手術室整體護理對乳腺癌患者圍手術期效果的影響

何敏嘉

【摘要】目的：探析手術室整體護理對乳腺癌患者圍手術期效果的影響。方法：將我院于2017年3月到2018年6月擇期手術的98例乳腺癌患者作為主要對象，運用數字隨機表達法分組，49例/組。兩組均實施圍術期常規護理，觀察組在對照組基礎上增加手術室整體護理，比較兩組的術后并發癥發生率、護理滿意度及負面情緒嚴重程度。結果：通過比較兩組的術后并發癥發生情況，發現觀察組的術后并發癥發生率顯著低于對照組，兩組顯著差異（P<0.05）;觀察組患者對護理工作的滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組患者護理后的焦慮評分顯著低于護理前，且觀察組明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：對乳腺癌患者實施手術室整體護理一方面可改善患者的負面情緒，提高滿意度，另一方面可減少術后并發癥，提高手術的安全性，值得進一步推廣應用。

【關鍵詞】手術室整體護理;乳腺癌患者;圍手術期;護理效果

乳腺癌是臨床上發病率較高的一類惡性腫瘤，近年來，隨著人們生活方式的變化和工作壓力的增加，乳腺癌的發病率呈現出逐年遞增的發展趨勢，且患病人群趨于年輕化，這對廣大女性患者的生理和心理均造成嚴重的創傷。關于乳腺癌的治療，現階段主要以手術治療為主，雖然手術可以獲得一定的治療效果，但圍術期護理也非常重要。手術室整體護理是指在手術室這個特定的特殊環境實施的整體護理模式，此種護理模式將患者作為工作的中心，將患者和疾病作為一個統一的整體，致力于不斷提高護理質量。此次研究以98例乳腺癌患者作為主要對象，旨在評估手術室整體護理的應用效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象是2017年3月到2018年6月在我院接受手術治療的98例乳腺癌患者，運用數字隨機表達法分組，49例/組。觀察組中：年齡從34歲到62歲不等，平均為（48.46±3.32）歲。對照組中：年齡最大61歲，最小33歲，平均年齡為（48.57±3.28）歲。經統計學比較，觀察組與對照組乳腺癌患者的年齡資料比較無顯著差異（P>0.05），說明有可比性。

1.2研究方法

對照組實施常規護理：術前輔助患者完成各項檢查，對患者進行術前宣教;術中監測生命體征指標，保持手術室溫度和濕度適宜;術后注意觀察患者病情變化，對其進行康復護理和飲食指導;出院時進行出院指導，并告知患者要按時復診。

觀察組實施手術室整體護理：

（1）術前：在護士長的帶領下對乳腺癌患者進行訪視，訪視過程中要與患者積極主動的溝通，對患者的心理、生理狀況進行評估。針對評估結果，給予患者飲食干預，指導患者多食用高營養的食物，要增強營養物的攝入量。雖然臨床醫學己經發展到一定程度，但是癌癥仍然是人們心理上難以接受的疾病類型之一，多數乳腺癌患者均伴有不同程度的恐懼和焦慮情緒。因此，護理人員要向患者介紹乳腺癌手術的基本流程，并向其介紹以往的成功案例，增強患者治療的信心，安撫患者的不良情緒，讓其平復情緒，積極順利的接受手術。

（2）術中：護理人員主動與患者進行溝通和交流，交流過程中使用通俗易懂的語言，語氣要和藹，表現出對患者的充分尊重，消除患者對手術室陌生環境產生的不安和恐懼。同時，術中嚴格執行無菌操作，積極的配合醫生完成手術，注意患者的術中保暖。

（3）術后：及時幫助患者穿衣服，避免受涼，將患者平穩的轉運回病房。詳細講解手術的情況和術后注意事項，向家屬介紹術后護理的注意事項和具體方法，獲得家屬的理解與配合，注意對患者的生命體征指標進行密切監測。

（4）出院指導：出院時對患者進行出院指導，并定期進行隨訪，叮囑患者出現任何不適癥狀時均要主動聯系醫生，或到醫院檢查。

1.3觀察指標及評價標準

觀察指標：統計兩組患者的術后并發癥發生情況，術后并發癥主要包括以下幾種表現：切口感染、皮下積液、出血，統計后進行計算，并對組間的并發癥發生率進行統計學處理。

評價標準：

（1）采用問卷調查的形式評價兩組患者對護理工作的滿意程度，問卷的總得分為58分，得分40-58分為非常滿意，22-40分表示基本滿意，21分及以下則表示不滿意，統計各等級滿意度的人數，計算比較總滿意度吲。

（2）分別在護理前和護理后，評估兩組患者的焦慮情緒嚴重程度，得分越低，表示焦慮情緒改善越好。

1.4統計學處理

研究中涉及到的數據和資料比較均使用統計學軟件進行處理，本次研究選擇的統計學軟件為SPSSl7.0。涉及到的計數指標比較用例數/百分率（n/%）的形式表示，檢驗方法為獨立樣本卡方;涉及到的計量指標均表示為平均數±標準差（x±s）的形式，而檢驗方法均選擇獨立樣本t。若統計值P小于0.05，則說明，差異有統計學意義。

2結果

2.1比較對照組與觀察組的術后并發癥發生盎

通過比較兩組的術后并發癥發生情況，發現觀察組的術后并發癥發生率顯著低于對照組，兩組有顯著差異（P<0.05），具體見表1。

2.2比較對照組與觀察組患者對護理工作的滿意度

通過對兩組的護理滿意度進行比較，觀察組中：非常滿意27例，基本滿意20例，不滿意2例，護理滿意度為95.92%。對照組中：非常滿意18例，基本滿意23例，不滿意8例，護理滿意度為83.67%。可見觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，經統計學處理，X2=4.009，P=0.045<0.05，差異有統計學意義。

2.3比較兩組患者護理前后的焦慮情緒嚴重程度

護理前兩組的焦慮評分比較無顯著差異;兩組患者護理后的焦慮評分顯著低于護理前，且觀察組明顯低于對照組，差異顯著（P

3討論

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，目前主要采用手術治療，但患者會受到疾病和手術等多方面的影響，導致其負面情緒嚴重，伴隨巨大的心理壓力，因此，需要對患者進行針對性的護理干預。手術室整體護理是應用于圍術期的一種護理模式，通過術前、術中、術后不間斷的為患者提供人性化、優質的護理服務，既可以為患者提供舒適的護理服務，又可以保障護理工作的連續性和整體性，更有利于患者的康復，可提升其生活質量。

本次研究比較圍術期常規護理與手術室整體護理兩種模式在乳腺癌手術患者中的應用效果，經研究發現，手術室整體護理的應用優勢更為突出，主要體現在以下三方面：第一，實施手術室整體護理的患者術后并發癥少;第二，患者對護理工作的滿意程度高;第三，患者的焦慮程度明顯改善，這說明手術室整體護理可以從患者的身體和心理兩方面展開護理服務，不僅有利于其情緒的穩定，同時還有利于其術后恢復。并且，本次研究結果與許桂玲報道中的部分研究結果是存在一定相似性，這說明本次研究獲得的結果是有可信性和科學性的，這也再次體現了整體護理在乳腺癌圍術期護理中的應用優勢。

綜上所述，乳腺癌患者圍術期實施手術室整體護理獲得了較為理想的效果，不僅可以降低術后并發癥的發生率，還可以改善患者的不良情緒，提高患者的護理滿意度，因此，可以進一步推廣和應用。