氯吡格雷聯合腸溶性阿司匹林在急性心肌梗死治療中的應用效果探討

南素雙

【摘 要】目的：探究氯吡格雷聯合腸溶性阿司匹林治療急性心肌梗死病征的效果情況；方法：本次研究中選擇的是2017年1月至2018年2月期間在我院收治病患136人，所有病患均為急性心肌梗死病征。本次研究中對病患采取隨機分組方式形成觀察組（68人）和對照組（68人），對照組采取腸溶性阿司匹林給藥方式進行治療，觀察組則在此治療基礎上給氯吡格雷。對比兩組病患的凝血功能以及綜合治療效果情況；結果：對比兩組發現，觀察組中病患凝血活酶時間以及纖維蛋白原含量效果明顯優于對照組中情況。結論：通過氯吡格雷聯合腸溶性阿司匹林治療方式具有臨床實踐價值。

【關鍵詞】氯吡格雷；腸溶性；阿司匹林；心肌梗死；急性

【中圖分類號】R542.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-01

作為臨床當中較為常見急癥，急性心肌梗死屬于冠狀動脈病變引起的一種急性或者連續性缺血癥狀，嚴重可能造成心肌壞死問題，臨床當中也會產生心絞痛、血壓下降、心律失常等情況，屬于嚴重威脅病患生命健康安全的病征。為了改善此類疾病的治療效果，本研究采取氯吡格雷聯合腸溶性阿司匹林方式治療此病癥，現對治療效果情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中選擇的是2017年1月至2018年2月期間在我院收治病患136人，所有病患均為急性心肌梗死病征。本次研究中對病患采取隨機分組方式形成觀察組（68人）和對照組（68人）。其中觀察組男性病患人數為38人，女性病患人數為30人，病患平均年齡區間為57.6±2.12歲，病患平均病程為8.65±1.5d；對照組中男性病患為36人，女性病患人數為32人，病患平均年齡為56.6±2.5歲。

1.2 方法

觀察組與對照組病患均采取吸氧治療方式，針對病患給心電圖、血壓相關數據監測。其中對照組給腸溶性阿司匹林方式治療，服用方式為口服、1次/每日。觀察組則基于對照組治療方式基礎上給氯吡格雷，采取口服方式，每日1次，單次為75mg。對比兩組病患治療數據。

1.3 觀察指標及療效評估

分析兩組病患凝血功能與綜合治療效果。療效評估標準方式：

病患治療完成30d，心肌梗死情況消失，且各項數據均表現正常，效果為顯效；病患治療完成30d，心肌梗死情況獲得一定改善，發作程度獲得進一步減輕，治療效果為有效；治療30d，癥狀并未獲得改善，效果為無效。

1.4 統計學方法

本研究采取SPSS19.0統計學軟件進行數據分析，采取t值進行檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

兩組凝血功能對比分析，治療之后則觀察組APTT以及Fg各項數據優于對照組，差異無統計學意義。觀察組PT各項效果優于對照組。

3 討論

居民生活水平不斷提升，飲食習慣以及生活方式均發生明顯改變，長時間暴飲暴食以及不良生活方式會造成人們心血管類型疾病發生率提升。急性心肌梗死屬于臨床當中較為常見類型疾病，此類病癥的發病急、治愈難度大、致死率高等特征。病患在發病之后如果未能夠給與及時治療則可能會造成后期跟進治療難度增加，甚至可能會造成病患出現死亡情況[1]。臨床當中針對急性心肌梗死病征的治療以藥物治療為主，氯吡格雷聯合腸溶性阿司匹林屬于比較常見治療方式。

阿司匹林藥物被人體吸收之后，將會對病患身體中的環氧合酶產生抑制效果，避免出現乙酰化。阿司匹林則會對病患身體中的花生四希酸進行轉化，從而阻止血小板聚集，進一步有效避免血栓出現[2]。此外，阿司匹林同樣也能夠改善病患身體中纖維蛋白凝塊的滲透性，并依據乙酰化賴氨酸殘基改善和調節心肌梗死位置上的血塊進行溶解，達到預防血栓的功能。

氯吡格雷屬于是賽芬吡啶類衍生物質。此類物質能夠有針對性的對患者身體中二磷酸腺苷以及血小板加以抑制，因而可以調節梗死位置上的炎性遞質釋放。從而可以改善患者病情。此外，氯吡格雷在進行水解之后，可以完成與血小板之間的結合，進一步組織血小板凝聚[3]。阿司匹林聯合氯吡格雷的功能便是可以充分發揮兩種藥物的效果，通過抑制血栓的方式，進一步改善病患治療情況，從而可以加速康復速度。總之，本研究中采取此方法，觀察組APTT以及Fg效果明顯優于對照組，差異無統計學意義。采取聯合治療方式可以有效改善急性心急梗死，并可以調節病患凝血能力，增強綜合治療效果，具有臨床推廣價值。更希望能夠對未來臨床治療提供借鑒和幫助。

參考文獻

張占勝.氯吡格雷聯合腸溶性阿司匹林在急性心肌梗死治療中的應用價值[J].北方藥學，2018，15（06）：117-118.

褚紅亮.氯吡格雷聯合腸溶性阿司匹林在急性心肌梗死治療中的應用分析[J].基層醫學論壇，2018，22（11）：1455-1456.

郭仕俊，蘇令，章福彬，孫磊.氯吡格雷聯合腸溶性阿司匹林在急性心肌梗死治療中的應用[J].蚌埠醫學院學報，2017，42（04）：458-461.