中醫延伸護理對冠心病患者自我管理能力、生活質量的影響研究

付曉紅

【摘要】目的：探討冠心病病人經中醫延伸護理管理后對其自我管理能力和生活質量的影響。方法：對接收于我院進行治療的86例冠心病病人進行分組研究（依據護理方式，每組43例），其中常規護理措施用來管理對照組病人，研究組以中醫延伸護理進行護理。比較其自我管理能力和生活質量的改善情況。結果：經中醫延伸護理后，研究組病人在運動、飲食和疾病方面的自我管理評分顯著高于對照組，2組比較，差異顯著，P<0.05;而在生活質量評分（軀體功能、自理能力、心理功能和社會功能）方面，研究組顯著較對照組優秀，2組比較，差異顯著，P<0.05。結論：冠心病病人在中醫延伸護理的護理下可將其自我管理能力明顯提升，同時還可將其生活質量大大提高，應用價值較高，值得推廣。

【關鍵詞】冠心病;中醫延伸護理;自我管理能力;生活質量

冠心病在臨床上不僅發病率高，而且有著極高的致死率，該病屬于心腦血管類疾病，由于其較復雜的致病因素，對該病進行治療和預防都具有一定的難度。患有冠心病的病人不僅身體上承受著疼痛，而且還對其心理造成極大的壓力，對病人的生活質量產生嚴重影響。病人在經過治療后，如不經過科學的護理措施進行管理，對其預后十分不利，考慮到常規護理措施不能使病人的需求得到滿足，而中醫延伸護理可能夠將病人的自我管理能力顯著提升，這在一定程度上可控制疾病的進展13]。因此，本文將中醫延伸護理應用于冠心病病人的護理中，并和常規護理方法做對比，以期提供給臨床護理以參考。

1資料與方法

1.1一般資料

2017年10月至2018年10月，對接收于我院進行治療的86例冠心病病人進行分組研究（依據護理方式，每組43例）。

納入標準：

（1）病人均被確診為冠心病;

（2）全部病人對本研究知情且簽署了同意書;

（3）能夠積極配合醫護人員的護理。

其中對照組病人中，男性，24例，女性19例;年齡范圍53-77歲，平均（63.2±5.4）歲;病程范圍2.9-14年，平均（8.1±1.4）年。研究組病人中，男性，22例，女性21例;年齡范圍55-79歲，平均（64.9±4.8）歲;病程范圍2.7-15年，平均（7.6±1.3）年。2組病人的基礎性資料（性別、年齡、病程）比較，差異不顯著，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

其中常規護理措施用來管理對照組病人：密切對病人的生命體征進行監測，給予病人常規的檢查，并在飲食方面給予指導。研究組以中醫延伸護理進行護理：內容包括：

（1）在對病人進行常規檢查后，在以中醫方式（望、聞、問、切）了解病人的基本病情，與病人的個人情況相結合來綜合評估病人的情況，從而為辨證護理提供參考。

（2）情志干預：了解病人的情緒有無抑郁、焦慮、恐懼等不良情緒;通過調查病人的學歷、對疾病的了解，根據其個體的情況來制定有針對性的心理干預措施，同時，對病人進行健康教育，讓其充分了解與疾病相關的知識（預防、治療和護理等），告知病人該病治療的方法以及要達到的目的，消除病人的不安心理，從而提高其配合度。

（3）按摩穴位：依據病人的病情，通過中醫辨證的方式來選擇按摩穴位，主要按摩的穴位為神門、膻中、極泉、三陰穴、內關、中脘等。讓病人保持平臥位或坐位，按摩由專業人員進行，對每個穴位以拇指指腹按壓l0min左右（病人有酸麻和脹痛感為宜），2次/d，連續按摩3個療程（30d）。

（4）中藥熏洗：中藥熏洗所用藥方：半夏、紅花、丁香和白芷各15g，膽南星和吳茱萸各10g，將上述藥物研磨成粉后放入容器中，之后加入2L開水，讓病人進行熏蒸（20min），待水溫下降到適宜溫度后，再指導病人在藥液中浸泡雙腳20min，每晚進行1次中藥熏洗。

（5）用藥護理。給予病人以用藥指導，告知其服藥的重要性，每天對病人的病情變化情況進行觀察，并及時告知病人的病情變化，讓其對自身的疾病情況能夠了然于心，在中醫生物因素考慮，藥效會隨時間發生變化，因此，需要指導病人在最佳的用藥時間進行服藥。

（6）生活護理：依據中醫上的“環境”理論，讓病人注意四時氣候變化，注意自身保暖，讓病人結合自己的愛好以及自身情況，選擇太極劍、五禽戲等方式進行鍛煉，同時，讓病人的病房保持適宜的溫、濕度，保持通風的環境等，這有利于病人的氣血運行通暢。

（7）飲食調護。從中醫學上考慮病人的辨證分型，并以此作為依據來指導病人進行合理飲食，同時可以和中藥藥膳相配伍，從而促進起機體的恢復。

1.3療效判斷標準及觀察指標

（1）通過冠心病病人的自我管理能力調查問卷來評價其自我管理能力（病人的自我管理能力越好則相應的分值越高）。

（2）由生活質量評估表（Q0L）來評估病人的生活質量（病人生活質量越佳則相應的分值越低）。

1.4統計學分析

統計學軟件SPSSl9.0用來分析數據。其中以[n（%）]和（x+s）分別對計數資料（卡方檢驗）和計量資料ft值檢驗）進行描述，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1自我管理能力評分

經中醫延伸護理后，研究組病人在運動、飲食和疾病方面的自我管理評分顯著高于對照組，2組比較，差異顯著，P

在生活質量評分（軀體功能、自理能力、心理功能和社會功能）方面，研究組顯著較對照組優秀，2組比較，差異顯著，P

冠心病在臨床上是比較常見的一類心腦血管疾病，其在中醫上被劃分為“心悸”、“胸痹”范疇，該病的發病機制主要是病人機體的衰老、情志不遂、飲食不規律等相關。該病經過治療后，仍有較差的預后效果，必須應用科學的護理措施進行管理，考慮到常規護理措施不能滿足病人的需求，而中醫護理能夠在中醫理論基礎上實施有針對性的干預，視病人自身情況對護理計劃進行調整，有效的避免了冠心病進展。

中醫延伸護理能夠綜合評估病人情況，從而提供給辨證施護以參考，通過情志護理和健康教育可大大安撫病人的負性情緒，還可使病人更加深刻的認知健康保健知識，進而使中醫護理充分發揮益氣化瘀、活血止痛的效果。運用中醫理論是病人能夠將自身疾病情況予以明確，并指導病人在在最佳的用藥時間服藥，是病人充分重視與四時氣候協調，加強自身的鍛煉，使其氣血運行通暢。另外，在中醫角度為病人進行辨證分型，實施穴位按摩、中藥熏洗和飲食調護可使病人的經絡得到疏通，血運得到改善，有利于病人預后的改善。

本研究結果顯示，經中醫延伸護理后，研究組病人在運動、飲食和疾病方面的自我管理評分顯著高于對照組，2組比較，差異顯著，P

綜上所述，冠心病病人在中醫延伸護理的護理下可將其自我管理能力明顯提升，同時還可將其生活質量大大提高，應用價值較高，值得推廣。