子宮肌瘤的中西醫治療效果探討

高紅媛

【摘要】目的：探討子宮肌瘤的中西醫治療效果。方法：將2016年12月-2018年3月作為研究時段，取80例我院在以上時段內收治的子宮肌瘤患者作為本次研究對象，對所有患者臨床資料進行回顧性分析，以不同的治療方案作為分組依據，將80例患者分為對照組與觀察組，每組40例。對照組用常規西醫治療，基于此，觀察組增加中醫藥治療。對比2組治療總有效率、子宮與肌瘤體積、血清指標變化情況。結果：與對照組比較治療總有效率，觀察組較高（P<0.05）;與對照組比較子宮與肌瘤體積，觀察組較小（P<0.05）;與對照組比較血清指標變化情況，觀察組較優（P<0.05）。結論：子宮肌瘤采用中西醫聯合治療，不僅可以縮小子宮與肌瘤體積、改善血清指標，還可以提高，臨床療效，值得推廣。

【關鍵詞】子宮肌瘤;常規西醫治療;中醫藥;治療效果

子宮肌瘤是婦科最常見的一種良性腫瘤，發生于女性生殖器官中，也是人體最常見的一種良性腫瘤，臨床又將子宮肌瘤稱為纖維瘤。是由于子宮平滑肌細胞出現增生所致，且在發病中，少量的纖維結締組織又會以一種支持組織而存在，以月經多、不規則出血、下腹包塊、疼痛、白帶增多為主要臨床表現，對患者生活質量及身心健康均造成嚴重影響。在臨床治療中，多以常規西醫治療，但治療效果并不能達到相應的預期療效。隨著中醫的進展，在子宮肌瘤常規治療基礎上聯合中醫藥，從發病機制入手治療，有效改善臨床癥狀，提高治療效果。本次研究針對探討子宮肌瘤的中西醫治療效果，取80例子宮肌瘤患者展開研究，現做如下匯報。

1資料與方法

1.1臨床一般資料

回顧分析我院在2016年12月-2018年3月時段內收治的80例子宮肌瘤患者的臨床資料，根據分組依據（不同的治療方案）將所有患者平均分為對照組與觀察組。對照組（40例）患者年齡區間27-58歲，平均值（42.55±10.35）歲，病程1.5-4.4年，平均病程（3.25±1.00）年，其中多發肌瘤16例、單發肌瘤24例;觀察組（40例）患者年齡區間26-60歲，平均值（43.05±10.55）歲，病程1.0-4.5年，平均病程（3.00±1.05）年，其中多發肌瘤15例、單發肌瘤25例。將觀察組、對照組患者臨床資料分析，P>0.05（統計學無意義），以下數據可對比。我院倫理會己批準本次研究。且所患者均經影像學檢查確診。并將患兒其它婦科疾病者、藥物過敏證者、免疫性疾病者排除。

1.2方法

患者入院后，以其臨床體征為依據，行相關檢查，明確病情后，對照組用常規西藥治療，即睡前服用米非司酮（上海新華聯制藥有限公司，國藥準字H20000629），每天一次，每次25mg，連續用藥4w。基于此，觀察組增加中醫藥桂枝茯苓膠囊（江蘇康緣藥業股份有限公司，國藥準字Z10950005），口服，每次3粒，3次/d，經期時停服，連續服用12w。

1.3臨床分析指標

對比2組治療總有效率、子宮與肌瘤體積、血清指標變化情況。

治療總有效率判定：治療后，肌瘤比治療前相比縮小>80%，臨床體征消失為治愈;治療后，肌瘤比治療前相比縮小>40%，臨床體征基本消失為顯效;治療后，肌瘤比治療前相比縮小>20%，臨床體征有所好轉即為有效;治療后，肌瘤比治療前相比縮小<20%，臨床體征無變化為無效嘲。治愈率、顯效率、有效率之和為治療總有效率。

B超檢查測量子宮與肌瘤體積。

血清指標包括FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）、E2（雌激素）、P（孕酮）。行婦科檢查測定以上指標。

1.4統計學意義

計量、計數資料均用SPSS20.0軟件統計，子宮與肌瘤體積、血清指標變化情況做t檢驗、用（x±s）表示，治療總有效率做x2檢驗、用n（%）表示。P<0.05，統計學有意義。

2結果

2.1治療總有效率比較

觀察組：22例治愈、12例顯效、5例有效、1例無效，治療總有效率97.5%（39/40）;對照組：15例治愈、10例顯效、7例有效、8例無效，治療總有效率80%（32/40），組間對比有差異，x2=6.135，P<0.05。2.2子宮與肌瘤體積比較

子宮與肌瘤體積觀察組小于對照組，P<0.05，見表l。2.3血清指標比較

治療組，觀察組血清指標優于對照組，P<0.05，見表2。3討論

子宮肌瘤是臨床常見病、多發病，近年來，此病癥發病率上升速度較快，且越來越趨于年輕化。子宮肌瘤臨床表現為白帶增多、月經不規律、陰道流血等癥狀。在臨床治療中，手術雖可快速改善臨床癥狀，但其會對患者子宮造成損傷，特別是對有生育需求的患者影響較大。臨床實踐發現，采用米非司酮治療子宮肌瘤，有一定的治療效果。米非司酮是一種甾體類藥物，是抗孕激素藥物，可以替代孕激素與受體相結合，從而抑制肌瘤細胞的生長，同時還可以減少雌激素水平。但單獨應用此藥物，并不能達到預期的臨床療效。

隨著中醫學的進步，中醫認為子宮肌瘤屬于血熱夾瘀癥狀，在治療中，通過清熱化瘀可有效改善臨床癥狀。故在治療中，實施中西聯合治療，以提高臨床療效。桂枝茯苓膠囊是中成藥劑，方中的桂枝可通血脈，茯苓能利濕，芍藥涼血，丹皮與桃仁可活血化瘀，諸藥合用，能化血化瘀。中西聯合治療，協同作用較高，可引起受體變構，使DNA與二聚體相結合，抑制孕酮基因，阻止轉錄激活，阻斷孕激素，從而抑制肌瘤的生長，改善子宮肌瘤代謝，縮小子宮肌瘤體積，進而改善血清水平，有效改善臨床癥狀，提高治療效果。本次研究示：治療總有效率觀察組97.5%、對照組80%，子宮體積、肌瘤體積觀察組小于對照組，且血清指標觀察組優于對照組，P<0.05。

綜上所述，子宮肌瘤的中西醫治療效果顯著，值得臨床推廣應用。