觀察急性化膿性闌尾炎手術治療及術后抗感染治療的臨床效果分析

闞順東

【摘 要】目的：探究急性化膿性闌尾炎手術治療以及術后抗感染治療的臨床療效。方法：選擇2017年10月到2018年10月本院收治的急性化膿性闌尾炎患者作為研究對象，從中隨機抽出病例數80例，將其按照入院時間不同分為對照組、觀察組，40例一組。對照組患者給予常規抗感染治療，觀察組患者給予高敏感性抗生素治療，對比兩組患者臨床療效。結果：兩組之間的手術時間、出血量數據相較未見統計學差異，P>0.05。觀察組的住院時間、并發癥發生率優于對照組，組間數據對比存在統計學意義，P>0.05。結論：對急性化膿性闌尾炎手術治療的過程中，采用高敏感類型的抗生素進行治療，有助于加快康復速度，預防并發癥問題，具有較高的推廣價值。

【關鍵詞】急性化膿性闌尾炎；手術；抗感染；臨床療效

【中圖分類號】R814.42 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

急性化膿性闌尾炎屬于臨床上常見的急腹重癥，患者往往表現出右下腹劇烈疼痛，需要及時接受手術治療，否則會對患者的生命安全造成威脅[1]。外科手術治療能夠起到良好的治療效果，但是在手術治療之后，很容易出現并發癥問題，例如：疼痛感較高、創口感染、黏連，其中以感染最為常見。為了降低急性化膿性闌尾炎并發癥發生率，在本文中，對本院收治的80例患者開展研究，探討高敏感性抗生素應用效果。

1 資料、方法

1.1 資料 在2017年10月-2018年10月間，對本院收治的急性化膿性闌尾炎患者展開研究，采用隨機抽樣法抽出40例，按照入院時間不同將其劃分成為兩組，即觀察組（n=40）與對照組（n=40）。所有患者對本次研究知情并簽署了參與研究的同意書。納入標準：患者自愿參與，符合臨床診斷標準；排除標準：存在手術禁忌癥，具有藥物過敏史，存在嚴重臟器功能障礙者，中途退出研究患者。對照組中，性別：男性為24例，女性為16例，年齡最高為67歲，最低為23歲，中位年齡（34.9±5.5）歲；觀察組患者中，男女性病例數分別為22例、18例，患者的年齡范圍：22-68歲，中位年齡（34.6±5.6）歲。

兩組基本資料如年齡、性別之間的比較未見統計學差異，P>0.05。

1.2 方法 采用外科的手術治療方式，取平臥位，進行硬膜外麻醉，在其右下腹作麥氏點，對腹腔闌尾進行探查，分離結扎闌尾，觀察患者是否出現闌尾穿孔，并將其膿液吸除干凈，使用甲硝唑氯化鈉注射液進行沖洗。最后常規引流，逐層縫合腹腔。對照組患者給予常規抗感染，觀察組患者開展藥敏試驗，根據試驗結果對患者進行全程抗感染治療，對患者進行用藥觀察，術后一個月隨訪，記錄兩組患者預后情況。

1.3 判定指標 記錄手術出血量、手術與住院時間；記錄并發癥的發生次數，評價發生率。

1.4 統計學分析 用均數±標準差的形式，表示出血量、手術與住院時間，并用t值進行檢驗，對并發癥，采用百分比形式進行卡方檢驗，核對數據軟件選擇SPSS23.0軟件，當所有研究指標存在明顯差異時，采用P值小于0.05表示。

2 結果

2.1 兩組手術情況對比 觀察組急性化膿性闌尾炎患者手術出血量、手術時間與對照組相比較并無統計學意義：P>0.05。然而，對于住院時間而言，對照組高于觀察組，數據之間的對比存在統計學差異，P<0.05。

2.2 在手術之后的并發癥發生率，對照組高于觀察組，術后出現3例并發癥，1例腸梗阻、1例切口感染、1例疼痛明顯，并發癥總發生率為：7.50%，對照組患者術后出血量10例并發癥，其中4例疼痛明顯、3例腸梗阻、3例切口感染，并發癥發生率為25.00%，組間數據對比：卡方值=5.5411 P值=0.0185。

3 討論

臨床上主要通過手術的方式治療急性化膿性闌尾炎，盡快實施手術治療能夠有效抑制病情加重，有助于預防不良事件。在醫療研究的過程中，醫學技術水平逐漸提升，臨床上逐漸開展小切口闌尾切除術，能夠根據患者的實際情況，選擇最佳手術時機，提高臨床療效。盡管如此，隨著當前抗生素使用率較高，術后抗感染治療不當，導致急性化膿性闌尾炎術后并發癥發生率顯著上升[2-3]。

為此在本文中，對急性化膿性闌尾炎患者術后給予高敏感性抗生素，并與術前準備、術中無菌操作相結合，全面提升抗感染效果，從而進一步提高臨床療效[4-5]。

在本次研究中，兩組患者術中出血量、手術時間對比結果顯示：P值>0.05，無統計學意義，但是觀察組患者的住院時間低于對照組，而且術后的并發癥遠遠低于對照組，數據之間的對比存在統計學差異，P<0.05。

綜上所述，急性化膿性闌尾炎患者術后容易受到病菌感染，產生較多的并發癥，在給予高敏感性抗感染治療后，能夠有效降低并發癥發生，應用價值較高，值得推薦。

參考文獻

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苗崎.急性化膿性闌尾炎手術治療及術后抗感染治療的臨床研究[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版），2018，5（36）：85-86.

付占文.急性化膿性闌尾炎手術治療及術后抗感染治療的臨床分析[J].中國醫藥指南，2017，15（20）：52-53.

朱煜.急性化膿性闌尾炎的手術治療及術后抗感染治療臨床體會[J].中國社區醫師，2018，34（18）：55-55.

彭修旺.探討急性化膿性闌尾炎手術治療及術后抗感染治療的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2017，17（15）：46-46.