探討飲食護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者飲食保健知識(shí)及療效的影響

侯淼

【摘 要】目的：分析探討飲食護(hù)理對(duì)于胃潰瘍患者飲食保健知識(shí)掌握及療效的影響。方法：收集2017年12月-2018年12月本院接診的90例胃潰瘍患者臨床資料，按時(shí)間順序分組，對(duì)照組45例，予以常規(guī)護(hù)理方法；觀察組45例，在常規(guī)基礎(chǔ)上予以飲食護(hù)理。對(duì)比分析兩組患者飲食保健知識(shí)掌握情況和臨床治療效果。結(jié)果：觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，但組間差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；觀察組對(duì)飲食原則、注意事項(xiàng)等保健知識(shí)掌握程度高于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：胃潰瘍患者給予飲食護(hù)理能有效提高患者對(duì)飲食保健相關(guān)知識(shí)的掌握程度，利于治療，臨床應(yīng)用有積極意義。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍；飲食護(hù)理；飲食保健知識(shí)；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R473.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--02

胃潰瘍是胃角、胃竇、賁門等部位的消化性潰瘍，是常見(jiàn)消化道疾病之一。醫(yī)學(xué)研究表明胃酸和胃蛋白酶是發(fā)病的主要因素之一，日常飲食不節(jié)能加速激素和神經(jīng)進(jìn)行胃酸調(diào)節(jié)，胃酸分泌過(guò)多則損害胃黏膜，發(fā)生炎癥或壞死性病變。正確合理的飲食習(xí)慣能有效預(yù)防胃潰瘍，對(duì)胃潰瘍患者的治療也有重要意義，本文對(duì)觀察組45例胃潰瘍患者進(jìn)行個(gè)性化飲食護(hù)理，探討對(duì)患者飲食保健知識(shí)掌握和臨床療效的影響。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2017年12月-2018年12月本院接診的90例胃潰瘍患者臨床資料，納入標(biāo)準(zhǔn)：由胃鏡和快速尿素酶試驗(yàn)臨床確診胃潰瘍，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；肝腎功能無(wú)異常，在潰瘍活動(dòng)HP顯示陽(yáng)性；自愿簽署知情同意書參與研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有血液、免疫、呼吸系統(tǒng)等疾病患者；合并心肝腎等器官嚴(yán)重病變患者；有精神病史，主觀意識(shí)不足以配合研究患者；重癥胃潰瘍伴有上消化道出血、幽門梗阻、胃穿孔等并發(fā)癥患者。按照入院先后分為兩組，對(duì)照組45例中男26例、女19例，年齡平均（45.8±12.3）歲，病程平均（5.2±2.9）年，受教育平均（14.3±4.5）年；觀察組45例中男24例、女21例，年齡平均（46.2±13.4）歲，病程平均（5.3±2.4）年，受教育平均（14.5±4.4）年。兩組患者一般資料比較差異不明顯（p>0.05），可比。研究獲本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 研究方法 所有患者均接受常規(guī)三聯(lián)藥物療法，對(duì)照組予以用藥指導(dǎo)、隨機(jī)教育和飲食原則性指示等常規(guī)護(hù)理；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以飲食護(hù)理，內(nèi)容如下。

1.2.1 飲食原則教育：胃潰瘍患者飲食基本原則為戒煙戒酒，禁食生冷、硬質(zhì)、刺激、油炸食物，忌暴飲暴食，每日三餐定時(shí)進(jìn)食，細(xì)嚼慢咽，晚餐不宜過(guò)飽。囑患者食用新鮮食物，盡量采用燉、煮、蒸等烹飪方式，溫?zé)崾秤幂^軟食物，對(duì)糖類攝入加以控制，飯前洗手并使用個(gè)人餐具，及時(shí)消毒。

