婦科消炎方聯合硝呋太爾制霉素治療老年霉菌性陰道炎的臨床療效

馬世弟

【摘 要】目的：研究老年霉菌性陰道炎采用婦科消炎方聯合硝呋太爾制霉素治療的臨床療效。方法：選取2017年1月～2018年7月本院收治的60例老年霉菌性陰道炎患者，分為研究組（婦科消炎方聯合硝呋太爾制霉素治療）與對照組（硝呋太爾制霉素治療），觀察兩組臨床療效，用藥期間不良反應以及3個月內的復發率。結果：研究組總有效率（93.33%）高于對照組（80.00%），無不良反應，研究組復發率（3.33%）低于對照組（13.33%），差異均由統計學意義（P<0.05）。結論：予以老年霉菌性陰道炎患者婦科消炎方聯合硝呋太爾制霉素治療，能提高臨床療效，降低復發率。

【關鍵詞】婦科消炎方;硝呋太爾制霉素;老年霉菌性陰道炎;臨床療效

【中圖分類號】 R753

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-114-01

霉菌性陰道炎屬于婦科臨床常見的一種外陰皮膚黏膜炎癥，由念球菌引起;多發于糖尿病患者、妊娠婦女以及已婚婦女，易反復發作，降低患者生活治療。研究顯示[1]，居住環境、居住環境、生活方式以及生育次數為霉菌性陰道炎的病發因素。本研究針對老年霉菌性陰道炎采用婦科消炎方聯合硝呋太爾制霉素治療的臨床療效進行研究，現報告如下。

1 資料及方法

1.1 基礎資料

選取2017年1月～2018年7月本院收治的60例老年霉菌性陰道炎患者，均符合美國疾病控制中心陰道炎治療指南中的診斷標準[2]。按照不同的治療方式將其分為研究組與對照組，均30例。研究組年齡60～74（62.01±7.23）歲，病程2～5（2.51±1.72）個月。對照組年齡62～76（63.97±8.45）歲，病程1～6（2.68±1.34）個月。入組患者均因白帶異常、燒灼感、外陰瘙癢入院，確診為陰道分泌物檢查念球菌陽性。將合并重要臟器、血液、精神疾病的患者排除。患者及其家屬已經簽署知情同意書，通過倫理委員會批準后開展研究。比較兩組基礎資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組患者單采用北京郎依制藥有限公司生產的硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊（國藥準字H20051563）治療。叮囑患者睡前溫水清洗外陰，取1粒硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊放置陰道后彎隆處，1次/d，連續治療2個療程，1個療程為6d，治療期間禁止性生活。研究組在對照組治療的基礎上，采用婦科消炎方口（6g木香、10g赤芍、10g丹參、10g牡丹皮、15g敗醬草、10g香附、15g川楝子、15g白花蛇舌草、15g車前子、15g紅藤、10g黃芪、10g當歸）服治療。溫服，1劑/d，分兩次服用，連續治療2個療程，1個療程為6d，治療期間禁止性生活。

1.3 評價指標

隨訪患者3個月，觀察評估兩組患者臨床療效。療效評估標準：根據《中藥新藥治療女性生殖系統炎癥的臨床研究指導原則》標準，有效，停藥3個月未復發，外陰瘙癢、白帶異常、陰道瘙癢、外陰灼痛感等臨床癥狀基本改善，陰道分泌物鏡檢陰性或陽性;有效，外陰瘙癢、白帶異常、陰道瘙癢、外陰灼痛感等臨床癥狀明顯改善，陰道分泌物鏡檢陰性。無效，未能滿足上述標準?？傆行?顯效+有效。比較兩組患者復發率與用藥期間不良反應。

1.4 統計方法

數據采用SPSS 20.0軟件分析;計數資料用百分比表示，以x2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組臨床療效優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者復發率及不良反應發生率比較

兩組患者用藥期間均無不良反應發生。研究組患者3個月內復發1例，復發率未3.33%;對照組患者3個月復發4例，復發率13.33%，研究組患者復發率低于對照組，差異有統計學意義（x2=6.547，P=0.010<0.05）。

3 討論

霉菌性陰道炎病原菌為假絲酵母菌，因此又稱陰道假絲酵母菌病。當患者陰道免疫降低時，假絲酵母菌大量繁殖，從而引發陰道炎[3];病情反復，對患者身心健康造成嚴重負性影響。因此，予以霉菌性陰道炎患者有效的治療方式尤為重要。目前臨床多采用硝呋太爾制霉素治療老年霉菌性陰道炎。作為一種新型抗感染藥物，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊主要成分為制霉素與硝呋太爾，制霉素時一種多烯類抗真菌藥物，能明顯抑制假絲酵母菌活性;硝基呋喃衍生物包括硝呋太爾，其抗微生物作用較高，還能有效抑制支原體、衣原體等菌的活性，刺激小，安全性高。中醫將霉菌性陰道炎歸至“帶下病”范疇，致病病機為蟲邪感染、蘊生濕熱、黏滯難去[4]。婦科消炎方中的紅藤、川楝子具有殺蟲之功;敗醬草、牡丹皮、赤芍局部清熱涼血之功;丹參活血，車前子、白花蛇舌草能清熱利濕;當歸、黃芪有補益氣血之效;香附、木香可理氣止痛，補血而不滯。諸藥合用以達治療霉菌性陰道炎目標。婦科消炎方聯合硝呋太爾制霉素治療老年霉菌性陰道炎，內服外用，標本兼治，進而有效提高臨床療效。

本研究顯示，研究組患者臨床總有效率為93.33%，高于對照組（80.00%）;研究組患者復發率（3.33%）低于對照組（13.33%），差異均有統計學意義（P<0.05），兩組患者用藥期間均無不良反應發生。

綜上所述，婦科消炎方聯合硝呋太爾制霉素治療老年霉菌性陰道炎，可有效提高臨床療效，降低復發率，建議推廣應用。

參考文獻

[1]周靜.探討老年霉菌性陰道炎的治療方法及療效[J].中外女性 健 康 研究，2018，01（01）：75，77.

[2]程松，王銳.婦科消炎方與硝吠太爾制霉素對老年霉菌性陰道炎患者血清C反應蛋白和氧化應激產物及其療效的影響[J].抗感染藥學，2016，10（06）：1040-1042.

[3]韋思清.霉菌性陰道炎的診斷及治療現狀[J].臨床合理用藥雜志，2015，08（01）：180-181.

[4]牛軍霞，張志輝.婦科消炎方聯合硝呋太爾制霉素對老年霉菌性陰道炎C 反應蛋白、氧化應激產物的影響及其療效[J].中國生化藥物雜志，2016，36（04）：124-126.