中西醫結合治療慢性潰瘍性結腸炎臨床療效分析

趙茂森

【摘 要】目的：探討中西醫結合治療慢性潰瘍性結腸炎臨床療效。方法：選擇我院100例2017年1月-2018年5月慢性潰瘍性結腸炎患者。隨機分組，西醫組采取西醫治療，中西醫組則采取西醫+中醫治療。比較兩組慢性潰瘍性結腸炎療效;慢性潰瘍性結腸炎癥狀改善時間、痊愈時間;治療前后患者癥狀積分、白介素-8、白介素-10以及腫瘤壞死因子α;復發率。結果：中西醫組慢性潰瘍性結腸炎療效、慢性潰瘍性結腸炎癥狀改善時間、痊愈時間、癥狀積分、白介素-8、白介素-10以及腫瘤壞死因子α相比較西醫組更好，P<0.05。中西醫組復發率低于西醫組，P<0.05。結論：西醫+中醫治療慢性潰瘍性結腸炎效果好。

【關鍵詞】中西醫結合治療;慢性潰瘍性結腸炎;臨床療效

【中圖分類號】 R574.62

【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-084-01

潰瘍性結腸炎是一種常見的腸道非特異性炎癥性疾病。目前我國的慢性潰瘍性結腸炎發病率不斷上升，病情嚴重程度不同，難以治愈。慢性潰瘍性結腸炎已被世界衛生組織列為現代醫學難治性疾病之一[1]。西醫治療目前仍存在許多缺點，如價格高，容易復發，以及許多不良反應。中醫認為慢性潰瘍性結腸炎是“腹瀉”，“痢疾”等范疇，在治療方面，西醫結合中醫可更好改善慢性潰瘍性結腸炎患者的病情和預后。本研究分析了中西醫結合治療慢性潰瘍性結腸炎臨床療效，如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院100例2017年1月-2018年5月慢性潰瘍性結腸炎患者。隨機分組，其中，西醫組年齡32-71（43.25±2.41）歲。男女分別32例和18例。慢性潰瘍性結腸炎病程1年-6年，平均（2.68±0.27）年。腸黏膜病變分級I級是13例，II級24例，III級13例。中西醫組年齡32-72（43.79±2.67）歲。男女分別31例和19例。慢性潰瘍性結腸炎病程1年-6年，平均（2.61±0.32）年。腸黏膜病變分級I級是13例，II級23例，III級14例。西醫組、中西醫組資料有可比性。

1.2 方法

西醫組采取西醫治療，給予急性期患者美沙拉嗪腸溶片口服，每次1g，每天四次，并給予氫化可的松100mg以及甲硝唑100ml灌腸治療，進入緩解期則每次服用0.5g美沙拉嗪腸溶片，每天三次，并給予100ml生理鹽水和1g美沙拉嗪腸溶片粉末灌腸。癥狀完全消失之后繼續治療2周。

中西醫組則采取西醫+中醫治療。在西醫組的基礎上，在進入緩解期之后不采取上述的方法，而是給予生地榆 30 g，白芨 15 g，苦參 15 g，仙鶴草 30 g，白茅根30 g，枯礬 10 g，冰片3 g ，黃芩 10 g，加水 2000 mL煎煮成為200ml之后就藥液溫度降低到30攝氏度后灌腸，保留4小時以上，每晚睡前灌腸一次。癥狀完全消失之后繼續治療2周。

1.3 指標

比較兩組慢性潰瘍性結腸炎療效;慢性潰瘍性結腸炎癥狀改善時間、痊愈時間;治療前后患者癥狀積分、白介素-8、白介素-10以及腫瘤壞死因子α;復發率。

顯效：癥狀體征消失;有效：癥狀體征等改善50%以上;無效：疾病改善的程度低于50%。療效=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學處理

SPSS16.0版本軟件進行數據處理，計量數據進行t檢驗，計數數據進行卡方檢驗，P<0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1 效果

中西醫組有更高的療效，P<0.05。如表1.

2.2 癥狀積分、白介素-8、白介素-10以及腫瘤壞死因子α

治療前西醫組、中西醫組癥狀積分、白介素-8、白介素-10以及腫瘤壞死因子α比較，P>0.05;治療后中西醫組癥狀積分、白介素-8、白介素-10以及腫瘤壞死因子α變化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3 慢性潰瘍性結腸炎癥狀改善時間、痊愈時間

中西醫組慢性潰瘍性結腸炎癥狀改善時間、痊愈時間和西醫組比較有優勢，P<0.05，中西醫組慢性潰瘍性結腸炎癥狀改善時間、痊愈時間分別是4.16±1.43天、22.14±0.21天，而西醫組慢性潰瘍性結腸炎癥狀改善時間、痊愈時間分別是6.15±1.66天、28.11±0.56天。

2.4 復發率

中西醫組復發率低于西醫組，P<0.05，其中，西醫組有8例復發。中西醫組有1例復發。

3 討論

潰瘍性結腸炎病變通常涉及結腸膜和粘膜下層。病變通常從結腸的遠端段延伸到近端段，顯示連續分布。現代醫學中潰瘍性結腸炎的發病機制尚不清楚，推測有遺傳，精神狀態，過敏，免疫反應和感染等相關因素。目前，人們認為慢性潰瘍性結腸炎主要由異常免疫水平引起，導致細胞炎癥因子水平異常。在治療方面，西醫以美沙拉嗪治療為常見，其實氨基水楊酸的代表性藥物，是一種5-ASA制劑，具有阻斷白三烯和前列腺素生成的功能，可對炎癥因子進行抑制，但效果有限，且存在較多不良反應，停藥復發率高。祖國醫學有許多治療潰瘍性結腸炎的獨特功能。其中，中藥湯劑在潰瘍性結腸炎不同階段取得了良好的療效。 中藥湯劑灌腸治療可發揮藥物的局部治療和熱力作用，達到補中益氣，涼血止血、和胃止瀉、調和陰陽等作用，可有效作用于病灶，促進炎癥吸收，改善患者病情[3]。

本研究中，西醫組采取西醫治療，中西醫組則采取西醫+中醫治療。結果顯示，中西醫組慢性潰瘍性結腸炎療效、慢性潰瘍性結腸炎癥狀改善時間、痊愈時間、癥狀積分、白介素-8、白介素-10以及腫瘤壞死因子α相比較西醫組更好，P<0.05。中西醫組復發率低于西醫組，P<0.05。

綜上所述，西醫+中醫治療慢性潰瘍性結腸炎效果好。

參考文獻

[1]王瓊，朱晗婷，吳國榮，陳文.中西醫結合治療潰瘍性結腸炎的療效及對凝血和炎性因子水平的影響[J].海南醫學院學報，2019，2（01）：5-8.

[2]顧春杰.中西醫結合治療潰瘍性結腸炎82例臨床觀察探究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，2（94）：90.

[3]姜朝洪.中西醫結合治療潰瘍性結腸炎的效果評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（28）：163+166.