1.2.2 階段飲食管理：急性胃潰瘍期禁咖啡、茶等飲品，嚴(yán)格限制牛奶和雞、魚、肉等湯類攝入，避免食用味精、蔥姜蒜、生洋蔥、生蘿卜等，減少粗糧和蔬菜攝入，宜食用稀飯、面湯、蜂蜜、果汁、雞蛋湯等溫和無(wú)刺激的流食或半流食，既有營(yíng)養(yǎng)有容易消化。好轉(zhuǎn)愈合期逐漸開(kāi)始食用鍛煉性食物如饅頭、粥等偏堿性食物，可加紫菜、卷心菜等富含維生素U食物，適量食用蘋果、魚蝦、瘦肉以補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)愈合?；謴?fù)期患者即可逐漸過(guò)渡到正常飲食。指導(dǎo)患者食用香蕉、橘子、葡萄、獼猴桃等富含維生素B的食物，護(hù)理人員根據(jù)患者病情對(duì)飲食管理方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

1.2.3 飲食知識(shí)教育：定期監(jiān)督指導(dǎo)患者飲食，系統(tǒng)性向患者講解飲食保健知識(shí)，定期根據(jù)體質(zhì)和運(yùn)動(dòng)情況測(cè)定給予患者養(yǎng)胃護(hù)胃飲食處方，對(duì)薄弱加強(qiáng)教育。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)飲食保健知識(shí)掌握程度，總分值100分，評(píng)分越高掌握越高。判斷兩周后治療效果，臨床癥狀消失、癥狀積分下降超過(guò)75%為顯效；臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)、癥狀積分下降50-75%為有效；癥狀有好轉(zhuǎn)、積分下降25-50%為改善；未滿足以上標(biāo)準(zhǔn)則為無(wú)效?？傆行蕿轱@效和有效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)由SPSS 20.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，t檢驗(yàn)。p<0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 飲食保健知識(shí)掌握程度 對(duì)照組評(píng)分（62.5±7.5）分，觀察組評(píng)分（83.2±5.5）分，明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.930、p=0.000）。

2.2 治療總有效率比較 觀察組治療顯效、有效、改善分別為32例、9例、4例，總有效率91.11%（41/45）；對(duì)照組顯效29例，有效10例，改善5例，無(wú)效1例，總有效率86.67%（39/45）。觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=0.998、p=0.318）。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步發(fā)展，人們生活工作節(jié)奏加快，容易形成不健康飲食習(xí)慣，增加了胃潰瘍發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。常規(guī)藥物治療胃潰瘍主要通過(guò)減少胃酸[2]，修復(fù)和保護(hù)胃黏膜，但治療期間若飲食不當(dāng)仍會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多，降低治療效果甚至加重病情，因此飲食管理控制不容忽視。胃潰瘍的治療是一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過(guò)程，正確合理的飲食能起到稀釋、中和胃酸的作用，通過(guò)日常食物攝入減少對(duì)胃部黏膜的損害，有利于在保證患者營(yíng)養(yǎng)的前提下促進(jìn)潰瘍面愈合，達(dá)到養(yǎng)胃、護(hù)胃的目的。文中對(duì)觀察組患者給予飲食原則性指導(dǎo)，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)教育，并對(duì)患者治療期間飲食方式進(jìn)行監(jiān)督管理，嚴(yán)格控制飲食方案，患者對(duì)飲食保健知識(shí)的掌握程度明顯提高，與對(duì)照組比較差異明顯，同時(shí)臨床治療總有效率也有所提高，優(yōu)于對(duì)照組但差異不明顯。

綜上，針對(duì)性給予胃潰瘍患者飲食護(hù)理能有效提高其對(duì)飲食保健知識(shí)的掌握，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，促進(jìn)病情恢復(fù)，臨床應(yīng)用有積極意義。

參考文獻(xiàn)

李靜. 飲食護(hù)理應(yīng)用于胃潰瘍對(duì)患者飲食保健知識(shí)與療效的影響分析[J]. 飲食保健， 2016， 3（17）：122-123.

王曉娜. 飲食護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者臨床效果及飲食保健知識(shí)分析[J]. 飲食保健， 2017， 4（5）：178-179.