補陽還五湯聯合天麻鉤藤飲治療腦梗塞療效觀察

王旭飛

【摘要】目的：探討腦梗塞患者應用補陽還五湯與天麻鉤藤飲聯合治療的臨床效果評價。方法：選擇從2017年11月至2018年11月收治的74例腦梗塞患者納入此次研究工作，按照數字隨機分組方式將其劃分成2組，命名為研究組與對照組，各有37例。對照組接受常規西醫治療，研究組接受補陽還五湯與天麻鉤藤飲聯合治療。比較兩組患者臨床治療效果、治療前后神經功能缺損情況、生活質量改善情況。結果：研究組治療總有效率36（97.31%）例高于對照組29（78.38%）例，數據對比存在統計學意義P<0.05;治療前兩組患者神經功能缺損情況對比無明顯差異P>0.05，研究組治療后神經功能缺損評分低于對照組，組問對比存在明顯差異P<0.05;研究組與對照組治療前生活質量各項評分對比無明顯差異P<0.05，治療后研究組身體功能、心理功能、社會功能、物質生活等評分均高于對照組，組間對比存在顯著性差異P<0.05。結論：采用補陽還五湯聯合天麻鉤藤飲治療腦梗塞，其臨床效果顯著，不僅能夠全面改善患者神經功能缺損情況，還可提高患者總體生活質量，臨床用藥不良反應發生率較低，其安全性較高。

【關鍵詞】腦梗塞;聯合治療;補陽還五湯;治療效果;天麻鉤藤飲

在臨床腦血管疾病當中，腦梗塞屬于一種常見的多發疾病，該種疾病不僅致殘率極高，其臨床死亡率也相對較高，該種疾病主要臨床癥狀為動脈硬化、高血壓等，一旦患有此病，對患者日常生活將造成嚴重影響。

1資料與方法

1.1一般資料

經我院醫學倫理委員會批準及74例患者家屬知情后開展研究，隨機將2017年11月至2018年11月我院74例腦梗塞患者分為研究組（37例）、對照組（37例）。

研究組：性別：男性患者有19例，女性患者有18例;年齡：42歲至79歲，平均年齡為（64.37±3.49）歲;病程時間：5天一24天，平均病程時間為（16.35±4.69）天。對照組：性別：男性患者有18例，女性患者有19例;年齡：42歲至81歲，平均年齡為（64.41±3.51）歲;病程時間：5天一26天，平均病程時間為（16.37±4.72）天。兩組患者的性別、年齡、病程時間等一般資料均無明顯差異性，P>0.05。

納入標準：

（1）均符合《腦血管疾病》中腦梗塞診斷標準;

（2）存在動脈硬化、高血壓者;

（3）基本臨床資料健全者。

排除標準：

（1）存在其他臟器疾病損傷者;

（2）不存在溶栓指征、精神系統異常者;

（3）無法配合本次研究以及認知功能不健全者。

1.2方法

對照組接受常規西醫治療，給予患者0.175g胞二磷膽堿注射液（生產廠家：長春大政藥業科技有限公司，生產批號：國藥準字H22026208）靜脈滴注以及500ml低分子右旋糖酐氨基酸注射液（生產廠家：麗珠集團利民制藥廠，生產批號：國藥準字H44025313）治療，1日1次。研究組接受補陽還五湯與天麻鉤藤飲聯合治療，其中補陽還五湯由桃仁3臥赤芍5g、桃仁3g、地龍3g、當歸尾6g、紅花3g、黃芪120g、川芎3g組成，而天麻鉤藤飲聯由生決明18g、杜仲9g山梔9臥鉤藤12g、朱茯神9g、天麻90g、黃苓9臥夜交藤9g、川牛膝12g以及桑寄生9g組成，1日1劑，用500ml飲用水煎制，取汁分2份。兩組患者共治療2個療程，1個療程為14天。

1.3評價指標及判定標準

比較兩組患者臨床治療效果、治療前后神經功能缺損情況、生活質量改善情況。治療效果分為顯著、好轉、無效等3種，總有效率等于顯著（患者治療后無殘疾情況發生，臨床癥狀全部改善）加好轉（神經功能有所改善，生活質量指標有所提升），無效等于患者臨床癥狀均未發生變化;神經功能缺損評分采用美國國立衛生研究院卒中量表（NIH Str0ke Scale，NIHSS）進行評估，總分為42分，分數越低表明患者改善情況越好;生活質量評分采用（GenencQuality 0f Life Invent0ry 74）進行評價，主要包括身體功能、心理功能、社會功能、物質生活，74分滿，分數越高表明患者改善情況越好。

1.4統計學方法

在本次研究結束后，將兩組患者各項觀察指標情況的研究數據在確認無誤后，錄入到SPSS20.0軟件中進行統計數據處理。計量資料的治療前后神經功能缺損情況、生活質量改善情況采用均數±標準差的形式標準，t檢驗，計數資料臨床治療效果的表示使用百分比，x2檢驗當P<0.05時，表示兩組患者之間，對比各項觀察指標存在差異，統計學具有意義。

2結果

2.1兩組治療前后神經功能缺損指標比較

治療前兩組患者神經功能缺損情況對比無明顯差異P>0.05，研究組治療后神經功能缺損評分低于對照組，組間對比存在明顯差異P<0.05（見表1）。

2.2兩組臨床治療效果比較

研究組治療總有效率36（9731%）例高于對照組29（78.38%）例，數據對比存在統計學意義P<0.05（見表2）。

2.3比較兩組患者治療前后生活質量改善情況

研究組與對照組治療前生活質量各項評分對比無明顯差異P<0.05，治療后研究組身體功能、心理功能、社會功能、物質生活等評分均高于對照組，組間對比存在顯著性差異P<0.05（見表3）。3討論

臨床腦卒中發病比例當中腦梗塞占據80%的位置，其多半以中老年患者為主要發病群體。中醫理論當中將該種疾病歸為中風癥狀，其主要發病機制與患者經絡受阻、體恤氣弱、行血不暢等具有重要關聯。治療該種疾病主要應當以改善患者氣血為主，給予滋補益氣、活血化瘀等治療方向。采用補陽還五湯對改善患者腦部循壞具有顯著效果，能夠全面對其腦組織血供進行改善，提高其血管通透性，對疏通經絡也具有重要作用。而天麻鉤藤飲則具有降血糖以及清肝火的作用，聯合使用兩種藥劑，可全面健脾益胃、滋補腎氣。臨床采用補陽還五湯與天麻鉤藤飲聯合治療腦梗塞癥狀，能夠有效增加其吞噬細胞功能，逐漸減少血漿深處情況，對促進患者腦神經功能改善具有重要作用。另外聯合治療可有效抑制患者缺血區脂質過氧化反應，逐漸清除其自由基，對防治患者發生腦水腫等其他并發疾病也具有明顯效果。本次研究當中，采用聯合治療方案的研究組，其臨床治療總有效率高達97.31%，明顯優于常規西醫治療的對照組78.38%，另外其研究組神經功能評分以及生活質量評分均優于對照組。

綜上所述，治療腦梗塞選取補陽還五湯與天麻鉤藤飲聯合治療方案，其臨床效果顯著，可全面改善患者臨床癥狀，降低患者神經功能缺損情況，從而全面改善患者生活質量，可廣泛推廣運用。