審方在中藥飲片調劑中的作用及其改進效果評

侯敬羽

【摘 要】目的：探討中藥飲片調劑中審方的應用效果及其改進措施。方法：對照組取我院2016年4月至2017年3月200張中藥飲片處方，觀察組為2017年4月至2018年3月的200張中藥飲片處方。對照組予以常規管理模式，總結工作中出錯的原因，并制定針對性改進措施，于觀察組中實施。觀察兩組差錯事件及不良反應發生情況。結果：觀察組差錯事件發生概率為1.00%，低于對照組的7.50%，P<0.05；觀察組不良反應概率為0.50%，低于對照組的3.50%，P<0.05。結論：審方應用于中藥飲片調劑中，可有效提高工作質量，減少差錯事件發生，保證臨床安全性。

【關鍵詞】中藥飲片調劑；審方；改進措施

【中圖分類號】R52.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-02

中醫藥理論以其獨特優勢在疾病治療中應用越來越廣泛，其效果收到普遍認可。中藥飲片調劑指的是在中醫理論基礎上，將飲片制成藥劑，便于患者使用，達到疾病治療的目的[1]，主要涉及六個操作流程——審方、計價、調配、復核、包裝以及發藥，其首要環節——審方十分重要，審方工作質量直接是保證中藥飲片藥效、調劑質量的關鍵所在，主要工作是避免配伍禁忌，確保用藥合理性，把握藥物準確用量，進而提高治療有效性及安全性。本文旨在探討中藥飲片調劑中審方的應用效果及其改進措施，便于為實際工作奠定理論基礎。

1 資料及一般方法

1.1 資料 抽取2016年4月至2017年3月的中藥飲片處方（200張）為對照組，觀察組抽取2017年4月至2018年3月的200張門診中藥飲片處方。對照組：患者年齡平均（40.11±3.65）歲，最大71歲，最小24歲，男女比114：86。觀察組：患者年齡平均（40.28±3.42）歲，最大73歲，最小21歲，男女比120：80。

在上述各項資料比對方面，兩者差別微弱，P>0.05。

1.2 一般方法 對照組予以常規管理模式，總結工作中出錯的原因，并制定針對性改進措施。觀察組實施審方改進措施，具體在于：①完善規章制度，定期抽查中藥房處方，尋找調劑工作中存在的不足及錯誤，如錯配、漏配、腳注錯誤等，針對上述情況完善審方操作規范，及時調整操作流程，統一中藥飲片名稱，減少工作錯誤，同時，加強與一線醫生溝通交流，出現處方錯誤及時與醫生溝通，予以建議，輔助其改正不足之處，促使醫生提高自我審查能力。②提高藥師素質，部分藥師可能在經驗、知識方面有所欠缺，極易出現審方錯誤，改進相應體制后，定期組織藥師學習、培訓，不斷提高其業務及專業能力，并注意高水平人才引進，加強職業素質培養，促使其了解審方工作的重要性，以患者為中心，耐心解答其疑問，提供用藥咨詢服務，提高其對中藥藥理的認識，在使用醛類、黃酮類等飲片時，應囑咐患者注意煎煮時間、順序，避免不良反應，及時總結臨床經驗，熟練掌握藥物毒副作用，學習新技術，不斷提高自身業務水平。③規范審方內容，藥師應對——處方藥名、劑量、禁忌、毒性藥物等進行審核，針對有疑慮之處，應與醫生及時溝通，不可根據經驗、想象調配，同時，運用藥物知識對藥量合理性進行審核，熟練掌握十八反、十九畏內容，尤其是老人兒童等體質弱者，對于出現的副作用、毒性較大藥物，加以重視，審核使用者適應癥、藥物用量、使用方法。

1.3 實驗指標 觀察兩組差錯事件發生情況及不良反應概率。

2 結果

2.1 兩組差錯事件發生情況對比

觀察組差錯事件發生概率為1.00%，低于對照組的7.50%，P<0.05，見下表（表1）。

3 討論

在中藥飲片調劑過程中，審方是重要環節，其與藥物使用有效性及安全性有直接關系，藥師不僅需要熟練掌握基礎理論知識，還需注意自身職責的認知，若知識薄弱、責任心不強、工作不仔細，極易出現差錯事件，直接影響疾病治療效果，甚至可能引發醫療安全事故[2～3]。

本文對常規審方模式中的不足，制訂針對性改進措施，并于觀察組中實施，通過尋找工作中存在的不足誤，完善規章制度，及時調整操作流程，并加強與一線醫生溝通交流[4～5]，促使醫生提高自我審查能力，充分發揮藥師輔助作用。同時，定期組織藥師學習、培訓，不斷提高其業務及專業能力，并注意高水平人才引進，加強職業素質培養，促使其了解審方工作的重要性，提供用藥咨詢服務，提高其對中藥藥理的認識，另外，還應明確規范審方內容，利于工作有據可依，如藥名、劑量、禁忌、毒性藥物等。

此次結果中，觀察組差錯事件發生概率為1.00%，低于對照組的7.50%，P<0.05；觀察組不良反應概率為0.50%，低于對照組的3.50%，P<0.05。顯然，審方制度改進后，中藥飲片調劑差錯事件發生概率更低，患者不良反應更少。

綜上所述，審方應用于中藥飲片調劑中，效果顯著，可有效提高工作質量，減少差錯事件發生，進而降低不良反應發生風險，保證臨床安全性，值得進一步推廣使用。

參考文獻

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