疾人就業。強化對盲人按摩從業人員技能培訓，逐步將符合條件的盲人醫療按摩機構納入基本醫保定點范國，帶動更多的盲人就業增收。積極探索開發聾人、重度肢體殘疾人集中就業新領域。大力拓展殘疾人靈治就業。完善對殘疾人自主創業、輔助性就業、靈活就業和為殘疾人提供就業崗位的個體工商戶的扶持政策。依托我區自然資源賦和農業積極開發通合殘疾人就業的公益性崗位，扶持殘疾人就近就便就業。借助“互聯網+”平臺，鼓勵和扶持殘疾人從事電商創業，幫助和支持有就業愿望和能力的殘疾學生實現就業。

（四）完善殘疾人基本公共服務

健全殘疾人康復服務體系。繼續推進殘疾人康復服務機構標準化、規范化、專業化建設，充分發揮三級康復機構和民辦康復機構的作用，積極開展殘疾人康復醫療、教育、職業等康復服務，為殘疾人提供個性化、專業化的康復服務；増強全社會殘疾預防意識，重視殘疾人健康，逐步建立殘疾報告制度、監測制度和信息共享制度，努力實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標。健全基層基本公共服務體系。努力實現“殘疾人之家”建設全覆蓋。大力拓展輕度精神、智力等殘疾人就業渠道，支持機構開展輔助性就業項目，輻射帶動周邊地區殘疾人開展就業。加強特殊教育基礎能力建設，繼續實施特殊教育學校建設和改善特殊教育辦學條件項目；全面推進融合教育，建立隨班就讀支持保障體系，開展送教上門服務，力爭每一個殘疾孩子都能接受合適的教育；推進中高等院校殘疾學生學歷教育與職前教育融合，切實將特殊教育向職業教育和繼續教育延伸，建立完善的殘疾人終身教育體系。健全殘疾人無障礙環境建設體系。將無障礙環境建設納入城鎮化和鄉村振興建設規劃，嚴格照無障礙設施工程相關標準和規范要求，對新建、改建建筑、道路和公共交通工具實施便利性工程規劃設計和施工；在公共交通工具、公共場所和服務單位設立醒目的無障礙提示標志；無障礙設施逐步向殘疾人家庭延伸，大力實施貧困殘疾人家庭無障礙改造。

（五）全力推進殘疾人精準康復

整合資源建設康復機構。加大區殘疾人康復中心、兒童康復中心、精神殘疾人康復站等康復機構建設力度，充分發揮康復機構指導、服務、評估等作用，依托機構指導社區和家庭為殘疾人實施康復訓練，進一步規范康復機構的服務與發展，健全殘疾人康復機構從業人員持證上崗制度，加大殘疾人康復服務專業人オ的培養，穩定康復專業人員隊伍。拓寬精準康復服務范圍。進一步健全殘疾兒童免費基本康復服務制度，逐步提高基本康復經費標準；繼續推進殘疾人輔助器具適配、白內障免費手術、精神病免費服藥、假肢矯形器遹配和家庭無障礙環境改造等重點康復項目。不斷完善精準康復政策。繼續拓展康復項目納入基本醫療保障工作大實施項目范圍，提高基本醫療保障水平，加大醫療救助覆蓋面和救助比例，讓有康復需求的殘疾人得到康復服務；逐步將符合條件的機構納入基本醫療保險定點康復機構范圍；進一步完善精神疾病基本醫療保障政策。

（六）加強殘疾人宣傳文體工作

廣泛開展文化宣傳活動。運用廣播、電視、報紙、網絡和手機客戶端等大力宣傳殘疾人事業，弘揚扶殘助殘的傳統美德和殘疾入“平等、參與、共享、融合”的現代文明理念，展示殘疾人自強不息的風采，傳播促進殘疾人事業發展的引領力、凝聚力、公信力和影響力。放大“全國助殘日”“國際殘疾人日”等重大節日宣傳效應，進一步營造我區殘疾人事業發展的良好氣圍。整合利用文化體育資源。進一步開放各類文體場所、場館，為殘疾人提供“優先、優惠、優質”服務；大力實施殘疾人文化體育進家庭計劃，為不易出戶的重度殘疾人提供適宜的簡單康復體育器材，并指導殘疾人進行健身。培育選拔優秀選手和作品。組織殘疾人開展群眾性文化體育活動，組織殘疾人運動員和表演團體參加上級主辦的各類體育比賽和文化藝術展演；選拔和培養新的優秀殘疾人運動員和職業技術能手參加國際國內文體比賽，支持和促進殘疾人文化體育事業的發展。

五、總結

目前來說，中國殘疾人社會保障事業已經取得明顯成效，不斷迎來新的發展機遇。為推動殘疾人社會保障事業更好地發展，針對殘疾人群體現狀與未來發展要求，結合國家發展趨勢與需要，需要不斷提高對殘疾人事業重要性的認識，織密殘疾人社會保障制度網，健全殘疾人就業促進機制，完善殘疾人基本公共服務，全力推進殘疾人精準康復，加強殘疾人宣傳文體工作，進一步促進殘疾人社會保障制度設計的系統化和科學化，為社會和諧穩定發展貢獻力量。

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